Železo - nevyhnutné vo všetkých situáciách
Železo je pre telo nevyhnutný minerál. Je prítomný v rastlinných aj živočíšnych potravinách, ale biologická dostupnosť z rastlinných zdrojov je nižšia. V tele hrá dôležitú úlohu pri raste, vývoji a normálnej funkcii buniek. Okrem toho môže železo produkovať hem viazaním porfyrínu a tým transportovať kyslík. Ak sa potom hem viaže na bielkoviny, tieto sa potom nazývajú hemoproteíny. Patria sem napríklad aj erytrocyty (červené krvinky). Nedostatok železa vedie k anémii. Na rozdiel napríklad od vitamínov rozpustných vo vode môže nadmerná ponuka železa ľahko viesť k toxicite, ale množstvá a absorpcia v tele sú veľmi presne kontrolované a regulované spätnoväzbovými kontrolnými systémami.

Potravinové zdroje
Zdrojom hemového železa je mäso, hydina a morské plody. Zdroje železa iného ako heme zahŕňajú orechy, strukoviny, zeleninu a obohatené produkty.
Funkcie v tele
Železo funguje ako kofaktor pre enzýmy, a preto je nevyhnutné pre takmer každý organizmus. Taktiež viaže porfyrín a produkuje tak hém, ktorý je nevyhnutný pre transport kyslíka. Vo forme zlúčenín železa a síry je železo tiež prítomné v takmer všetkom živom. Sú súčasťou viac ako 200 bielkovín a enzýmov. V ľudskom organizme sa tieto bielkoviny väčšinou podieľajú na výrobe energie a nachádzajú sa v mitochondriách.
V tele a v potravinách sa železo väčšinou vyskytuje ako Fe2 + alebo Fe3 + a môže medzi oxidom a redukciou relatívne ľahko prepínať medzi týmito formami. Väčšina železa v bunkách rastlín a živočíchov je uložená na rôznych miestach. Napríklad vo veľkých proteínových komplexoch, ako je hemosiderín alebo feritín (asi 1 000 mg pre priemerného dospelého človeka); v bielkovinách alebo enzýmoch (asi 300 mg u priemerného dospelého človeka); Bielkoviny na prepravu železa (asi 2 500 mg u priemerného dospelého človeka).
Biologická dostupnosť
Pokiaľ ide o biologickú dostupnosť, t. J. Ako dobre môže železo vstrebávať organizmus z potravy, je potrebné rozlišovať medzi týmito dvoma formami železa: hemové železo má vyššiu biologickú dostupnosť ako iné ako hemické železo. Niektoré látky z potravy majú navyše vplyv aj na absorpciu železa. Avšak tieto možné ďalšie zložky potravy majú menší vplyv na biologickú dostupnosť hemového železa ako na iné ako hemické železo. Priemerná biologická dostupnosť železa pri všežravej strave je 14 - 18%, pri vegetariánskej strave je to okolo 5 - 12%. [1, 2]
Príkladom látok, ktoré menia biologickú dostupnosť, je kyselina askorbová (vitamín C). Veľa toho nájdeme v rôznych druhoch ovocia a zeleniny. Pri spoločnom konzumovaní môže zvýšiť biologickú dostupnosť iného ako hémového železa. Askorbát, soľ kyseliny askorbovej, sa pohybuje tam a späť medzi črevnými bunkami. Pomáha redukovať železo mimo črevných buniek na ľahšie vstrebateľnú formu a vo vnútri buniek pomáha prenášať železo na transferín. [3, 4] Transferín je proteín, ktorý transportuje železo do buniek tam, kde je to potrebné.
Na druhej strane existujú aj látky, ktoré môžu znížiť rýchlosť absorpcie. Patria sem fytáty a určité polyfenoly, ktoré nájdeme napríklad v obilninách a strukovinách. Pôsobia opačne ako kyselina askorbová. To však neznamená, že tieto potraviny sú zlé. Aj keď v tomto prípade bránia nášmu vstrebávaniu železa, stále so sebou prinášajú množstvo ďalších cenných živín.
vada
Skupiny ľudí so zvýšeným rizikom nedostatku
Tehotná žena
Keď sa produkcia erytrocytov počas tehotenstva zvyšuje, zvyšuje sa aj hmotnosť krviniek a objem plazmy. [1] Z dôvodu potreby plodov a placenty potrebujú ženy počas tehotenstva viac železa. Nedostatok počas tehotenstva zvyšuje riziko úmrtnosti matiek a detí, ako aj riziko predčasného pôrodu a nízkej pôrodnej hmotnosti. [9]
Dojčatá a malé deti
Vďaka rýchlemu rastu majú deti zvýšené riziko nedostatku. Platí to najmä pre deti, ktoré boli predčasne narodené, mali nízku pôrodnú hmotnosť alebo ktorých matka už mala nedostatok železa. [10, 11] Deti narodené do úplného pôrodu majú zvyčajne v sebe uložený dostatok železa, takže asi počas prvých 4 až 6 mesiacov potrebujú málo alebo žiadne množstvo železa z externých zdrojov. [1]
Ženy so silnou menštruáciou
Ženy s menorágiou alebo neobvykle silným krvácaním počas menštruácie strácajú výrazne viac železa za menštruačný cyklus v porovnaní so ženami s normálnym krvácaním. [12]
Pravidelní darcovia krvi
Pretože väčšina železa je v krvi, veľa sa ho stratí pri každom darovaní krvi. Asi u 25-35% všetkých pravidelných darcov krvi sa časom objaví nedostatok železa. [13] Čím viac krvi ročne darujete, tým väčšie je riziko nedostatku. [14] Suplementácia železa po darovaní krvi má zmysel a môže výrazne skrátiť čas potrebný na obnovenie hemoglobínu. [13]
Pacienti s rakovinou Asi 60% ľudí s rakovinou hrubého čreva má nedostatok železa, čo je pravdepodobne spôsobené chronickou stratou krvi. [15] Miera deficitu u iných druhov rakoviny je okolo 29-46%. Hlavnými dôvodmi sú anémia z chronických chorôb alebo anémia vyvolaná chemoterapiou.
Ľudia s poruchami gastrointestinálneho traktu alebo s operáciou gastrointestinálneho traktu
Gastrointestinálne ochorenia (napr. Celiakia, črevné vredy, Crohnova choroba) alebo operácie na gastrointestinálnom trakte vedú k obmedzeniam v príjme potravy, obmedzenej absorpcii alebo strate krvi v gastrointestinálnom trakte. [15, 16, 17] Kombinácia nízkej absorpcie železa a vysokých strát železa vedie k negatívnej rovnováhe železa, zníženej produkcii hemoglobínu alebo hypochrómnej mikrocytárnej anémii. [18]
Ľudia so srdcovým zlyhaním
Asi 60% ľudí s chronickým srdcovým zlyhaním má nedostatok železa; 17% má dokonca anémiu z nedostatku železa, ktorá môže tiež viesť k zvýšenému riziku úmrtia. [19, 20] Potenciálnymi príčinami nedostatku železa v tejto skupine ľudí sú nesprávna výživa, malabsorpcia, chybná mobilizácia zásob železa, srdcová kachexia a užívanie aspirínu a perorálnych antikoagulancií. [21]