Žlčové kamene Kedy je nutná operácia?
Zrazu a bez varovania zaútočí na svoju obeť: žlčovú koliku. Bolesť v pravej hornej časti brucha a chrbta je taká silná, že sa postihnutí ohýbajú a dokonca zvracajú. Po 20 minútach alebo až po troch hodinách opäť zmizli rovnako náhle, ako prišli.
Žlčové kamene zostávajú často dlho nepovšimnuté
Profesor Dr. Matthias Kemen, hlavný chirurg v Evanjelickej nemocnici v Herne, vie: "Asi každý desiaty dospelý človek v Európe má žlčové kamene. Koliku však spôsobujú iba u každého štvrtého postihnutého človeka. Stane sa to vtedy, keď žlčové kamene alebo žlčové cesty odvádzajú žlč. prekážať. “
Kamene môžu mať niekoľko milimetrov, ale aj pár centimetrov. Sú spôsobené nepriaznivým zložením žlče, ktorá sa produkuje v pečeni. V dôsledku zápalu alebo upchatia drenáže sa tuhé látky pomaly spolu pečú a vytvárajú najskôr krupicu, neskôr kamennú štruktúru. "Ženy sú obzvlášť náchylné na tvorbu kameňov, najmä ak majú viac ako 40 rokov, nadváhu alebo blondínu. To však neznamená, že sú pred tým chránení štíhli čiernovlasí muži. Len sú postihnuté oveľa menej často."
Aj žlčník musí ísť von
Po žlčovej kolike by ste mali určite navštíviť lekára. Na zistenie príčiny môže použiť ultrazvuk. Pretože pevné štruktúry sú na obrazovke zreteľne zobrazené ako biele škvrny.
"Najlepšou liečbou žlčových kameňov je odstránenie žlčníka a jeho rušivého obsahu. Iné metódy, ako napríklad rozpúšťanie s kyselinami, fungujú iba s cholesterolovými kameňmi. Pretože sa však žlčník zachová, existuje vysoké riziko novej tvorby."
Úspešné použitie rázových vĺn na zničenie obličkových kameňov sa tiež neukázalo v prípade žlčových kameňov. Pretože zatiaľ čo výsledné fragmenty sú transportované do čreva, pacienti majú často znova bolesti podobné kolike. Aj potom sa môžu vo zvyšnom žlčníku vytvárať nové kamene.
Stačia tri malé rezne
Dnes už takmer neexistuje otvorená operácia. Väčšinou sa používajú metódy „kľúčovej dierky“. To si vyžaduje iba tri malé vpichy do hornej časti brucha. "Brušnú dutinu vidíme veľmi dobre pomocou laparoskopu, tenkej trubice s kamerou a svetla na špičke. Je vedená dovnútra cez pupok. Pomocou ďalších prístupov pracujeme so špeciálnymi chirurgickými nástrojmi. Pomocou nich separujeme vyberte žlčník z pečene a žlčových ciest a vyveďte ich spolu s kameňmi. ““
Za stratou žlčníka nemusí byť nikto smutný. Profesor Kemen: "Po operácii žlč prúdi priamo a nepretržite do dvanástnika. Pre pacientov to nie je nijako nevýhodné. Nemusia brať lieky ani meniť stravu."
Včasné odhalenie: pozor na tlak v hornej časti brucha
Väčšina žlčových kameňov je „nemých“, nie je ich cítiť. Objavujú sa, ak vôbec, náhodou pri ultrazvukovom vyšetrení. Ale ani potom nie je potrebná žiadna terapia. Postihnutí by to mali chápať iba ako varovanie do budúcnosti a prípadne tomu prispôsobiť svoj životný štýl a stravu.
Ak však dôjde ku kolike, zaznejú poplašné zvony. Vykazuje sa to silnými bolesťami v hornej časti brucha. Zatiahnu sa vzadu a stanú sa tak silnými, že sa ohnete, vytečie studený pot a zvraciate. Brušná stena je často napnutá. Ďalším znakom žlčových kameňov je všeobecný pocit choroby, strata chuti do jedla a plynatosť. Moč môže zhnednúť a stolica môže byť ľahšia ako zvyčajne. Zožltnutie očí a kože môže dokonca skryť žltačku.
Prípad pacienta: chirurgický zákrok bez viditeľnej jazvy
Anja R. oslavovala s niekoľkými priateľmi, keď ju náhle otriasli silné kŕče. Zdvojnásobila sa od bolesti a chcela sa skryť. „Na druhý deň môj lekár našiel pomocou ultrazvuku niekoľko žlčových kameňov a odkázal ma na operáciu do evanjelickej nemocnice v Herne.“
Hlavný chirurg, profesor Dr. Matthias Kemen jej vysvetlil: "Doteraz sme žlčník odstránili endoskopicky. Dnes vďaka novej metóde môžeme operovať dokonca bez vonkajších rezov. Nezanecháva to žiadne jazvy, operácia je takmer bezbolestná a pobyt na klinike je ešte kratší."
Chirurg otvoril pupok laparoskopu pomocou kamery a zdroja svetla. Potom gynekológ vložil do vagíny špeciálne chirurgické nástroje. Krátko pred maternicou urobila malý vpich cez krčok maternice, čím uvoľnila cestu do brucha. Potom chirurg oddelil žlčník s kameňmi od žlčových ciest. Bola vykonaná cez vagínu. Potom dvoma stehmi zašil malý otvor v krčku maternice.
Anja bola prepustená už po dvoch dňoch: „Nemala som vôbec žiadne bolesti a na bruchu mi nezostala ani jedna jazva.“
Odborník na problémy s kameňmi
Operácie tráviaceho systému sú špecializáciou profesora Dr. Matthias Kemen
Kontakt: Ev. Nemocnica Herne
Klinika všeobecnej chirurgie
Wiescherstr. 24
44623 Herne
Tel.: 0 23 23/49 80