Zlomenina zápästia - príčiny, príznaky a liečba
Pod a Zlomené zápästie znamená zlomeninu zápästia. Je to zvyčajne spôsobené pádom a je to jedna z najčastejších prestávok. Liečba je podobná ako pri iných zlomeninách. Zabrániť sa dá aj zlomenine zápästia.
Obsah
Čo je to zlomené zápästie?
Zlomenina lúča (polomer) sa nazýva zlomenina zápästia. Väčšinou k tomu dôjde, keď sa pri páde pokúsite chytiť rukou. Pretože sa tento reflex vyskytuje takmer vždy, sú takéto zlomeniny bežné.
V zriedkavých prípadoch môže byť zlomenina zápästia spôsobená aj pádom na ohnutú ruku. V tomto prípade sa hovorí o zlomenine flexie. Zlomeniny zápästia je možné liečiť nosením sádry. Užívanie liekov je užitočné aj kvôli bolesti.
príčiny
Zlomenina zápästia je zvyčajne spôsobená pádom na ruku. To zlomí alebo vyvrtne kĺb. Postihnuté sú najmä staršie osoby a deti, ktoré častejšie padajú. Deti, ktoré spadnú pri hre, chcú chytiť pád rukou a spôsobiť tak zlomeninu. U starších ľudí je dôležitým faktorom tiež znížená stabilita kostí.
To v prípade pádu rýchlo zlomí zápästie. Osteoporóza (strata kostnej hmoty), ktorá sa vyskytuje častejšie v starobe, zvyšuje riziko lámavosti. Starší ľudia sú navyše vystavení zvýšenému riziku v dôsledku iných sťažností. Kúzla závratov, staroby a srdcových arytmií vedú k pádom. V súvislosti so zníženou stabilitou kostí to vedie k vážnym zlomeninám.
Príčinou je vždy nadmerný tlak na zápästie, ktorý vedie k prasknutiu. Spravidla to býva spustením pádu, ale k takejto zlomenine môže viesť aj uviaznutá ruka, neprirodzené držanie tela pri športe alebo použitie sily. Rôzne faktory tiež zvyšujú riziko, že sa kosť nielen vyvrtne, ale aj zlomí.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Zlomené zápästie sa zvyčajne prejavuje ako silná bolesť postihnutej končatiny. Bolesť sa zvyčajne objaví okamžite po poranení a je ostrá alebo pulzujúca. Pretože bolesť je obzvlášť intenzívna počas pohybov, postihnutí zvyčajne automaticky zaujmú jemný postoj.
Bolesť je sprevádzaná opuchom a začervenaním v postihnutej oblasti. Kĺbom sa dá pohnúť iba v obmedzenom rozsahu alebo vôbec, v závislosti od miesta a závažnosti zlomeniny. Istým znakom zlomenia je viditeľné vychýlenie zápästia.
Ak je ruka ohnutá smerom von alebo dozadu alebo ak vyčnieva z ruky pod neobvyklým uhlom, možno predpokladať zlomeninu. Zlomené zápästie sa prejavuje aj tým, že pri pohybe býva neobvyklý chrup alebo iné zvuky. Občas sa objaví necitlivosť alebo ochrnutie.
Ak dôjde k poraneniu dôležitých ciev, môžu sa vyskytnúť aj poruchy obehu a veľké opuchy. Príznaky zlomeniny zápästia budú intenzívnejšie, až kým nebude zlomenina ošetrená. Ak nie je poskytnutá žiadna liečba, rýchlo sa prejaví bolesť v bezvedomí a sprievodné fyzické príznaky, ako je nevoľnosť a vracanie.
Diagnóza a priebeh
Zlomené zápästie sa dá jasne diagnostikovať. Príznaky, ktoré sa objavia, sú jasné a môžu byť spojené s fraktúrou postihnutých osôb. Na jednej strane sa objaví bolestivý opuch v oblasti zápästia a na druhej strane je postihnutý kĺb nesprávne zarovnaný.
Nie vždy sa však objaví druhý príznak. Presné miesto prerušenia je rozhodujúce. Tieto príznaky sú sprevádzané zhoršenou citlivosťou ruky alebo prstov. Môže sa tiež zraniť pokožka a svaly. Ak sú tieto príznaky prítomné, je vhodné poradiť sa s lekárom.
Môžu vykonať komplexné lekárske vyšetrenie a zistiť tak rozsah poškodenia. Zlomené zápästie je často spojené s poranením nervov a krvných ciev. V rámci anamnézy sa objasňuje aj to, ako k nehode došlo a ako presne bolo zlomené zápästie. To umožňuje ošetrujúcemu lekárovi priamo vylúčiť určité typy zlomenín.
Na potvrdenie diagnózy sa robí röntgenové vyšetrenie. Zápästie sa zaznamenáva zhora a zboku, aby mal optimálny výhľad na postihnutú oblasť. Na záver je potrebné objasniť, či je zlom nestabilný alebo stabilný. Z toho vychádza následná terapia.
Priebeh zlomeniny závisí od rozsahu zlomeniny. U detí sa kĺby zvyčajne zahoja do niekoľkých týždňov. Je tiež rozhodujúce, aké rozsiahle je následné fyzioterapeutické ošetrenie. Komplikovaná zlomenina, ktorá postihuje poškodené väzy a nervy, si zvyčajne vyžaduje niekoľko mesiacov liečby, kým sa úplne zahojí.
Komplikácie
Zlomené zápästie sa vo väčšine prípadov zahojí bez komplikácií. Problémy môžu nastať, ak sa zlomenina nelieči alebo sa nelieči nedostatočne. Odložená zlomenina môže viesť k trvalým poruchám citlivosti, chronickým bolestiam a nesúosovosti. V polovici všetkých prípadov sa po chirurgickom zákroku môžu vyskytnúť nové malpozície, ktoré je potrebné v ďalšom zákroku napraviť.
Možný posun kostí môže tiež viesť k poškodeniu okolitých nervov, krvných ciev a mäkkých tkanív. V najhoršom prípade nastáva takzvaná Sudeckova dystrofia a úplná strata funkcie ruky. Sudeckova choroba postihuje hlavne staršie ženy, ale pacienti s už existujúcim ochorením kostí sú tiež ohrození Sudeckovou dystrofiou.
Okrem toho sa môžu vyskytnúť ischemické kontraktúry, kompartment syndróm alebo tuková embólia, ktoré sú zvyčajne spojené s ďalšími komplikáciami. Môže tiež viesť k falošnej tvorbe kĺbov (pseudoartróza) v zápästí. V dôsledku zlomeniny môžu tiež nastať príznaky opotrebenia alebo kĺb úplne stuhne. Nakoniec predpísané lieky proti bolesti môžu spôsobiť vedľajšie účinky. Včasná a komplexná liečba sa zvyčajne dá vyhnúť závažným komplikáciám.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
V prípade zlomeniny zápästia treba vždy vyhľadať lekára. Osoba so zlomeným zápästím bude mať neznesiteľné bolesti a okamžite by sa mal vyhľadať lekár. Ak sa nepoužije lekárska a medikamentózna liečba, zlomenina nemusí správne rásť. V niektorých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok aj na vyrovnanie zlomených kostí. Iba s takýmto lekárskym zásahom môže dôjsť k úplnému a rýchlemu zotaveniu.
Následné vyšetrenia majú tiež veľký význam pre neskorší proces hojenia, aby bolo možné v počiatočnom štádiu zistiť a liečiť možné komplikácie. Ak rýchlo navštívite lekára a máte zlomené zápästie, šanca na úplné uzdravenie je veľmi dobrá.
Liečba a terapia
Liečba zlomeného zápästia je jednoduchá. Najskôr sa kosti uvedú do pôvodného tvaru, pre ktorý je nevyhnutný buď chirurgický zákrok, alebo konzervatívny (nechirurgický) zákrok. Na jednoduchú zlomeninu zápästia stačí chirurgická liečba.
Pomocou röntgenového fluoroskopického prístroja sa dá zápästie uviesť do správnej polohy. Potom sa nanesie sadrový obväz na ochranu kostí a na podporu hojenia. Súčasťou terapie sú aj rôzne pohybové cvičenia prstov a lakťa, pomocou ktorých sa korigujú senzorické poruchy.
V závislosti od toho, ako závažná je zlomenina zápästia, bude možno potrebné prijať ďalšie opatrenia na ošetrenie poškodených nervov a väzov.
Výhľad a predpoveď
Zlomené zápästie má dobrú šancu na hojenie, ak je zlomenina stabilná. Po niekoľkých týždňoch odpočinku postihnutej ruky sa väčšina pacientov zotaví. Úplné zbavenie sa príznakov sa dosiahne po niekoľkých mesiacoch.
Normálne, čím je pacient starší, tým dlhší je proces hojenia. V prípade zlomenia by sa malo zabrániť predčasnému namáhaniu ruky. Po ukončení liečebného procesu sa majú fyzické aktivity hromadiť pomaly, aby nedochádzalo k dlhodobým následkom.
Napriek dobrému pohľadu môžu nastať komplikácie. Okrem porúch obehu, obmedzenej pohyblivosti a trvalého zníženia výkonu hrozí pacientovi aj nesprávne vyrovnanie zápästia. Môže to nastať pri komplikovanej zlomenine alebo problémoch počas procesu hojenia. Je nevyhnutná včasná lekárska starostlivosť a okamžitá náprava poškodenia kostí, aby sa zabránilo dlhodobému poškodeniu, ak je to možné.
Niektorí pacienti sa roky sťažujú na chronické bolesti alebo trpia na artrózu ako dlhodobý následok. Prognóza sa zhoršuje, ak už existuje ochorenie kostí alebo kĺbov. Ak sa zápästie zlomí opakovane, znižuje sa aj šanca na zotavenie. Je možné úplné zotavenie, ale riziko následkov sa významne zvyšuje, ak sa zlomenina vyskytne znova. Zvyčajná úroveň výkonu sa v týchto prípadoch zvyčajne nedosahuje.
Lieky nájdete tu
prevencia
Zlomenine zápästia sa dá predísť predovšetkým prijatím ochranných opatrení pri určitých športoch. Preto je vhodné nosiť vhodný ochranný odev pre vysoko rizikové činnosti, ako je inline korčuľovanie. Môže tiež pomôcť posilniť kosti a zistiť osteoporózu v počiatočnom štádiu. Najmä starší ľudia môžu preventívnym opatrením a liečením závratov alebo podobných porúch minimalizovať riziko zlomeniny zápästia.
Následná starostlivosť
Zlomenina zápästia sa môže vyskytnúť v rôznych stupňoch závažnosti, takže môže byť nevyhnutne potrebná následná starostlivosť. Zlomeninu zápästia treba v každom prípade ošetriť lekársky alebo chirurgicky. Iba tak môže dôjsť k rýchlemu a plynulému hojeniu.
Ak sa dotknutá osoba rozhodne proti vhodnej liečbe, možno očakávať značné komplikácie. Bez profesionálnej imobilizácie celého zápästia nie je možné úplné zotavenie alebo vyliečenie. Môže viesť k závažným zápalom, ktoré za určitých okolností môžu byť dokonca životu nebezpečné.
Po ošetrení alebo operácii je následná starostlivosť veľmi dôležitá, aby zlomenina mohla pokojne rásť spolu. Spoj by preto nemal byť zaťažený. Dodržiavanie inšpekčných návštev je v tejto súvislosti rovnako dôležité. Takéto kontroly môžu včas identifikovať možné komplikácie a podľa toho ich eliminovať.
Môžete to urobiť sami
Ak existuje podozrenie na zlomeninu zápästia, musí sa kĺb najskôr znehybniť a ochladiť. Ak je to možné, poranené končatiny sú vypchaté vhodným materiálom a uskladnené až do príchodu lekára záchrannej služby. Je dôležité vyhnúť sa nezávislým pokusom o pohyb alebo obmedzenie.
Po prvej pomoci zodpovedný lekár vysvetlí opatrenia potrebné na rýchle zotavenie. Zvyčajne sa odporúča fyzioterapia, ktorú možno podporiť ľahkými každodennými cvičeniami. V prvých týždňoch však musí byť zápästie znehybnené. Potom môže byť užitočná osteopatická terapia.
Takzvaná terapeutická hlina je ideálna na každodenné použitie. Súčasťou následnej starostlivosti je aj komplexná starostlivosť o rany. V závislosti od toho, ako sa rana hojí, je potrebné obväz meniť dvakrát, maximálne trikrát týždenne. Ak pokožka začne svrbieť, môže to pomôcť mierne zdvihnúť sádrový odliatok a vyfúkať ho fúkacím sušičom na nízkej úrovni.
Aj tu platí: Prediskutujte všetky opatrenia so zodpovedným lekárom. To platí aj pre použitie akýchkoľvek prírodných liekov. Liečivé rastliny ako skorocel alebo arnika podporujú hojenie rán a sú obzvlášť účinné v akútnej fáze hojenia.