Žltačka - Altmeyersova encyklopédia - Klinika vnútorného lekárstva

Žltačka (z gréckeho íkterus = žltačka) všeobecne opisuje zafarbenie (dyschrómia) viditeľných tkanív v dôsledku hromadenia bilirubínu v koži, sklére a vnútorných orgánoch (citeľné zafarbenie kože bilirubínom> 3 mg/dl, citeľné zafarbenie skléry s bilirubínom> 2 mg/dl). Sklera je ovplyvnená skoro, pretože bilirubín má tendenciu zafarbovať elastické vlákna. Scleric terus je preto skorým a dôležitým diagnostickým kľúčovým príznakom na objasnenie symptómu.

žltačka

Pseudoicterus je usadenina farbiva na koži a/alebo sklére, napríklad v dôsledku opakovanej nadmernej konzumácie karoténu (karoténová žltačka, napr. U dojčiat v dôsledku kŕmenia mrkvovou kašou) s normálnymi hladinami bilirubínu.

Xanthoderma je žltnutie kože spôsobené liekmi (napr. Qinacrin).

Klasifikácia

Podľa miesta príčinnej poruchy:

  • Prehepatálna
  • Intrahepatálna
  • Posthepatálne.

Prehepatálna žltačka vedie k zvýšeniu bilirubínu, ktorého príčina spočíva „pred pečeňou“ (napr. V dôsledku hemolýzy).

Pri intra- a posthepatálnej žltačke dochádza k zvýšeniu bilirubínu v pečeni alebo za pečeňou. Toto je vždy obštrukčná alebo neobštrukčná cholestáza.

Podľa príčiny žltačky:

Idiopatická funkčná cholestáza (zriedkavé)

Idiopatická pooperačná žltačka

Klinický obraz

Klinicky okrem odlišného zožltnutia kože a skléry zvyčajne existuje silné svrbenie a ak je príčina cholestatická (súvisiaca s preťažením), stolica často sfarbí tmavnutím moču.

literatúry

  1. Ebrahimi A a kol. (2018) Crigler-Najjarov syndróm: Súčasné perspektívy a aplikácia klinickej genetiky. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets 18: 201-211.
  2. Maruo Y a kol. (2016) Genotyp UGT1A1 a korelácia fenotypov medzi Crigler-Najjarovým syndrómom typu II a Gilbertovým syndrómom. J Gastroenterol Hepatol 31: 403-408.
  3. Rowland A a kol. (2013) UDP-glukuronozyltransferázy: ich úloha v metabolizme liekov a detoxikácii. Int J Biochem Cell Biol 45: 1121-1132.

Odporúčané články

Najbežnejšie (asi 50% všetkých CTCL), chronicky progresívne, fázovo, primárne kožné lymfómy.

Spravidla obmedzené na ožarovanú oblasť, príležitostne prechádzať cez ožarovanú oblasť, sel.