Zväčšená slezina - príčiny, príznaky, liečba

Splina marita môže to byť spôsobené mnohými závažnými infekciami alebo stavmi, ako je cirhóza alebo iné ochorenia pečene. Naučiť sa viac o spina marita z nasledujúceho materiálu.

Obsah:

Čo je to slezina?
Keď sa objaví zväčšená slezina?
Príznaky sleziny marita
PRÍČINA
U dieťaťa zväčšená slezina
Diagnostické
Slezina zväčšuje liečbu

Čo je to slezina?

Slezina je dôležitý orgán pre telo, má rôzne povinnosti.

Kde je slezina?

Slezina nachádza sa na ľavej strane hornej časti brucha a je chránený hrudným košom. Normálne je to veľkosť oranžovej alebo malej päste. Slezina má dva typy tkanív: červenú buničinu, ktorá je zodpovedná za filtrovanie krvi, a bielu buničinu, ktorá má zodpovednosť za imunitu.

Úloha spline

Má minimálne 4 hlavné funkcie:

Ako súčasť imunitného systému čistí telo od cudzích látok a antigénov z krvi
Pomáha odstraňovať abnormálne krvinky z krvi
Pomáha regulovať prietok krvi v pečeni
Za určitých okolností sa môže stať hlavným miestom produkcie krvných buniek

Zväčšená slezina ovplyvňuje každú z týchto životne dôležitých funkcií. Keď slezina začne naberať rozmery, filtruje normálne aj abnormálne červené krvinky a znižuje počet zdravých buniek v krvi. Uchováva tiež príliš veľa krvných doštičiek.

červené krvinky a prebytok krvných doštičiek môže nakoniec upchať slezinu a ovplyvniť normálne fungovanie tohto orgánu. Zväčšená slezina môže dokonca doplniť vaše vlastné zásobenie krvou, čo môže ovplyvniť alebo zničiť časti orgánu.

Keď sa objaví zväčšená slezina?

Za normálnych okolností lekár nemôže nahmatať slezinu pri palpácii, pretože sa nachádza pod rebrovým košom. V niektorých prípadoch sa však slezina zväčšuje (splenomegália) a je ju cítiť.

Slezina bolí?

Toto zväčšenie môže byť asymptomatické alebo bolestivé.

Akútne zväčšenie sleziny môže byť spôsobené krvácaním produkovaným vo vnútri tohto orgánu. Krvácanie môže byť dôsledkom traumy na ľavej strane hrudného koša alebo hornej časti brucha.

Na vyhodnotenie splenomegálie môže lekár požiadať o testy, ako je ultrazvuk alebo počítačová tomografia (CT), a liečba bude zameraná na základnú príčinu. Pre správnu diagnózu niekedy musí byť slezina chirurgicky odstránená.

Choroby sleziny

K zväčšeniu veľkosti môže dôjsť aj v nasledujúcich situáciách:

Choroby spôsobené dysfunkciou imunitného systému, ako je reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus a imunitná hemolytická anémia.
Choroby, ktoré bránia prietoku krvi do pečene, ako je cirhóza, obštrukcia hlavnej pečeňovej žily (portálna žila) a kongestívne zlyhanie srdca s pečeňovou stagnáciou.
Choroby, v ktorých sú prítomné abnormálne červené krvinky, ako je talasémia a kosáčiková choroba.
Choroby, ktoré spôsobujú infiltráciu sleziny s abnormálnymi bunkami, vrátane rakoviny, ako je leukémia a lymfóm, a nenádorové ochorenie nazývané amyloidóza.
Choroby, ako je infekčná mononukleóza, tuberkulóza, histoplazmóza, bakteriálna endokarditída a malária, sú v týchto podmienkach zväčšením sleziny sprevádzané horúčkou.

Príznaky sleziny marita

Zväčšená slezina môže spôsobiť:

V niektorých prípadoch žiadne príznaky
Bolesť sleziny alebo pocit plnosti v ľavej hornej časti brucha, príznaky, ktoré sa môžu prejaviť aj na ľavom ramene
Cítite sa plní bez jedla alebo po zjedení iba malého množstva jedla. V tomto prípade zväčšená slezina tlačí na žalúdok
anémia
Únava
Časté infekcie
Mierne krvácanie

Príznaky sleziny

Niektorí ľudia so zväčšenou slezinou nemusia mať žiadne príznaky, ochorenie sa zistí až pri bežnom fyzickom vyšetrení. Ak ste veľmi tenký, môžete cítiť zväčšenú slezinu cez pokožku.

Častým príznakom zväčšenia sleziny je pocit nepohodlia. Pacienti môžu tiež experimentovať bolesť v ľavej časti pod rebrom, kde je slezina.

Ak slezina začne tlačiť na iné orgány, môže to začať ovplyvňovať prietok krvi do sleziny. Týmto spôsobom existuje riziko, že slezina nebude schopná správne filtrovať krv.

Ak je slezina príliš veľká, môže začať vylučovať príliš veľa Červené krvinky krvi. Ľudia, ktorí nemajú dostatok červených krviniek, môžu nakoniec trpieť anémiou. Ak slezina nemôže v dôsledku jej zväčšenia vytvárať dostatok bielych krviniek, môžu pacienti trpieť infekciami častejšie.

PRÍČINA

Zväčšenú slezinu môže spôsobiť množstvo infekcií a chorôb. Splenomegália môže byť dočasná v závislosti od liečby podanej lekárom.

Prečo slezina bolí?

Prispievajúce faktory zahŕňajú:

Vírusové infekcie, ako je mononukleóza
Bakteriálne infekcie, ako je syfilis alebo infekcia srdca (endokarditída)
Parazitárne infekcie, ako je malária
Cirhóza a iné choroby, ktoré majú vplyv na pečeň
Rôzne typy hemolytickej anémie - stav charakterizovaný skorým zničením červených krviniek
Rakoviny krvi, ako je leukémia a myeloproliferatívne neoplazmy, a lymfómy, ako je Hodgkinova choroba
Metabolické poruchy, ako je Gaucherova choroba a Niemann-Pickova choroba
Tlak na žily v slezine alebo pečeni alebo krvná zrazenina vytvorená v týchto žilách

Rizikové faktory

Ktokoľvek môže čeliť zväčšenej slezine v každom veku, existujú však určité skupiny ľudí, ktorým hrozí väčšie riziko. Tie obsahujú:

Deti a mladí dospelí s infekciami, ako je mononukleóza
Ľudia s Gaucherovou chorobou, Niemann-Pickovou chorobou a niekoľkými ďalšími zdedenými metabolickými poruchami, ktoré ovplyvňujú pečeň a slezinu
Ľudia, ktorí žijú alebo cestujú v oblastiach, kde je malária častá

U dieťaťa zväčšená slezina

U detí sú príčiny zväčšenej sleziny zvyčajne výsledkom nadmerne aktívnej reakcie imunitného systému na infekcie alebo poruchy imunitného systému.

U zdravých detí je slezina zvyčajne dostatočne malá, aby ju nebolo cítiť, keď sú nahmatané na bruchu. A v prípade najmenších existujú určité choroby, ktoré môžu spôsobiť opuch sleziny oveľa viac, ako je obvyklá veľkosť. To je zvyčajne spôsobené vírusovou infekciou, ako je mononukleóza. V niektorých prípadoch sa slezina môže zväčšiť v dôsledku vážnejších chorôb, ako je rakovina.

Lekári zvyčajne odporúčajú pacientom so zväčšenou slezinou, aby sa na chvíľu vyhýbali kontaktným športom, napríklad futbalu, pretože zväčšená slezina môže prasknúť. A ak sa to stane, pacient môže stratiť obrovské množstvo krvi.

Diagnostické

Fyzikálne vyšetrenie

Zväčšená slezina sa zvyčajne zistí pri fyzikálnom vyšetrení. Lekár môže väčšinou pocítiť zväčšenú slezinu pri ľahkej palpácii ľavého horného brucha. U niektorých ľudí, najmä u slabších osôb, je však pri vyšetrení cítiť slezinu pri palpácii, hoci je v úplne zdravom a normálnom stave.

Skúšky a analýzy

Váš lekár môže potvrdiť diagnózu zväčšenej sleziny vykonaním jedného alebo viacerých z nasledujúcich testov:

Krvné testy, ktoré môžu skontrolovať celkový počet červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek v krvi
Ultrazvukové skenovanie (ultrazvuk) alebo počítačová tomografia (CT) - tieto sa vykonávajú na stanovenie veľkosti sleziny a stupňa aglomerácie iných orgánov
Magnetická rezonancia (MRI) na detekciu prietoku krvi slezinou

Na diagnostiku zväčšenej sleziny nie sú vždy potrebné zobrazovacie testy. Ak ale váš lekár odporučí zobrazovací test, nepotrebujete nijaké ďalšie špeciálne školenie týkajúce sa ultrazvuku alebo MRI.

V prípade počítačovej tomografie však môže byť potrebné nejaký čas pred testom nejesť. Váš lekár vás bude v prípade potreby vopred informovať.

Ako možno zistiť príčinu?

V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť vykonať niekoľko testov na zistenie príčiny, ktorá spôsobila zväčšenie sleziny. Váš lekár môže odporučiť vyšetrenie funkcie pečene a kostnej drene. Tieto testy môžu poskytnúť podrobnejšie informácie o krvných bunkách ako krvné testy.

Biopsia miechy

Lekár môže odobrať vzorku pevnej kostnej drene pri biopsii kostnej drene (biopsia kostnej drene). Ďalšou možnosťou je aspirácia kostnej drene, postup, pri ktorom lekár odstráni tekutú časť kostnej drene. V mnohých prípadoch sa obidve operácie vykonávajú súčasne (vyšetrenie kostnej drene).

Tekuté aj pevné vzorky kostnej drene sa zvyčajne odoberajú z panvy. Špecialista vloží ihlu do kosti rezom. Pacient je pred testom úplne alebo miestne anestetizovaný, aby sa počas postupu zmiernil nepríjemný pocit.

Biopsia sleziny sa robí veľmi zriedka kvôli riziku krvácania.

Váš lekár môže príležitostne odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie sleziny. Operácia je optimálnou voľbou, ak neexistuje identifikovateľná príčina zväčšenia sleziny. Po chirurgickom odstránení sa slezina vyšetrí pod mikroskopom, aby sa skontroloval lymfóm sleziny.

Slezina zväčšuje liečbu

Liečba zväčšenej sleziny sa zameriava na základný stav. Napríklad ak je problémom bakteriálna infekcia, liečba bude zahŕňať podávanie antibiotík.

Liečba sleziny

Čakanie

Ak máte zväčšenú slezinu, ale nemáte žiadne príznaky a príčinu nie je možné zistiť, lekár vám môže navrhnúť, aby ste počkali ešte chvíľu, počas ktorého venujte zvýšenú pozornosť znakom. Tiež sa budete musieť vrátiť k lekárovi na opätovné posúdenie po 6 alebo 12 mesiacoch alebo dokonca skôr, ak sa objavia príznaky.

Operácia odstránenia sleziny

Ak zväčšená slezina spôsobuje vážne komplikácie alebo lekár nedokáže zistiť alebo liečiť jej príčinu, môže byť možné chirurgické odstránenie sleziny (splenektómia). V chronických alebo kritických prípadoch môže byť najlepšou nádejou na zotavenie chirurgický zákrok.

Odstránenie sleziny si vyžaduje osobitnú pozornosť. Pacienti si môžu užívať aktívny život bez sleziny, majú však vyššie riziko vzniku závažných alebo dokonca život ohrozujúcich infekcií po jej odstránení. V niektorých prípadoch je možné pomocou ožarovania zmenšiť veľkosť sleziny a vyhnúť sa chirurgickému zákroku.

Zníženie rizika infekcie po operácii

Po odstránení sleziny môžu pacienti dodržiavať určité kroky na zníženie rizika infekcie, napríklad:

Očkovanie pred aj po splenektómii. Patria sem vakcíny proti pneumokokom, meningokokom a haemophilus influenzae typu b, ktoré chránia pred pneumóniou, meningitídou a infekciami krvi, kostí a kĺbov. Môže byť potrebné aj pneumokokové očkovanie každých päť rokov po operácii.

Lieky na slezinu

Podanie penicilínu alebo iných antibiotík po operácii alebo kedykoľvek má lekár podozrenie na možnosť infekcie.
Pri prvých príznakoch horúčky kontaktujte svojho lekára, pretože to môže naznačovať infekciu.
Vyhýbajte sa cestovaniu do niektorých oblastí sveta, kde sú bežné niektoré choroby, napríklad malária.

Režim sleziny

Slezina sa priamo nepodieľa na trávení potravy. Preto bolesť spôsobená splenomegáliou nie je ovplyvnená konzumáciou určitých potravín. Namiesto toho sa bolesť spôsobená zväčšenou slezinou často zhoršuje po konzumácii väčšieho množstva jedla - či už je to brokolica alebo cheeseburger. Ak sa chcete vyhnúť týmto bolestivým príznakom, jedzte pomaly niekoľko menších jedál po celý deň. Namiesto raňajok, obeda a večere si príjem potravy rozdeľte na šesť alebo sedem malých jedál každých pár hodín.

Jedlo pre slezinu

Je vhodné jesť veľa ovocia, zeleniny, chudých bielkovín a celozrnných výrobkov. Poskytujú telu živiny potrebné na boj s infekciami alebo chorobami.

Čaj zo sleziny

Čaj z čierneho kalmára je vynikajúci pri liečbe zväčšenej sleziny.

Životný štýl a domáce opravné prostriedky

Vyhýbajte sa kontaktným športom - napríklad futbalu a hokeju - a obmedzte ďalšie činnosti podľa odporúčaní lekára. To môže znížiť riziko prasknutia sleziny.

Je tiež dôležité mať zapnutý bezpečnostný pás. V prípade dopravnej nehody môže bezpečnostný pás zabrániť zraneniu sleziny.

Nakoniec sa uistite, že ste dostali svoje vakcíny podľa odporúčaní, pretože riziko infekcie je vysoké.