11 - Výživa neutrálneho močového mechúra a všeobecné rady po odstránení močového mechúra
Po odstránení močového mechúra je potrebné zvážiť veľa vecí týkajúcich sa stravovania a životného štýlu. Táto informácia je určená ako doplnok, nie ako náhrada za diskusiu s ošetrujúcim urológom.
Určite si istý čas bude vyžadovať zvyknutie si na novú situáciu a nové odklony moču. Avšak všetky formy odvádzania moču vás neobmedzujú alebo len veľmi málo v obvyklom životnom štýle. Pred operáciou s vami prediskutujeme optimálnu formu odklonu moču, berúc do úvahy vaše osobné pomery a všetky výhody a nevýhody. Po dobu po operácii a následnej starostlivosti je dôležité venovať pozornosť niektorým zvláštnostiam, ktoré súvisia so zmenami vo vašom tele v dôsledku nového odvádzania moču. Tieto osobitosti, najmä tie, ktoré sa týkajú výživy, sú vysvetlené nižšie, aby ste sa vy a váš ošetrujúci urológ mohli vyhnúť komplikáciám v počiatočnom štádiu.
Spotreba malých jedál rozdelená až na 8 porcií denne.
Jedzte pomaly a dobre žujte.
Vyhýbajte sa tučným jedlám
Veľmi tučné a/alebo sladké jedlá, ako napríklad pečivo, tučné pečienky, tučné mäso a údeniny, čokoláda, marcipán, nugát, pralinky, tučné pečivo, nafúknutá zelenina ako hrášok, fazuľa, šošovica, hrubá kapusta, strukoviny, ovocie bohaté na kyseliny, ako napr. Egreše, ríbezle, rebarbora, citróny, grapefruit. Horúce korenie a údené solené jedlá môžu navyše spôsobiť nepríjemné pocity.
Z časti tenkého čreva, v ktorej sa žlčové kyseliny transportujú späť do krvi, sa vytvorí neobladder. Žlčové kyseliny (nevyhnutné pre trávenie tukov) sa teraz dostávajú do hrubého čreva a majú laxatívny účinok. Diéta s vysokým obsahom tukov vedie k zvýšenému skvapalneniu stolice (hnačkám) a častému vyprázdňovaniu. Toleranciu tukov je potrebné vyskúšať individuálne; niekedy sú lepšie tolerované špeciálne roztierateľné tukové prípravky s takzvanými triglyceridmi so stredným reťazcom (voľné mastné kyseliny).
Ovocie a zelenina sú zdravé a všeobecne dobre znášané.
Ovocie a zelenina môžu byť lepšie tolerované vo forme kompótu alebo džúsu. Ovocie by malo byť určite zrelé. Surová zelenina by sa nemala jesť, najmä v počiatočnej fáze po operácii. Citrusové plody nie sú často dobre znášané. Jablká, hrušky a banány sú lacné. Nastrúhané jablká môžu byť veľmi dobré, najmä pri hnačkách.
A0002.jpg Pri nadýchaných jedlách buďte opatrní.
Počas prechodnej fázy, ktorá trvá asi 6 mesiacov, sa treba vyhýbať potravinám obsahujúcim vlákninu, ktorá môže spôsobiť plynatosť. Vláknina sa nestrávená dostane do hrubého čreva, odbúrava sa črevnými baktériami a spôsobí nepríjemnú tvorbu plynov. Cielený výber potravín môže znížiť plynatosť. Vyhýbajte sa surovej zelenine a šalátom štvrť až pol roka po operácii!
Vyhýbajte sa potravinám, ktoré obsahujú vlákninu.
Vláknité jedlá môžu viesť k črevnej obštrukcii, ak sa črevo ešte poriadne nezahojilo. Preto by sa malo po dobu štvrtého až šiestich mesiacov po operácii vyhýbať potravinám bohatým na vlákninu.
Dajte si pozor na potravinovú intoleranciu.
Nechajte sa viesť pohodou pri výbere jedla. Počiatočné intolerancie sa zvyčajne normalizujú v priebehu prvej
šesť mesiacov po operácii. Vedenie diéty a protokolu sťažností vám pomôže.
Uprednostňujte potraviny bohaté na vápnik.
Mlieko a mliečne výrobky sú dôležitým zdrojom vápnika. Na pokrytie dennej potreby vápnika stačí 1/4 litra nízkotučného mlieka, plátok syra a džbánik jogurtu. Venujte pozornosť minerálnym vodám bohatým na vápnik: (štítok:> 150 mg Ca/I) alebo si vyberte ovocné džúsy obohatené vápnikom.
Spravidla sa uprednostňujú jedlá z celozrnných výrobkov, ale znášanlivosť vlákniny, ktorá obsahuje, je často znížená, takže je možné použiť sucháre, biele pečivo alebo ryžu. Ľahká kaša sa často toleruje. Čerstvý chlieb by sa mal prípadne nechať jeden deň.
Kompatibilita kávy sa musí testovať individuálne; čaj je často lepší.
Pokiaľ ide o mliečne výrobky, syry a tvaroh sú často lepšie tolerované ako čerstvé mliečne výrobky. Jogurt môže podporiť obnovu vnútornej flóry tela. Ak je zapálená sliznica úst, jedlo by sa nemalo konzumovať príliš horúce a tiež nie sú vhodné slané, korenené a kyslé jedlá. Ak zvraciate alebo máte hnačky, mali by ste piť veľa tekutín.
A0003.jpg Pite veľa !
Minimálne 2 - 3 litre denne
Bylinkový čaj, ovocný čaj, neperlivá minerálna voda s nízkym obsahom sodíka:( Označenie: hrášok> šošovica), fazuľa, sója, kel, ružičkový kel, biela kapusta, červená kapusta, kyslá kapusta, cibuľa, savojská kapusta, zelený hrášok, pór, reďkovka, paprika, reďkovka, uhorky, Cesnak, kukuričné zrná, kozia brada, kozie ovocie, hrušky, sušené ovocie (slivky, figy, hrozienka, datle) celozrnný chlieb s celozrnnými výrobkami, hrozienkové kobyly, ľanové semiačka.
Potraviny bez nadúvania.
Mrkva, kaleráb, špenát, smotana, špáradlo, zeler, baklažán, cuketa, paradajkové mäso, tekvica, karfiol, ružičky, brokolica, červená repa, uhorky, horčičné uhorky, voskové fazule, okrúhlice, artičokové srdce, princeznovské bôby, banány, jablká, papája, čučoriedky Medovicové melóny, mango, maliny, vodné melóny, kivi, rasca z ovocného kompótu, čierny kmínový olej,
Vláknité jedlá.
Stopky špargle, špenátové listy, šupka z paradajok, šampiňóny, zeler, fenikel, orechy, pomaranče, grapefruity, mandarínky, klementínky, hrozno, ananás, egreše, misky z tvrdého ovocia, ovocné kôstky.
Tieto účinky môžu, ale nemusia platiť rovnako pre každého človeka.
Tvorba slizu
Črevo tvoriace neobladder si zachováva svoju prirodzenú schopnosť vytvárať hlien. Je teda úplne normálne, že moč z neobladderu obsahuje vločky hlienu alebo je zakalený. Aj po močení môžu z močovej trubice odkvapkať vločky hlienu. Ak sa vytvorí príliš veľa hlienu, môže sa upchať odtok močového mechúra v močovej trubici. Často je zvýšená tvorba hlienu, najmä krátko po operácii.
Produkcia hlienu sa tiež môže dočasne zvýšiť počas röntgenových vyšetrení kontrastnou látkou. Ak zrazu nemôžete močiť, môže to byť spôsobené upchatím hlienu. V takom prípade okamžite vyhľadajte lekára.
A tu veľmi uznávaný recept na fórum na zníženie hlienu v neobladderi.
Na 100 gramoch
Čajová zmes prichádza:
50 gramov brezových listov
40 gramov byliny žihľavy
5 gramov šupky šípky
5 gramov kvetov nechtíka
2 - 3 polievkové lyžice na liter,
Necháme lúhovať 10-15 minút.
Hydratácia
Neobladder vylučuje tekutinu do moču cez svoju črevnú stenu. Denné množstvo moču sa zodpovedajúcim spôsobom zvyšuje s neobladderom. Táto skutočnosť môže ľahko viesť k dehydratácii, ak ľudia, keď majú menej smädu, najmä v starobe, zabudnú nahradiť stratené tekutiny pitím. Dospelí s neobladderom by mali každý deň prijať 2 - 3 litre tekutín. To sa dá urobiť vo forme akéhokoľvek nápoja alebo polievky. Za žiadnych okolností by ste nemali byť večer smädní, aby ste zabránili úniku moču počas spánku. To je neúspešné a vedie k nebezpečnej strate tekutín. Mali by ste piť normálne večer a vyhýbajte sa iba diuretickým látkam (čaj, alkohol, káva) pred spaním.
Okyslenie krvi
Niektorí z pacientov s neobladderom môžu príliš prekysliť alebo sa môžu zmeniť ich krvné soli (elektrolyty). Je to tak preto, lebo črevo rekuperuje kyseliny vylučované obličkami z moču a uvoľňuje ich do krvi. Ak je menej výrazný, môže to telo kompenzovať. Ako preventívne opatrenie dostanete aj lieky na prevenciu prekyslenia. Po prepustení z nemocnice preto musí lekár pravidelne kontrolovať kyslosť krvi a krvné soli a v prípade potreby zmeniť dávku lieku. Počiatočné príznaky, ktoré môžu vyplynúť z prekyslenia, sú únava a vyčerpanie.
U malého počtu pacientov sa po operácii vyskytne dočasná hnačka. Dôvodom sú vlastné žlčové kyseliny v tele, ktoré sa teraz môžu dostať do hrubého čreva a dráždiť ho. Dôvodom je to, že na vytvorenie neobladdera bolo potrebné použiť časti čreva, ktoré bežne odstraňujú žlčové kyseliny z čreva.
Žlčové kyseliny, ktoré sa za normálnych okolností absorbujú späť do obehu tela v tenkom čreve, sa teraz dostávajú hlavne do hrubého čreva a majú laxatívny účinok. Skvapalnenie stolice a zvýšené podráždenie konečníka vedú k častejšiemu vyprázdňovaniu. Zahustenie stolice je možné dosiahnuť zápchami alebo špeciálnymi liekmi vo forme prášku alebo granúl. Väzba žlčových kyselín sa tiež uskutočňuje pomocou liekov (napr. Cholestyramínu), ktoré môžu neutralizovať laxatívny účinok. Zvýšenú črevnú aktivitu môžu navyše upokojiť špeciálne účinné látky (napr. Loperamid).
Ak sa nechcete hneď spoliehať na chémiu, môžete vyskúšať aj ultrajemnú liečivú zem, ľanové semená a blšie semená, členovia fóra s nimi majú dobré skúsenosti.
Hnačku možno takmer vždy napraviť jednoduchými prostriedkami. Patria sem lieky, ktoré viažu žlčové kyseliny alebo upokojujú pohyby čriev. Potom sú lacné „zápchové“ jedlá ako ryža, chlieb, čokoláda, banány a čierny čaj.
Nedostatok vitamínov v dôsledku deaktivácie čreva
Operácia môže zriedka viesť k problémom s absorpciou vitamínu B12. Dôvodom je to, že časti tohto kúska čreva sa použili na vytvorenie neobladderu, ktorý je zodpovedný za absorpciu tohto vitamínu z potravy. Vlastné zásoby tohto vitamínu v tele sú zvyčajne dostatočné na asi 3 roky. Zvyčajne postačuje, aby váš lekár stanovil hladinu vitamínu B12 v krvi 1 až 2 roky po operácii. Ak sa v zriedkavých prípadoch zistí nedostatok, možno predpokladať, že existuje porucha absorpcie a vitamín je možné nahradiť formou injekcií. Strava sa kvôli neobladderu nemusí meniť. V zásade môžete jesť, čo vám chutí. Nízkotučné stravovanie s množstvom zeleniny a vitamínov je však prospešné.
V každodennom živote mám obmedzenia?
Aj po období aklimatizácie prináša neobladder zmeny vo vašom každodennom živote. Dôležité je pravidelné vyprázdňovanie, následné lekárske kontroly a v prípade potreby prevencia blokovania hlienu. Rovnako ako predtým sú možné návštevy bazéna a sauny.
Ako táto operácia ovplyvňuje môj sexuálny život?
Spravidla sa vytvára neobladder, pretože je nevyhnutná radikálna operácia malígneho nádoru močového mechúra. Odstránenie pôvodného močového mechúra a prostaty spôsobí, že muži stratia ejakuláciu a reprodukčnú schopnosť. Je pravdepodobné, že bude potrebné odstrániť nervy zodpovedné za potenciu. U mužov je pocit v penise väčšinou zachovaný. V závislosti od rozsahu a lokalizácie nádoru je možné použiť chirurgickú metódu zachovávajúcu potenciu alebo sexualitu. U žien môže čiastočné odstránenie pošvy viesť k ťažkostiam alebo dokonca k nemožnosti pohlavného styku.
Zúženie na križovatke medzi močovodom a črevným mechúrom
V priebehu času môže dôjsť k zúženiu, kde je jeden z močovodov implantovaný do neobladdera. To potom môže viesť k upchatiu drenáže a poškodeniu obličiek - bez bolesti, pretože upchatie obličiek sa vyvíja pomaly. Potom sa musí skontrolovať, či je liečba nevyhnutná. Spočívalo by to napríklad v prerezaní zúženia z vnútornej strany alebo v operácii s opätovnou implantáciou močovodu do neobladdera. Preto sa dôrazne odporúča pravidelné ultrazvukové vyšetrenie obličiek vašim urológom.
a0005.jpg Následné lekárske vyšetrenia
Je dôležité, aby ste po operácii boli pravidelne na kontrole u urológa. Bude kontrolovať moč, obličky, krvné soli a kyslosť, ako aj sledovanie nádoru. Kontroly sa musia najskôr vykonať v kratších intervaloch, neskôr v dlhších intervaloch.
Následná starostlivosť o nádor
Ak bol dôvodom operácie zhubný nádor močového mechúra, váš urológ bude pravidelne vyšetrovať horné močové cesty (obličky, močovod), ako aj nový močový mechúr. Môže byť tiež potrebný kontrastný röntgen obličiek. Okrem toho sa v pravidelných intervaloch vykonáva počítačová tomografia (CT) a röntgenové vyšetrenie hrudníka (röntgenové vyšetrenie hrudníka).
To všetko je k dispozícii aj vo formáte PDF na stiahnutie a vytlačenie.