121341564-Generálny chirurgický zákrok

Dokumenty

PRÍRUČKA CHIRURGIE PRE ŠTUDENTOV

chirurgický

vydavateľstvo univerzity carol davila v Bukurešti, 2009

PRÍRUČKA CHIRURGIE PRE OBJEM ŠTUDENTOV 1

VYDAVATEĽSKÝ DOM UNIVERZITY CAROL DAVILA BUCURETI, 2009

ISBN: 978 973 708 377 - 7 ISBN: 978 973 708 421 - 7 Editura Universitar Carol Davila Bucureti a U.M.F. Carol Davila Bukurešť je v súčasnosti 23. 11. Národnou radou pre vedecký výskum vo vysokých školách (CNCSIS). 06. 2004

v súlade s ustanoveniami rozhodnutia č. 2/2009 Národnej rady Rumunského kolégia lekárov, o zavedení systému kreditov sústavného lekárskeho vzdelávania, na základe ktorého sa hodnotí činnosť odborného zdokonaľovania, kritérií a noriem akreditácie sústavného lekárskeho vzdelávania, ako aj kritérií a noriem akreditácia poskytovateľov ďalšieho lekárskeho vzdelávania, akreditovaná (uznaná) rumunská vysoká škola lekárov EDITURA UNIVERSITAR CAROL DA

ŠŤASTNÝ AKO DODÁVATEĽ EMC.

CuprinsCap. 1. História chirurgie - S. Constantinoiu. 1 čiapka 2. Traumy: pomliaždeniny, rany, polytraumy M. Beuran. 25 - Trauma global approach - M. Beuran, C. Turcule, S. Motreanu - Traumas of the pankreas - M. Beuran, B. Gaspar, G. Jinescu - Traumas of the spleen M. Beuran, F.M. Iordache - traumy pečene - M. Beuran, G. Jinescu, B. GasparCap. 3. Popáleniny, mrazy C. avlovschi. 95 - Arsuri C. avlovschi, D. erban, R. Borcan - Degerturi - C. avlovschi, D. erban, R. Borcan Cap. 4. Chirurgická infekcia. Gavrilescu, E. Brtucu .

. 119 - Všeobecné -. Gavrilescu, V. Grigorian - Lokalizované infekcie -. Gilescu, V. Grigorian - Difúzne infekcie - -. Gavrilescu, V. Grigorian - Infekcie prstov a rúk - E. Brtucu, V. Prunoiu Cap. 5. Cievne choroby t. Neagu, S.on. 153 - Patológia tepien - S. Simion, B. Mastalier, C. Popa, T.D. Poteca - Bolivenoase t. Neagu, R. Costea Cap. 6. Choroby brušnej steny M. Ciurea. 207 - Brušné kýly - M. Ciurea - udalosti Daniela Iona - G. Parizo útroby Cp. 7. Hrudná chirurgická patológia Fl. Popa, M. Beuran. 231 - Poranenia hrudníka - M. Beuran, Oana Rou- Hnisavá pleuréza Fl. Popa, S. Stoian - Pľúcna hydatidová cysta - Fl. Popa, Radu Petru Adrian Cap. 8. Chirurgická patológia zuba Tr. Burco, t. Hlas. 275 cap. 9. Chirurgické ochorenia štítnej žľazy

ale t. Neagu. 295 - Difúzne nodulárne ústa - Hypertyreóza - Rakovina štítnej žľazy Kapitola 10. Chirurgická patológia pažeráka S. Constantinoiu. 309 - Anatómia a fyziológia pažeráka D. Predescu - Predoperačné vyšetrenie pacienta - D. Predescu - Traumy pažeráka -S. Constantinoiu, A. Mocanu - deficity primitívnej pohyblivosti I.N. Mate, A. Constantin - postkaustické stenózy pažeráka - S. Constantinoiu, D. Predescu - gastroezofageálna refluxná choroba Rodica Brl, PA Hoar - pooperačná refluxná ezofagitída - S. Constantinoiu, Cristina Gndea - hiátové hernie - S. Constantinoiu, Cristina Gndea - Benígne nádory pažeráka Daniela Dinu, I.N. Mate - Carcinomulscuamos pažerák - I.N. Mate - Zriedkavé rakoviny pažeráka - Daniela Dinu, I.N. Mate - adenokarcinóm esogastrického spoja - Rodica Brl

Hlava. 11. Chirurgická patológia žalúdka a dvanástnika E. Brtucu, D. Straja. 409 - Gastro-duodenálny vred E. Brtucu, D. Straja - Osobitné gastro-duodenálne ulceratívne alebo ulceratívne lézie C. Cirimbei - Benígne nádory žalúdka - E. Brtucu, D. Straja - Rakovina žalúdka - E. Brtucu, D. Straja - patológia žalúdka prevádzkuje M. Marinca

HISTÓRIA CHIRURGA. Constantinoiu

- Chirurgický manuál pre študentov -

Dejiny chirurgieSilviu Constantinoiu

História svetovej chirurgie Chirurgia je dôležitým medicínskym odvetvím, v ktorom je vyliečenie alebo zmiernenie chorôb dôsledkom operatívneho aktu. Termín pochádza zo starogréčtiny (keiron = ruka; ergos = práca; kheirourgia = aktivita ruky). Samozrejme, že pri štúdiu medicíny a prírodných vied všeobecne sa dejiny chirurgie prelínajú s dejinami ľudského vývoja. Niektorí autori delia históriu chirurgie na dve odlišné obdobia:

to zo zavedenia asepsy-antisepsy a následných metód; iní poukazujú na roky, v ktorých sa objavili techniky anestézie, alebo na tie, v ktorých boli objavené antibiotiká. Existujú údaje a dôkazy, ktoré nám bezpochyby naznačujú, že už z praveku primitívnej komúny boli ľudia znepokojení štúdiom medicíny a najmä chirurgie. Vedci zaoberajúci sa pleopatológiou našli dôkazy o správne konsolidovaných zlomeninách, pričom lebečné trepanáty vykazovali zrnité tkanivo na okraji trepanačného otvoru (teda s prežitím obetí) od čias primitívnej komúny, pred desiatkami tisíc rokov. n Našli viac ako 1 000 dôkazov prehistorických trepanácií, pričom si všimli ich rozmanitosť a presnosť účinku, vyhýbajúc sa dutinám dôležitej tvrdej pleny, ktorých poškodenie by so smrťou obete spôsobilo krvácanie. Pokiaľ ide o účel, na ktorý boli vykonané, je to iba požehnane, môže to byť magické, terapeutické, estetické alebo možno represívne. Z obdobia primitívnej komúny by sme mohli spomenúť aj zmrzačenie

alebo mrzačenie vykonané preventívne alebo liečivo. Chirurgický zákrok v staroveku, ktorý sa nemôže spoliehať na veľmi solídne anatomické údaje, sa obmedzuje na obväzy, obriezky, tábory, ošetrenie rán a abscesov. Existujú údaje a dôkazy, ktoré nám ukazujú, že vtedajší ľudia sa zaoberali štúdiom a pokrokom v medicíne, najmä chirurgickým. Egyptské papyrusy z 16. storočia (napríklad papyrus Edwina Smitha, pravdepodobne skopírovaný zo staršej verzie) poskytujú informácie o starostlivosti a liečbe rán. Egyptská medicína zahŕňala elementárne-empirické, ktoré existovali súčasne s mágicko-náboženskými. Aj keď postup demumifikácie, ktorý zahŕňal pitvanie tela, vykonávali ľudia v herni, nemali záujem o štúdium medicíny; Balzamovanie mŕtvych tiel si vyžaduje dobrý stav anatómie ľudského tela. V starovekej Indii existovala bohatá lekárska legislatíva často aj v západných spisoch. Susruta opísala viac ako 100 lekárskych nástrojov: skalpy, skalpel, ihly atď. Indovia mali pokročilé vedomosti o chirurgovi

plastická chirurgia, najmä pre operáciu nosovej pyramídy a ušného laloku; tieto operácie sa praktizujú niekoľko sto rokov. V Mezopotámii fungoval Hamurabiho kód gi, ktorý obsahoval okrem iného lekársku legislatívu; boli to odmeny, ale aj tresty, v závislosti od úspechu alebo neúspechu operácie sivého zákalu (!) v závislosti od spoločenskej hodnosti pacienta. V starovekom Grécku, vo veku 400 rokov pred Kristom, bol Hicrat z Kosu (obr. 1) považovaný za „princa medicíny“, liečil rany, znehybnil zlomeniny, znížil dislokácie (postup, ktorý nesie jeho meno, je zníženie dislokácie lopatky. humeral).

Obr. 1 Hippokrates z Kosu (asi 460 - 375 n. L.)

- Príspevok upravený prísahou Eugena Brtuca Hippokrata zahŕňa aj deotologické aspekty úžasnej aktuálnosti. Jeden z jeho najzaujímavejších spisov s názvom „O chirurgii“ obsahuje rozsiahle správy o obväzoch. Rumuni prevzali lekárske poznatky z dobytého Grécka a rozvíjali ich najmä v oblasti poľnej chirurgie. Aulus Cornelius Celsus, rumunský encyklopedický vestikát lekára z prvého storočia nášho letopočtu. napísal pojednanie („O medicíne“) vo viacerých zväzkoch, v ktorom popisuje aj príznaky zápalu, opis, ktorý zostáva v platnosti dodnes (dôvod celzských príznakov zápalu). Encyklopédia Cornelia Celsusa obsahovala vlastnosti, ktoré musí chirurg spĺňať: „byť mladý alebo silný a sebavedomý, ktorý sa nikdy nesmie chvieť; musí mať tvrdú myseľ“. Poďme rozpoznať, aké sú dnes aktuálne, a opýtajme sa sami seba na chirurga

odporúčané Celsusom pred 2000 rokmi. Celsus zaznamenal veľkú rozmanitosť nádorov, a to ako v mieste a vzhľade, tak aj v prognostickom a chirurgickom vývoji. Operoval zajačiu peru, kamene v močovom mechúre, varikokélu (ktorú si nemýlil s kýlou, ktorá sa v tom čase chirurgicky nepristúpila), fimózu atď. Koluje myšlienka, že autor „Ilias“ a „Odyssey“, slávny Homér, by bol fosmedikom. V skutočnosti ľudia v dávnych dobách pravidelne študovali medicínu, takže sa prostredie učilo elegantným spôsobom alebo sa dnes naučili riadiť svoje auto alebo pracovať. V staroveku sa bežne používali drobné chirurgické zákroky, pri ktorých sa rany, infekcie, rany a zlomeniny liečili ľudia s určitým výcvikom. Pitvy ľudských chodcov sa uskutočnili 3 storočia pred Kristom v Egypte