66976 RODALBEN
S T. ELISABETH-KRANKENHAUS 66976 RODALBEN Správa o štruktúre kvality za rok 2004 Nemocnica sv. Alžbety Rodalben
G Ďalšie informácie. 43 2
Základná časť A Všeobecné štrukturálne a výkonové údaje nemocnice A-1.1 Nemocnica sv. Alžbety Kirchbergstraße 14 66976 Rodalben Telefón: +49 (0) 63 31-2 51-0 Fax: +49 (0) 63 31-1 77 96 E- Mail: [email protected] A-1.2 Aký je inštitucionálny kód nemocnice? IK: 26 073 059 3 A-1.3 Ako sa volá majiteľ nemocnice? Nadácia sv. Alžbety, Rodalben A-1.4 Je to akademická fakultná nemocnica? Nemocnica sv. Alžbety nie je akademickou fakultnou nemocnicou. A-1,5 Počet lôžok v celej nemocnici podľa 108/109 SGB V 190 A-1,6 Celkový počet pacientov liečených v uplynulom kalendárnom roku Inpatienti: 4952 Ambulantní pacienti: cca 9 600 3
# Štruktúrovaná správa o kvalite za rok 2004 A-2.0 Ktoré oddelenia sú schválené na základe lekárskeho postupu asociácie poistenia zodpovednosti zamestnávateľa? Všeobecná chirurgia A-2.1 Prístrojové vybavenie a terapeutické možnosti A-2.1.1 Prístrojové vybavenie Dostupnosť 24 hodín k dispozícii Počítačová tomografia (CT) Áno Áno Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRT) Nie Laboratórium srdcového katétra Nie Scintigrafia Nie Pozitrónová emisná tomografia (PET) Nie Elektroencefalogram (EEG) Nie Angiografia Nie Laboratórium spánku Nie 7.
A-2.1.2 Terapeutické možnosti Fyzioterapia Dialýza Logopédia Pracovná terapia Liečba bolesti Autológne darovanie krvi Skupinová psychoterapia Individuálna psychoterapia Psychoterapia Trombolýza Radiácia Diéta/výživové poradenstvo Diabetes Nie Nie Nie Nie Nie Nie 8
Onkológia (zhubné nádorové ochorenia) Ultrazvukom kontrolovaná, cielená punkcia podozrivých nádorov Punkcia kostnej drene Hematologická laboratórna diagnostika Chemoterapia malígnych nádorov gastrointestinálneho traktu a zhubné systémové ochorenia B-1.3 Špeciálna starostlivosť sa zameriava na gastroenterologickom oddelení s vyššie uvedenou rozmanitosťou diagnostiky, terapie a najmä možností endoskopickej intervencie. Diabetológia so starostlivosťou o pacientov s obsahom cukru v krvi, najmä tých s takzvaným syndrómom diabetickej nohy, na interdisciplinárnom oddelení. B-1.4 Ďalšie služby ponúkané Oddelením diagnostiky a terapie mozgových príhod (embolická alebo ischemická mozgová príhoda, TIA) s radami od neurologického kolegu Počítačová tomografia mozgu (hodnotená röntgenovým špecialistom) Odber cerebrálnej a miechovej tekutiny (lumbálna punkcia) a všetko uvedené Diagnostické a terapeutické možnosti. interná röntgenová diagnostika 11
B-1.7 Najmenej 10 najčastejších operácií alebo zásahov oddelenia OPS (4-miestne) Text (v jednoduchom jazyku, nemčine) Číslo prípadu 1 1-632 Odraz pažeráka, žalúdka a dvanástnika 777 2 1-440 Odber vzorky tkaniva horného zažívacieho traktu, žlčových ciest a/alebo pankreasu prostredníctvom odrazu 354 3 1-650 kolonoskopia 299 8-390 polohovacia liečba 297 8-132 manipulácia s močovým mechúrom 185 5 3-200 počítačová tomografia (počítačovo podporované prierezové zobrazenie pomocou röntgenovej trubice) lebky 176 6 1-444 7 5-452 8 8-800 Odber vzorky tkaniva dolného zažívacieho traktu (napr. Hrubého čreva) zrkadlením 156 Vyrezanie alebo zničenie chorého tkaniva hrubého čreva 133 Transfúzia celej krvi, koncentrátov červených krviniek a/alebo koncentrátov krvných doštičiek zrážajúcich krv 92 9 5-513 operácií na žlčových cestách pomocou tubulárneho zobrazovacieho optického prístroja pomôcka so zdrojom svetla (= endoskop), zasunutá malými rezmi do brušnej steny 82 10 1-653 Odrazenie konečníka (= anus) 76 Kódy primárne súvisiace so starostlivosťou, ako je polohová liečba a manipulácia s močovým mechúrom, sú uvedené kurzívou. 13
B-1.6 Aspoň 10 najčastejších hlavných diagnóz odborného oddelenia Hodnosť ICD-10 3-miestny text (v jednoduchom jazyku, nemčine) Počet prípadov 1 K40 Hernia (= kýla) na slabinách 104 2 K80 Žlčníková choroba 103 3 S06 Zranenia v lebke 90 4 S82 zlomenina dolnej časti nohy vrátane horného členka 67 5 K35 akútna apendicitída 57 6 S72 zlomenina stehna 53 7 S32 zlomenina bedrovej chrbtice alebo panvy 40 8 S42 zlomenina ramena alebo nadlaktia 38 9 S52 zlomenina predlaktia 35 10 M54 bolesť chrbta 32 19
Anestézia B-1.1 Názov odborného oddelenia: Anestéziové oddelenie B-1.2 Rozsah lekárskych služieb špecializovaného oddelenia: Celková anestézia Celková intravenózna anestézia: TIVA Vyvážená anestézia Regionálna anestézia blízko miechy: Spinálna anestézia, epidurálna anestézia (tiež so špecializáciou na katétrovú techniku) Periférna anestézia na špecializovanom oddelení 1.3 Ambulancia ambulancie anestézie Optimálna chirurgická príprava pre všetkých pacientov s plánovateľnými veľkými intervenciami darovaním vlastnej krvi B-1.4 Ďalšie služby ponúkané špecializovaným oddelením Opatrenia na záchranu krvi z iných zdrojov: Použitie prístroja Cell Saver (krv rany sa spracuje a vráti pacientovi.) Núdzová lekárska starostlivosť v dome i mimo neho (sanitka) 27
Očné lekárstvo B-1.1 Názov odborného oddelenia: Očné lekárstvo B-1.2 Lekárske spektrum služieb špecializovaného oddelenia: Operácie na opacifikáciu šošovky v starobe (= katarakta) Operácie na viečku Operácie na zvýšený vnútroočný tlak (glaukóm) B-1.3 Neuplatňuje sa Špeciálne priority starostlivosti o oddelenie B-1.4 Neuplatňuje sa Služby poskytované odborným oddelením B-1.5 Aspoň 10 najlepších DRG (podľa absolútneho počtu prípadov) odborného oddelenia Poradie DRG 3-miestny text (v jednoduchom jazyku, nemčine) Číslo prípadu 1 C08 Odstránenie očnej šošovky na uchovanie kapsúl 37 2 J11 Ostatné operácie na koži, podkoží alebo žene Prsník 5 3 C12 Iné operácie na rohovke, sklére, spojovke oka a/alebo na viečku 4 4 C06 Komplexné operácie na glaukóm (= glaukóm) 2 5 C14 Iné operácie na oku 2 6 J08 Ostatné kožné štepy a/alebo odstránenie povrchových mŕtvych tiel. Časti tkaniva 2 30
B-2 Medzirezortné štrukturálne a výkonové údaje nemocnice B-2.1 Ambulantné operácie podľa 115 b SGB V Celkový počet (podľa absolútneho počtu prípadov) vo vykazovanom roku 2004: 781 B-2,2 Aspoň horných 5 ambulantných operácií na špecializovaných oddeleniach vo vykazovanom roku Poradie EBM číslo 4 -číslicový text (v jednoduchom jazyku, nemčine) Číslo prípadu ortopédia 1 2362 Odstránenie kovu 100 2 2430 Odstránenie časti menisku 65 3 Plicaresekcia (odstránenie záhybov tuku, ktoré siahajú po bočné okraje kolenného kĺbu 2445) 16 4 2460 Obezizácia anestézie 11 Chirurgia 1 2106 Odstránenie veľkého nádoru 35 2 2362 Odstraňovanie kovov 30 3 Osteosyntéza (ošetrenie zlomených kostí) na malých tubulárnych kostiach alebo rebrách 15 2341 4 Chirurgický zákrok na hnisavý zápal v kostiach alebo oblasti zraku ruky 14 2211 5 2105 Vystrihnutie hlbokého tkaniva 14 Vnútorné lekárstvo 1 764 Kolonoskopia 184 B-2,3 Ostatné ambulantné služby (počet prípadov pre da s vykazovaný rok) Univerzitná ambulancia (117 SGB V) nie Psychiatrická ústavná ambulancia (118 SGB V) nie Sociálne pediatrické centrum (119 SGB V) nie 32
B-2.4 Kvalifikácia personálu v zdravotníckej službe Oddelenie Počet zamestnaných lekárov spolu Počet lekárov v ďalšom vzdelávaní Počet lekárov, ktorí absolvovali ďalšie vzdelávanie v odbore vnútorné lekárstvo 10 6 4 Všeobecná chirurgia 8 4 4 Ortopédia + špec. Ortopedická 8 4 4 Chirurgia Intenzívna starostlivosť 2/Anestézia 7 7 Spolu 33 14 19 Počet lekárov s povolením ďalšieho vzdelávania v celej nemocnici: 4 B-2,5 Kvalifikácia personálu na ošetrovateľskom oddelení Počet sestier zamestnaných spolu Percento registrovaných sestier (3 roky) vo vnútri Medicína 29 100% percent sestier s príslušným odborným vzdelaním (3 roky plus odborná príprava) Percento ošetrovateľských asistentov (1 rok) všeobecná chirurgia 25 92% 8% ortopédia + špec. Orthop. Chirurgia 31 90% 10% Intenzívna starostlivosť 14 57% 43% Medicína Anestézia 7 57% 43% - Celkom 106 2 Intenzívna medicína je riadená interným lekárstvom. 33
C-3 Externé zabezpečenie kvality podľa zákona (112 SGB V) Nemocnica sv. Alžbety Rodalben sa zúčastňuje celoštátneho povinného zabezpečenia kvality. V Porýní-Falcku to platí pre zákrok slepého čreva. Tu nemocnica dosiahla mieru dokumentácie 100%. C-4 Opatrenia na zabezpečenie kvality v programoch riadenia chorôb Nemocnica sv. Alžbety Rodalben sa nezúčastňuje na žiadnych opatreniach na zaistenie kvality DMP. C-5.1 Implementácia dohody o minimálnom objeme v súlade s 137 odsek 1 veta 3 č. 3 SGB V Nemocnica neposkytuje žiadne služby zodpovedajúce dohode o minimálnom objeme. C-5.2 Doplňujúce informácie v prípade nevykonania dohody o minimálnom množstve podľa 137 ods. 1 veta 3 č. 3 SGB V sa neuplatňuje 35
E-2 Hodnotenie kvality Uskutočnil sa prieskum pacientov v sledovanom období: Výňatok z dlhodobého prieskumu spokojnosti pacientov. (Obdobie prieskumu 4. štvrťrok 2004) 1. Ako hodnotíte ošetrovateľskú starostlivosť? 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% 79,86% 12,50% veľmi dobré dobré 2,08 % 0,69% 0% 0% 4,87% uspokojivé dostatočné nedostatočné nedostatočné žiadne informácie 2. Ako hodnotíte lekársku starostlivosť? 80,00% 75,69% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% veľmi dobré 13,88% dobré 2,77 % 0% 1,38% 0% uspokojivé dostatočné nedostatočné neuspokojivé 6,28% žiadna odpoveď 39
3. Ako hodnotíte ubytovanie? 60,00% 56,25% 50,00% 40,00% 30,00% 28,47% 20,00% 10,00% 0,00% veľmi dobré dobré 8,33% uspokojivé 0,69% 0, 69% 0% nedostatočné nedostatočné nedostatočné 5,57% žiadne informácie 4. Ako hodnotíte stravovanie? 60,00% 59,25% 50,00% 40,00% 30,00% 27,77% 20,00% 10,00% 7,67% 4,16% 0,69% 0,69% 0 0 .00% veľmi dobré dobré uspokojivé dostatočné nedostatočné nevyhovujúce žiadna odpoveď 40
5. Ako hodnotíte upratovacie služby v nemocnici? 60,00% 56,25% 50,00% 40,00% 30,00% 30,55% 20,00% 10,00% 0,00% veľmi dobré dobré 2,08% 1,38% 0% 0 % 9,74% Uspokojivé Dostatočné Dostatočné Dostatočné Žiadna odpoveď 6. Navštívili by ste v prípade choroby opäť Nemocnicu sv. Alžbety? 90,00% 80,00% 70,00% 89,58% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% áno, určite 1, 38% 3,47% možno nie, určite nie 5,57% žiadna odpoveď 41
E-3 Výsledky externého zabezpečenia kvality v súlade s oddielom 137 SGB V Z dôvodu rozsahu hodnotení v tejto chvíli neposkytujeme podrobnú prezentáciu. V prípade záujmu kontaktujte: Harald Kurz, tel .: 0 63 31/2 51-2 38. Q Projekty riadenia kvality v sledovanom období Okrem prieskumu medzi pacientmi, a. V rámci riadenia kvality boli realizované tieto projekty: Vybavovanie sťažností (návrhová škatuľa) Systém navádzania pacientov (popis trasy) Štandardizovaná starostlivosť, odborná norma, rany Ponuka interných a externých školení Kurzy predchádzania komplikáciám starostlivosti v prípade pádov a preležanín Núdzový manažment: Školenie personálu pre kardiopulmonálnu resuscitáciu Manažment vredov v tlaku Vytvorenie formulára prechodu na starostlivosť Autológne darcovstvo krvi Brožúra pre pacienta určité operácie Zavedenie všeobecného merania bolesti pomocou VAS alebo NRS Diskusia o denných a týždenných röntgenových nálezoch Štandardizovaná OP pred a po liečbe. 42
G Ďalšie informácie Kontaktná osoba pre správu o kvalite: Daniela Klein Telefón: 0 63 31/2 51-1 52 Axel Kansy Telefón: 0 63 31/2 51-2 34 Harald Kurz Telefón: 0 63 31/2 51-2 38 Agentúra: St. Elisabeth Foundation Rodalben Paul Durm Výkonný predseda Nadácie St. Elisabeth Pastor Martin Ehling 1. predseda správnej rady 1. predseda správnej rady Výkonní riaditelia: Michael Osypka Telefón: 0 63 31/2 51-1 51 Správna rada: Administratívny riaditeľ: Zástupca: Sr. M Ilsetrud Kappenberger Telefón: 0 63 31/2 51-1 47 Werner Weber Telefón: 0 63 31/2 51-1 51 Vedenie ošetrovateľstva/nadriadený nemocnice: Zástupca: Sr. M. Trudhilde Busch Telefón: 0 63 31/2 51-1 08 Antonia Hüther Telefón: 0 63 31/2 51-1 08 Lekársky riaditeľ: Hlavný lekár Dr. med. Helmut Schläfer Telefón: 0 63 31/2 51-3 89 43
Služby pacientom: Advokát pacientov: Cilly Weber Telefón: 0 63 31/1 68 94 Pastorácia: farár Stabel Telefón: 0 63 31/2 51-2 42 Sociálna služba: Gabriele Arnegger Telefón: 0 63 31/2 51-1 66 Terapeutické oblasti: Fyzioterapia: Brigitte Schindler Telefón: 0 63 31/2 51-2 30 Fyzioterapia: Karl-Heinz Anderie Telefón: 0 63 31/2 51-1 25 Logopédia: Logopedická prax Beate Echtermeyer Hauptstraße 103, 66976 Rodalben Telefón: 0 63 31/21 96 99 Vzdelanie: Škola pre zdravotnícke povolania: sestra M. Trudhilde Busch Riaditeľka školy (45 školiacich miest) Telefón: 0 63 31/2 51-2 33 Zariadenia v zariadení: Krátkodobá starostlivosť: (20 miest) Care Kissmed Telefón: 0 63 31/2 51-2 21 Ortopedická dielňa: Kraus Telefón: 0 63 31/2 51-2 37 44
Príchod autom: Pochádzate zo Sárska na ceste A 8, Kreuz Neunkirchen, smer Pirmasens. Z Kaiserslauternu po B 270 na križovatku Biebermühle/Pirmasens-Nord odbočte doľava a pokračujte po okresnej ceste 3 km do Rodalben. Pochádzajúc z Landau po diaľnici B10 po križovatke Münchweiler/Rodalben, choďte asi 10 km po okresnej ceste do Rodalben. Vlakom: Kaiserslautern - Biebermühle/Pirmasens-Nord, prestúpiť na prípoj na vlakovú stanicu Rodalben. Landau - s priamym spojením na vlakovú stanicu Rodalben. 45