7 foriem liečby rakoviny krčka maternice
Liečba rakoviny krčka maternice závisí od štádia nádoru, ak existujú metastázy choroby, veku a celkového zdravotného stavu pacienta. Vo väčšine prípadov sa na odstránenie vajíčkovodov, vaječníkov a lymfatických uzlín z oblasti odporúča hysterektómia.
Existujú nasledujúce možnosti liečby rakoviny krčka maternice:
1. Kryoterapia
Počas tohto zákroku lekár zavedie prístroj cez vagínu ženy, ktorá zmrazí chorú oblasť a zničí rakovinové bunky. Tento typ liečby sa odporúča najmä pri liečbe invazívnej rakoviny, ale nie pri premalígnych léziách.
2. Laserová chirurgia
Zmenené bunky sú spaľované laserovým lúčom, ktorý sa tiež môže použiť na prvotný odber bioptickej vzorky. Toto terapeutické riešenie sa používa iba v prípade predrakovinových lézií, nie však v prípade invazívnej rakoviny.
3. Konizácia
To spočíva v odstránení malej časti krčka maternice v tvare kužeľa pomocou biopsie. Považuje sa tiež za štandardnú liečbu prípadov HSIL, čo je intraepiteliálna skvamózna lézia s vysokým stupňom rizika malignity, ktorá sa v súčasnosti nepovažuje za rakovinu, ale ktorá môže viesť k tejto chorobe.
4. Hysterektómia
Hysterektómia je chirurgický zákrok, ktorý je možné použiť v počiatočných alebo pokročilejších štádiách rakoviny dvoma spôsobmi:
Totálna hysterektómia
Chirurg odstráni iba maternicu a krčok maternice a dá sa to urobiť rezom do brucha alebo cez pošvový kanál, pričom nezostanú žiadne stopy. Okrem toho sa to dá urobiť laparoskopicky, iba dvoma malými rezmi do brucha. Táto forma liečby sa používa na liečbu rakoviny krčka maternice v štádiu IA1 a v niektorých prípadoch v štádiu 0 a môže sa tiež použiť na liečbu iných problémov v maternici, ako sú maternicové fibroidy.
Radikálna hysterektómia
Pri radikálnej hysterektómii sa okrem maternice a krčka maternice odstránia aj vrcholy vaginálnych tkanív a blízko maternice, ktoré môžu byť ovplyvnené aj rakovinou. Všeobecne sa táto operácia odporúča pri rakovine štádia IA2 a IB a vykonáva sa klasickým brušným rezom. Okrem toho je dôležité vedieť, že pri obidvoch typoch hysterektómie sa vaječníky a vajíčkovody odstránia, iba ak boli ovplyvnené rakovinou alebo majú iné problémy.
5. Trachelektómia
Tento postup je podobný ako pri hysterektómii, ale odstráni sa ním iba horná vagína a krčok maternice a telo maternice zostane neporušené, čo umožňuje žene otehotnieť. Táto operácia sa môže uskutočniť cez vaginálny alebo brušný kanál; Ak žena otehotnie, graviditu by mal starostlivo sledovať pôrodník a pôrod by sa mal uskutočňovať cisárskym rezom.
6. Panvová exenterácia
Jedná sa o rozsiahlejší chirurgický zákrok, ktorý sa používa v prípadoch, keď je rakovina rozsiahla a postihuje ďalšie oblasti. Pri tomto chirurgickom zákroku sa odstráni maternica, krčok maternice, panvové lymfatické uzliny a ďalšie orgány, ako sú vaječníky, vajíčkovody, vagína, močový mechúr a konečná časť čreva.
7. Rádioterapia a chemoterapia
Radiačná liečba alebo chemoterapia sa môžu použiť pred aj po chirurgickom zákroku na pomoc v boji proti rakovine, najmä ak je v pokročilom štádiu alebo keď existujú nádorové metastázy.
Prevencia rakoviny krčka maternice
Na diagnostiku tohto typu rakoviny sa vykonáva rad testov vrátane vyšetrenia Babeş-Papanicolau (PAP), čo je najjednoduchšia a najefektívnejšia metóda prevencie výskytu rakoviny krčka maternice. Tento test detekuje abnormálne bunky dlho predtým, ako sa stanú malígnymi bunkami. Všetky ženy staršie ako 21 rokov by mali užívať PAP raz za 3 roky.
Z bezpečnostných dôvodov sa test môže opakovať raz ročne. Test PAP by sa mal vykonať, aj keď bola žena očkovaná proti HPV, pretože očkovanie nechráni pred všetkými kmeňmi vírusu papilómu. Abnormálne Pap vyšetrenie bude mať za následok opakovanie asi po dvoch mesiacoch a po liečbe pacienta. Ak je test neobvyklý, možno odporučiť sérotypizáciu HPV alebo kolposkopiu.