Aciklovir na herpetické infekcie
Svrbivé, bolestivé pľuzgiere v oblasti úst - každý tretí Nemec mal niekedy opary. Prostriedkom voľby proti tomuto oparu je zvyčajne krém s účinnou látkou acyklovir, ktorý môže zmierniť príznaky. Acyklovir ale pôsobí aj proti iným chorobám, ktoré sú spôsobené herpes vírusmi - napríklad pásovým oparom alebo genitálnym oparom. Vysvetlíme, čo musíte brať do úvahy pri liečbe acyklovirom a aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť.
Spôsob účinku: inhibícia replikácie vírusu
Aciklovir je známy ako nukleozidový analóg. To znamená, že jeho chemická štruktúra je podobná zložke DNA vírusu herpes. Ak sa vírus množí v infikovanej ľudskej bunke a na oplátku zdvojnásobí svoju DNA, môže byť namiesto „správneho“ stavebného bloku začlenená molekula acykloviru. To potom vedie k prerušeniu replikácie vírusu.
Týmto spôsobom môže účinná látka zmierniť a skrátiť priebeh herpetických infekcií. Aciklovir účinkuje proti vírusu herpes simplex typu 1 a typu 2 (HSV-1 a HSV-2) a proti vírusu varicella-zoster, ktorý tiež patrí do skupiny herpes vírusov.
Použitie acykloviru
Acyklovir sa používa na nasledujúce choroby spôsobené herpes vírusmi:
- Opary (herpes labialis)
- Genitálny herpes (genitálny herpes)
- Pásový opar (herpes zoster)
- Zápal oka rohovky
- Zápal mozgu (encefalitída)
Okrem toho sa môže acyklovir použiť na prevenciu infekcií HSV u pacientov so zníženou imunitou - napríklad po transplantácii orgánu. Účinná látka sa tiež zriedka používa na liečbu ovčích kiahní (varicella) u ľudí so zníženou imunitou.
Acyclovir ako masť
Masť Acyclovir sa používa na zmiernenie bolesti a svrbenia oparov a je dostupná v lekárni v lekárni. Krém sa má nanášať na postihnuté miesto každé štyri hodiny, kým sa pľuzgiere neroztvoria. Trvanie liečby je zvyčajne päť až najviac desať dní. Okrem toho sa na podporu liečby genitálneho oparu môže použiť masť obsahujúca aciklovir.
Existuje špeciálna liečba zápalu rohovky spôsobeného herpes vírusmi Očná masť, ktoré musí predpísať oftalmológ. Počas liečby sa do očného vaku zvyčajne každé štyri hodiny podáva pás masti dlhý asi jeden centimeter. Dĺžka liečby závisí od priebehu ochorenia - po uzdravení zápalu sa má masť používať najmenej tri dni.
Dávkovanie acykloviru
V závislosti na chorobe, ktorá sa má liečiť, sa môže acyklovir použiť v rôznych dávkových formách a dávkach: Vo forme Tablety S 200, 400 alebo 800 miligramami účinnej látky sa acyklovir používa na genitálny herpes a pásový opar, ako aj na silný zápal rohovky. Postupujte podľa pokynov lekára alebo príbalového letáku týkajúcich sa dávky a použitia!
Pri genitálnom opare a zápale rohovky sa zvyčajne užíva 400 miligramov acykloviru trikrát až štyrikrát denne, zatiaľ čo pásový opar zvyčajne vyžaduje vyššiu dávku až 4 800 miligramov denne rozdelenú do šiestich jednotlivých dávok. Trvanie liečby je zvyčajne sedem až desať dní - je však dôležité, aby sa liečba začala čo najskôr po objavení sa príznakov.
Aciklovir ako profylaxia
Najmä pacienti so silne oslabeným imunitným systémom, ktorí majú zvýšené riziko herpetickej infekcie, môžu byť preventívne liečení acyklovirom. Okrem toho je možné zvážiť profylaktické použitie acykloviru u pacientov s často sa opakujúcim závažným oparom. Dávka sa zvyčajne pohybuje od 400 do 1 600 miligramov denne.
Infúzna terapia pre ťažké choroby
Pri závažných ochoreniach, ako je encefalitída spôsobená vírusmi herpes, sa môže acyklovir podať vo forme infúzie. O infúznej liečbe acyklovirom sa môže uvažovať aj v prípade mimoriadne bolestivého genitálneho oparu alebo v prípade závažných komplikácií, ako je zápal pľúc, u ovčích kiahní.
Herpetické infekcie u pacientov so zníženou imunitou sa tiež často liečia infúziami acykloviru. V porovnaní s použitím vo forme tabliet sú infúzie zvyčajne oveľa efektívnejšie - je však obvykle nevyhnutná hospitalizácia.
Kontraindikácie a preventívne opatrenia
Acyclovir sa nesmie používať, ak ste precitlivený na liečivo. Opatrnosť sa odporúča u pacientov s poškodením funkcie obličiek, pretože acyklovir sa vylučuje obličkami. V prípade zhoršenej funkcie obličiek sa môže vylučovanie acykloviru oddialiť, a preto je v týchto prípadoch zvyčajne potrebná nižšia dávka.
Vedľajšie účinky s acyklovirom
Acyklovir je pomerne dobre tolerovaná účinná látka - vedľajšie účinky sa zvyčajne vyskytujú iba pri vysokých dávkach alebo pri infúznej liečbe. Pretože potom sa môžu v moči vytvárať kryštály účinnej látky, a tým poškodzovať obličky. Preto by ste pri užívaní acykloviru mali piť dostatok.
Môžu sa vyskytnúť aj nasledujúce vedľajšie účinky:
- Alergické reakcie, ako je kožná vyrážka
- Nevoľnosť a zvracanie
- Bolesť hlavy alebo závrat
- Zmätenosť, poruchy vedomia alebo halucinácie
- Zmeny v krvnom obraze a hodnotách pečene a obličiek
- Pálenie, podráždenie alebo začervenanie kože alebo spojiviek po lokálnej liečbe masťou alebo krémom obsahujúcim aciklovir.
- Podráždenie žíl v mieste infúzie a zápal - najmä ak infúzia náhodne unikne do tkaniva.
Podrobný zoznam možných vedľajších účinkov nájdete v príbalovom letáku.
Interakcie účinnej látky
Účinné látky môžu vzájomne pôsobiť, ak užívate počas liečby acyklovirom lieky ovplyvňujúce funkciu obličiek - napríklad probenicid (používaný na liečbu dny), cimetidín (používaný na zníženie žalúdočnej kyseliny) alebo teofylín (používaný pri ochoreniach dýchacích ciest, ako je astma). ).
Okrem toho môže súčasná liečba účinnými látkami mykofenolátmofetil a cyklosporín (na potlačenie imunitného systému po transplantácii) interagovať s acyklovirom. Preto vždy informujte svojho lekára o akýchkoľvek liekoch, ktoré musíte pravidelne užívať!
Acyklovir počas tehotenstva a dojčenia
V štúdiách na zvieratách malo použitie acykloviru počas gravidity za následok malformácie plodu. Neexistujú však dôkazy o tom, že by účinná látka mala škodlivé účinky na nenarodené dieťa u ľudí. Pretože chýbajú adekvátne štúdie, má sa acyklovir používať počas tehotenstva až po dôkladnom zvážení prínosov a rizík.
Je však známe, že acyklovir prechádza do materského mlieka. Acyklovir by sa preto nemal používať počas dojčenia. Ak je liečba acyklovirom počas dojčenia nevyhnutná, môže byť počas liečby možné prerušenie dojčenia.