Addisonova choroba: ochorenie nadobličkovej kôry
Pri Addisonovej chorobe je narušená produkcia vitálnych hormónov v kôre nadobličiek. Choroba je zákerná a ak sa nelieči, môže viesť k smrti. Aké príznaky naznačujú Addisonovu chorobu.
Pri Addisonovej chorobe (nazývanej aj Addisonova choroba alebo bronzové kožné ochorenie) produkuje nadobličková kôra čoraz menej hormónov. Lekári hovoria o nedostatočnosti, teda slabosti alebo nedostatočnej funkcii kôry nadobličiek. Toto ochorenie je zriedkavé, vyskytuje sa vo všetkých vekových skupinách a postihuje obe pohlavia rovnako často.
Stručný obsah článku:
Hormóny nadobličiek
Každý má dve nadobličky. Malé orgány ležia nad obličkami a pozostávajú z vnútornej drene nadobličiek a vonkajšej kôry nadobličiek. Kôra nadobličiek produkuje hormóny, ktoré ako látky prenášajúce látky plnia v ľudskom tele dôležité úlohy. Lekári rozlišujú medzi tromi skupinami hormónov:
Glukokortikoidy ako kortizón zvyšujú prísun energie v stresových situáciách, majú protizápalový účinok a potláčajú obranyschopnosť tela. Sú dôležité pre metabolizmus kostí, kože, svalov a spojivového tkaniva. Ovplyvňujú tiež chuť do jedla, sexepíl a psychiku.
Mineralokortikoidy ako aldosterón regulujú rovnováhu solí a vody v tele a tým regulujú objem krvi a krvný tlak.
Androgény ako testosterón, ovplyvňujú rast kostí, zvyšujú svalovú hmotu, znižujú hladinu cholesterolu a zvyšujú tvorbu bielkovín. Tiež kontrolujú vývoj mužských pohlavných znakov a tvorbu semena. U mužov okrem semennej kôry nadobličky produkujú aj androgény.
Príčiny nadobličkovej slabosti
Najčastejšie je nadobličková kôra neaktívna, pretože je zničené jej tkanivo (primárna nedostatočnosť nadobličiek). Presne povedané, pojem „Addisonova choroba“ popisuje iba túto primárnu formu nadobličkovej slabosti.
Väčšina postihnutých je atrofia tkaniva bez zjavnej príčiny. Lekári majú podozrenie na falošnú reakciu imunitného systému, pri ktorej vlastná obrana tela napáda bunky nadobličiek. Ďalšími možnými príčinami sú infekcie, dedičné choroby, nádory alebo krvácanie do nadobličiek (napríklad po rokoch užívania antikoagulačných liekov).
Mozog riadi kôru nadobličiek prostredníctvom látok prenášajúcich informácie, ako je CRH (hormón uvoľňujúci kortikotropín) alebo ACTH (adrenokortikotropný hormón). Poruchy mozgu preto môžu tiež inhibovať produkciu hormónov v kôre nadobličiek, napríklad po mozgovej príhode, v prípade mozgových nádorov, poranení alebo operácií (sekundárna nedostatočnosť nadobličiek).
Dlhodobý príjem vysokodávkových kortizónových prípravkov tiež potláča tvorbu posolských látok v mozgu, ktoré stimulujú produkciu hormónov v kôre nadobličiek (terciárna nedostatočnosť nadobličiek). Po ukončení liečby kortizónom začne kôra nadobličiek znovu produkovať hormóny mimoriadne pomaly. Preto je dôležité veľmi pomaly znižovať príjem vysokých dávok kortizónu.
Príznaky nízkej aktivity
Nedostatok hormónov kôry nadobličiek sa zvyčajne vyvíja pomaly. Mnoho ľudí so zhoršenou funkciou kôry nadobličiek nemá za normálnych životných podmienok žiadne príznaky. Iba značný fyzický a fyzický stres vedie k príznakom, ako sú operácie, infekcie, popáleniny alebo vážne ochorenie. Pretrvávajúce príznaky sa pravdepodobne objavia až vtedy, keď už bolo zničených najmenej 90 percent tkaniva kôry nadobličiek.
Typické príznaky Addisonovej choroby sú:
Hyperpigmentácia (hnedé sfarbenie) pokožky a slizníc: Telo reaguje na nedostatok kortizolu zvýšenou tvorbou melatonínu, ktorý je zodpovedný za pigmentáciu pokožky. Pokožka sa zafarbí najmä v oblasti kožných záhybov, jaziev, bradaviek, na extenzorových stranách paží a nôh, cez kostné vyvýšeniny a na miestach vystavených slnku. Na čele, krku, tvári a pleciach sa môžu objaviť čierne škvrny. Vo výnimočných prípadoch sa u Addisonovej choroby môžu vyskytnúť aj biele škvrny (vitiligo).
Hlad po soli: Nedostatok aldosterónu spôsobuje túžbu po slaných jedlách a nápojoch.
Nízky krvný tlak (hypotenzia): Z dôvodu nedostatku aldosterónu krvný tlak klesá - to môže viesť k zlyhaniu obehu.
Nasledujúce príznaky môžu byť tiež nedostatočnosťou nadobličiek: