AIDS u dospievajúcich; Príznaky; Klinický obraz; Pediatri na internete

Príznaky a klinický obraz

Čas potrebný na vývoj AIDS u adolescentov infikovaných HIV sa nedá predvídať. Niektorí môžu ochorieť na život ohrozujúcu infekciu krátko po infikovaní vírusom HI, ale väčšina zostáva bez príznakov asi 10 rokov. Desať rokov po infekcii trpí 50% a 14 rokov po 69% AIDS. Asi 8% infikovaných HIV nemá žiadne príznaky ani po 15 rokoch.

Možnými znakmi začínajúcej imunitnej nedostatočnosti môžu byť únava, strata chuti do jedla, bolesti hlavy, kožné vyrážky a väčšinou bezbolestné lymfatické uzliny na krku a/alebo v oblasti slabín.

V prípade výrazných porúch imunity sa môže vyskytnúť oportúnna infekcia (= infekcie, ktoré využívajú „priaznivú príležitosť“ oslabeného imunitného systému) so závažnými príznakmi a - veľmi zriedka - nádormi lymfatického systému.

Infekcie HIV sa vyvíjajú veľmi odlišne a každý priebeh sa zvyčajne veľmi líši. Príznaky sa môžu, ale nemusia vyskytnúť. A medzi jednotlivými fázami ochorenia často existujú dlhé obdobia bez fyzických príznakov. Aj plne rozvinutá imunodeficiencia môže spočiatku prebiehať bez príznakov až do výskytu najťažších infekcií/chorôb.

1. Stupeň I: akútna infekcia HIV

Asi u 70 - 90% sa príznaky podobné chrípke, ako je horúčka, bolesti hlavy, bolesti v krku, opuchy mandlí a lymfatických uzlín a kožná vyrážka, objavia dva až tri týždne po infekcii. Príznaky zvyčajne trvajú niekoľko dní alebo týždňov a potom úplne vymiznú.

Aj keď sa neobjavia žiadne príznaky, osoba, ktorá je už infikovaná, môže preniesť vírus HIV na ostatných. V tomto okamihu je test HIV stále negatívny. Protilátky možno zistiť v krvi iba jeden až tri mesiace po infekcii.

2. Fáza II: štádium bez príznakov

Imunitný systém dokáže dosiahnuť akúsi rovnováhu medzi replikáciou vírusu a obranou proti vírusu. Bez antiretrovírusovej liečby zostáva táto rovnováha stabilná asi osem až desať rokov. Napriek tomu sa vírus počas tejto doby množí a ničí imunitné bunky. Počas tejto doby si väčšina mladých ľudí s HIV infekciu ťažko všimne.

3. Štádium III: symptomatické štádium

V tejto fáze infekcie HIV sa vyskytujú rôzne infekcie, pretože imunitný systém je už výrazne oslabený. Ale nie sú (zatiaľ) životu nebezpečné. Ďalšími príznakmi sú nočné potenie, záchvaty horúčky, kožné zmeny (dermatitída), pretrvávajúce hnačky a plesňové ochorenia (spôsobené hlavne kandidou). Asi 40% infikovaných počas tohto obdobia trpí opuchom lymfatických uzlín (lymfadenopatia), a preto je táto fáza známa aj ako syndróm lymfatických uzlín.

4. Fáza IV: AIDS na celú obrazovku

Toto štádium sa vyvíja asi 10 rokov po infekcii a je rozdelené do rôznych podstupňov. Ak má pacient jeden z nasledujúcich príznakov, lekár hovorí o takzvanom komplexe súvisiacom s AIDS:

• Nočné potenie> 1 mesiac
• Hnačka> 1 mesiac
• Horúčka> 1 mesiac
• suchý kašeľ a dýchavičnosť
• Strata váhy
• chronická únava

Ak existujú ďalšie závažné infekcie niektorými patogénmi, ako je zápal pľúc, neurologické choroby alebo určité druhy rakoviny, hovorí sa o úplnom obraze AIDS. Tieto choroby sú znakom toho, že vírus HIV už vážne poškodil imunitný systém:

---