Aj malý pohár limonády ...
Od polovice 70. rokov trpí na celom svete čoraz viac detí a dospievajúcich s nadváhou alebo obezitou. Aj keď sú gény zodpovedné za približne 50 percent telesnej hmotnosti a tukovej hmoty u dospievajúcich, podľa Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie e.V. (DGE) to nevysvetľuje iba veľký počet ľudí postihnutých v tejto vekovej skupine. Príliš veľa kilogramov je skôr spôsobených príliš veľkým jedením a pitím v kombinácii s príliš malým cvičením. To vedie k takzvanej pozitívnej energetickej bilancii. Ak ho pravidelne prekračujete - čo i len mierne s 50 kilokalóriami denne -, priberie vás to.
Podľa Inštitútu Roberta Kocha je viac ako 15 percent ľudí vo veku od 3 do 17 rokov v Nemecku tučných a takmer šesť percent z nich má dokonca veľkú nadváhu.
Utrpenie obéznych detí je obrovské. Na jednej strane sú často sociálne marginalizovaní a šikanovaní, na druhej strane hrozia vážne komorbidity. Obezita môže viesť k vysokému krvnému tlaku, poruchám metabolizmu lipidov alebo cukrovke, ako aj kardiovaskulárnym problémom a posturálnym problémom, a to už v detstve. „Odhaduje sa tiež, že viac ako tri štvrtiny všetkých detí s nadváhou si svoju nadváhu vezmú so sebou do dospelosti,“ hovorí Priv.-Doz. DR. med. Susanna Wiegand, vedúca divízie obezity, Sociálne pediatrické centrum pre chronicky choré deti na Charité - Universitätsmedizin Berlin.
„Za obezitou môžu byť patologické poruchy metabolizmu, hormónov alebo psychiky,“ tvrdí odborníčka. Ale vo väčšine prípadov príčina spočíva v takzvanej pozitívnej energetickej bilancii: „Telo je dodávané viac energie, ako spotrebuje metabolizmom a cvičením.“ Z dvojčiat a adopčných štúdií dnes vieme, že vývoj hmotnosti u detí a dospievajúcich je o 50 percent je geneticky podmienených. Gény sa však menili iba veľmi dlho. „Preto sa nárast nadváhy a obezity u detí a dospievajúcich v industrializovaných a rozvíjajúcich sa krajinách určite nedá vysvetliť geneticky, ale predovšetkým zmenou stravovacieho a pohybového správania,“ hovorí detský endokrinológ. Prekročenie energetickej potreby sa dosahuje rýchlo, najmä v lete, vďaka sladkým hasičom smädu. Aj malý pohár limonády má asi 80 kcal. Ako protiopatrenie Wiegand, viceprezident Nemeckej spoločnosti pre obezitu, odporúča - okrem väčšieho množstva pohybu v každodennom živote - zabezpečenie bezplatných automatov na vodu v materských školách a školách.
Liečba obezity napriek tomu zahŕňa vylúčenie určitých hormonálnych porúch, hovorí profesor Dr. med. Sven Diederich, lekársky riaditeľ spoločnosti Medicover pre Nemecko a bývalý viceprezident DGE z Berlína. Mnoho rodičov malo podozrenie na narušenú funkciu štítnej žľazy, pretože v rodine sa už vyskytli problémy s orgánom. "Na rozdiel od tohto očakávania je nedostatočná činnosť štítnej žľazy extrémne zriedkavo príčinou obezity," uvádza.
* Robert Koch Institute (2018): Nadváha a obezita u detí a dospievajúcich v Nemecku - prierezové výsledky KiGGS Welle2 a trendy.
Vestník monitorovania zdravia 2018 3 (1). DOI 10.17886/RKI-GBE-2018-005. Inštitút Roberta Kocha v Berlíne.