Aj „mini mŕtvica“ je urgentná. Venujte pozornosť symptómom a konajte okamžite - rýchlo

Tlačová správa Nemeckej spoločnosti pre mozgovú príhodu (DSG)

urgentná

Berlín, máj 2016 - Dočasná paralýza, porucha reči alebo zraku, takzvaný prechodný ischemický záchvat (TIA), je možným predzvesťou závažnej mozgovej príhody. Rýchla starostlivosť, jasná diagnostika a liečba na cievnej mozgovej príhode môžu často tento osud odvrátiť, ako ukazuje hodnotenie medzinárodného registra TIA. Nemecká spoločnosť pre mozgovú mŕtvicu vidí svoje liečebné koncepty s jednotkami mŕtvice, ktoré boli zavedené už roky, ako potvrdzuje štúdia. V prípravnom boji proti mŕtvici 10. mája 2016 zdôrazňuje odborná spoločnosť dôležitosť rozpoznania symptómov TIA a rýchleho konania.

Z približne 270 000 mozgových príhod ročne je asi štvrtina mierna, príznaky sú pominuteľné a pacienti sa do 24 hodín úplne zotavia z neurologických deficitov. Nebezpečenstvo však ešte neskončilo. „Asi 20 percent postihnutých utrpí v priebehu nasledujúcich troch mesiacov závažnú mozgovú príhodu, ktorá povedie k trvalému postihnutiu alebo často k smrti,“ varuje profesor Joachim Röther, hlavný lekár neurologickej kliniky Asklepios Clinic Altona. TIA a cievna mozgová príhoda majú rovnaké príčiny, ktoré pretrvávajú aj po odznení príznakov. „Mŕtvica však nie je nevyhnutným osudom a TIA by mala byť vždy príležitosťou hľadať dôvody, prečo ju vypnúť,“ hovorí profesor Röther, tlačový hovorca Nemeckej spoločnosti pre mozgovú príhodu (DSG).

Až v štvrtine prípadov však prvý ošetrujúci lekár príznaky nerozpoznal ako TIA. Zvyšuje sa tak riziko pacienta, že utrpí veľkú mozgovú príhodu. Najlepším miestom na liečbu sú mozgové jednotky, špeciálne oddelenia pre liečbu cievnych mozgových príhod, ktoré v posledných rokoch založili mnohé kliniky. Tieto oddelenia sa nezaoberajú iba mozgovými príhodami, lekári sú tiež pripravení identifikovať príčiny, ktoré viedli k TIA, a iniciovať protiopatrenia. „V prvých dňoch po TIA je riziko cievnej mozgovej príhody s trvalými následkami obzvlášť vysoké, takže pacienti na cievnej mozgovej príhode musia byť obzvlášť intenzívne„ sledovaní “,“ zdôrazňuje profesor Dr. med. Otto Busse, výkonný riaditeľ spoločnosti DSG.

„U všetkých pacientov robíme počítačovú tomografiu alebo magnetickú rezonančnú tomografiu, aby sme vyhodnotili rozsah poškodenia,“ hovorí profesor Röther. „Ultrazvukové vyšetrenie ukazuje, či v krčných cievach nie sú nebezpečné zúženia, takzvané stenózy karotíd,“ pokračuje tlačový hovorca DSG: „Okrem merania krvného tlaku a analýzy krvných lipidov a cukru v krvi je súčasťou kontroly aj pravidelný dlhodobý EKG. Fibrilácia predsiení vedie k tvorbe krvných zrazenín v srdci, ktoré sa môžu driftovať do mozgu a spôsobiť mŕtvicu. Tieto zrazeniny možno príležitostne pozorovať pri ultrazvukovom vyšetrení srdca. “Potom sa lekári rozhodnú, ktorá preventívna liečba by mala byť pacientovi podaná, napríklad lieky na riedenie krvi.

Výsledky medzinárodného registra TIA s nemeckou účasťou, ktorých výsledky boli nedávno predstavené v New England Journal of Medicine (2016; 374: 1533-42), ukazujú, aká úspešná môže byť intenzívna starostlivosť pre postihnutých. „Takmer 80 percent pacientov bolo diagnostikovaných a liečených mozgovou príhodou do 24 hodín od objavenia sa symptómov,“ hovorí profesor Röther: „V prípade fibrilácie predsiení dostávali pacienti antikoagulačné lieky. Karotické stenózy sa liečili v závislosti od závažnosti a vysoký krvný tlak sa znížil. “Počas prvých troch mesiacov po TIA prekonalo mozgovú príhodu iba 3,7 percenta pacientov - čo je podstatne menej, ako by sa dalo očakávať na základe závažnosti ochorenia. Po roku to bolo 5,1 percenta. Predchádzajúce štúdie ukázali, že včasná a intenzívna liečba pacientov po TIA môže znížiť riziko následnej veľkej mozgovej príhody až o 80 percent do 90 dní. „Toto potešujúce zníženie rizika mozgovej príhody s rýchlou diagnostikou a liečbou TIA sa týka aj Nemecka,“ potvrdzuje profesor Röther.

„Koncept zdvihovej jednotky, ktorý sme vyvinuli pred takmer 20 rokmi, prispel k veľmi dobrej situácii v zásobovaní Nemecka,“ zdôrazňuje profesor Busse. Je však dôležité rozpoznať príznaky ľahkej mozgovej príhody a okamžite konať. „Ak napríklad jedno oko na krátky čas oslepne, dôjde k poruche reči alebo dôjde k ochrnutiu ruky, nohy alebo polovice tváre, je potrebné okamžite vytočiť číslo tiesňového volania 112.“ Malý úder je všetko, len nie neškodný. Je to skutočná núdza a musí sa s ňou zaobchádzať okamžite.

Amarenco P, Lavallée PC, Labreuche J, Albers GW, Bornstein NM, Canhão P a kol.: Jednoročné riziko mozgovej príhody po prechodnom ischemickom záchvate alebo menšej mozgovej príhode. N Engl J Med. 2016 apríl 21; 374 (16): 1533-42
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1412981#t=article

Ako rozpoznať malú mozgovú príhodu?

Príznaky prechodného ischemického záchvatu (TIA)

Znaky sú rovnaké ako znaky úplnej cievnej mozgovej príhody, ale nie sú také výrazné.

  • Zrakové poruchy/dvojité videnie
  • Porucha sluchu
  • Poruchy reči
  • Poruchy rovnováhy/závraty
  • Ochrnutie (jednostranné) v oblasti tváre a ruky alebo nohy

Technický kontakt pre otázky:

Prof. Dr. med. Joachim Roether

Tlačový hovorca Nemeckej spoločnosti pre mozgovú príhodu (DSG)
Vedúci neurologického oddelenia, Asklepios Klinik Altona
Tel.: +49 (0) 40 181881-1401
E-mail: Táto e-mailová adresa je chránená pred spamovacími robotmi. Pre zobrazenie JavaScriptu musí byť zapnutý!

Tlačová kancelária Nemeckej spoločnosti pre mozgovú príhodu
Tel.: +49 (0) 711 8931-380
Fax: +49 (0) 711 8931-167
E-mail: Táto e-mailová adresa je chránená pred spamovacími robotmi. Pre zobrazenie JavaScriptu musí byť zapnutý!