Ak je v tehotenstve potrebné vyšetrenie štítnej žľazy, nemocničné a lekárske centrá Arcadia

potrebné
Patológia štítnej žľazy (zlé fungovanie - hypotyreóza alebo nadmerný štítna žľaza - hypertyreóza) je pomerne častá u žien, ktoré chcú otehotnieť, a je dôležité si uvedomiť, že neliečený, je spojený s mnohými komplikáciami ako napr:

  • neplodnosť,
  • zvýšené riziko potratu alebo predčasného pôrodu,
  • odtrhnutie placenty,
  • gestačná hypertenzia,
  • obmedzenie vnútromaternicového rastu,
  • neurokognitívny deficit plodu.

V prvých 3 mesiacoch tehotenstva hormóny štítnej žľazy pochádzajú od matky a sú potrebné pri vývoji nervovej sústavy dieťaťa.

Tehotenstvo má výrazný vplyv na štítnu žľazu, ktorý mení svoju veľkosť, aby sa prispôsobil zvýšenej syntéze až 50% hormónov štítnej žľazy. Hormóny štítnej žľazy sú potrebné najmä na zabezpečenie vývoja nervovej sústavy v prvých 3 mesiacoch tehotenstva, počas ktorých pochádzajú od matky a neskôr dochádza k vývoju štítnej žľazy plodu a syntéze ich vlastných hormónov.

Viaceré metabolické zmeny v tomto období sťažujú interpretáciu testov na hormóny štítnej žľazy. Hladina TSH je nižšia v dôsledku skríženej reaktivity alfa podjednotky ľudského chorionického gonadotropínu (HCG) s receptorom TSH. Zmeny hladín väzbových proteínov ovplyvňujú meranie frakcie bez tyroxínu.

Pretože celková prevalencia poškodenia štítnej žľazy je relatívne nízka, univerzálny skríning štítnej žľazy pred alebo počas tehotenstva sa neodporúča, s výnimkou pacientov, ktorí používajú techniky asistovanej reprodukcie.

Keď je potrebné vyšetrenie štítnej žľazy v tehotenstve?

Existuje zhoda v hodnotení štítnej žľazy u ľudí s rizikovými faktormi. Preto sa odporúča klinické hodnotenie jedincov, ktorí plánujú graviditu, alebo v prvom trimestri gravidity a dávkovanie TSH., ak existujú tieto rizikové faktory:

  • hypo/hypertyreóza v anamnéze, liečba syntetickými hormónmi štítnej žľazy alebo štítnej žľazy alebo príznaky/príznaky poruchy funkcie štítnej žľazy;
  • zvýšená struma alebo anamnéza titra ATPO (pozitívne protilátky proti štítnej žľaze-peroxidázy); keďže asi 18% pacientov má zvýšený titer situácie s ATPO, ktorý môže predisponovať k hypotyreóze počas tehotenstva a vyžadovať liečbu hormónmi štítnej žľazy;
  • anamnéza ožarovania v oblasti hlavy/krku alebo operácia štítnej žľazy;
  • vek> 30 rokov;
  • cukrovka typu 1 alebo iné autoimunitné ochorenia;
  • anamnéza potratu, predčasného pôrodu alebo neplodnosti;
  • niekoľko predchádzajúcich úloh (2 alebo viac);
  • rodinná anamnéza autoimunitnej štítnej žľazy alebo dysfunkcie štítnej žľazy;
  • obezita II. stupňa (BMI> 40 kg/m2, BMI = index telesnej hmotnosti);
  • použitie amiodarónu alebo lítia alebo nedávne podanie jódovanej kontrastnej látky;
  • mierny alebo závažný nedostatok jódu (u pacientov z oblastí s nedostatkom jódu).

Vzhľadom na zložitosť hormonálnych mechanizmov vo fyziologických situáciách, najmä v prípade dysfunkcie štítnej žľazy, sa na správnu diagnózu a liečbu odporúča špecializované vyšetrenie. Ak si chcete naplánovať schôdzku s endokrinológom, máte číslo 0232 920 Arcadia Call Center.