Aká častá je rakovina pečene DKG

Rakovina pečene (rakovina pečene, hepatocelulárna rakovina, hepatocelulárny karcinóm, hepatocelulárny karcinóm, HCC) je zhubné ochorenie buniek v pečeni. Je tiež známa ako „primárna“ rakovina pečene, pretože pochádza z pečene samotnej. Najbežnejšou primárnou rakovinou pečene je rakovina pečeňových buniek (HCC). Naopak, „sekundárna“ rakovina pečene sa vyvíja, keď sa dcérske nádory (metastázy) zhubných nádorov v iných orgánoch usadzujú v pečeni (napr. Rakovina hrubého čreva alebo rakovina žalúdka). Sekundárne nádory pečene sa líšia svojim priebehom a liečbou od primárnych nádorov pečene. Ďalej sa diskutuje iba o primárnej rakovine pečene.

rakovina

frekvencia

Rakovina pečene sa predtým v Nemecku považovala za pomerne zriedkavé nádorové ochorenie. V Nemecku je každý rok novo diagnostikovaných okolo 8 790 ľudí (6 160 mužov, 2 630 žien) s týmto typom rakoviny. Priemerný vek nástupu je 69,9 rokov u mužov a 72,1 rokov u žien.

V Nemecku, ďalších európskych krajinách a v USA sa výskyt rakoviny pečene významne zvyšuje: za posledných 35 rokov sa počet nových prípadov u mužov i žien zdvojnásobil. Toto zvýšenie je spojené so zvyšujúcim sa počtom pacientov s cirhózou pečene, vysokou mierou nových infekcií hepatitídou C v 60., 70. a 80. rokoch, so stále častejšou obezitou a diabetes mellitus 2. typu („cukrovka“). U mužov je rakovina pečene dvakrát až trikrát vyššia ako u žien.

Doteraz bolo 7 z 10 rakovín pečene diagnostikovaných až v pokročilom štádiu. Vyhliadka na vyliečenie je v tomto prípade nepriaznivá. V súčasnosti by sa preto malo všetkým pacientom so zmenšenou pečeňou (cirhóza pečene), pacientom s chronickou infekciou hepatitídou B alebo nealkoholickou tukovou pečeňovou hepatitídou (NASH) ponúknuť včasné vyšetrenie, pokiaľ môžu byť liečení na liečbu HCC. Pečeň uvedených rizikových skupín by sa mala monitorovať pomocou 6-mesačného ultrazvukového vyšetrenia. Ak sa rozvinie rakovina pečene, bude rozpoznaná v ranom, t.j. liečiteľnom štádiu. Vďaka dohľadu sa zvyšuje podiel prípadov rakoviny pečene zistených skoro v Nemecku a zodpovedajúcim spôsobom klesá podiel tých, ktoré sa zistili v pokročilom štádiu. Včasná sonografická detekcia HCC má za následok významnú výhodu prežitia (5-ročné prežitie asi 50%). Signifikantný prínos prežitia zo samotného stanovenia AFP nádorového markera však nebol dokázaný.

Zvlnenie:
[1] G. Folprecht, S. Frick: Leberkarzinom, in: W. Dornoff, F.-G. Hagemann, J. Preiß, A. Schmieder (Eds.): Taschenbuch Onkologie 2010: Interdisciplinárne odporúčania pre terapiu 2010/2011, Zuckschwerdt Verlag 2010, s. 145-147
[2] H.-J. Pout. K. Höffken, K. Possinger (Eds.): Compendium Internal Oncology, Springer Verlag 2006
[3] Robert Koch Institute (Ed.): Krebs in Deutschland 2007/2008. Frekvencie a trendy, Berlín 2012
[4] Heimbach JK, Kulik LM, Finn RS, Sirlin CB, Abecassis MM, Roberts LR, Zhu AX, Murad MH, Marrero JA. Pokyny AASLD pre liečbu hepatocelulárneho karcinómu. Hepatológia. 2018 Jan; 67 (1): 358-380. doi: 10,1002/hep.29086.
[5] Cheung TT, Kwok PC, Chan S, Cheung CC, Lee AS, Lee V, Cheng HC, Chia NH, Chong CC, Lai TW, Law AL, Luk MY, Tong CC, Yau TC. Vyhlásenia o konsenze v Hongkongu pri liečbe neresekovateľného hepatocelulárneho karcinómu. Cancer Liver 2018; 7: 40-54

Odborná rada:

Posledná aktualizácia obsahu: 19.03.2018