Akademická pedagogická prax praktického lekára na dosah ruky
Rieser, Sabine
Veľa kašľa, nádcha, chrapot, ale medzi tým zrazu veľmi zmätená osoba a žena s ťažkými migrénami - študentovi medicíny Felixovi Dietrichovi-Bethgeovi bol doteraz každý deň praxe vzrušujúci.
Klinická stáž v berlínskej nemocnici sa nemýlila, zaujímavá bola tá na bombajskej klinike. „Ale táto stáž je pre mňa mimoriadne dôležitá,“ zdôrazňuje Felix Dietrich-Bethge (26). V súčasnosti pracuje štyri týždne v akademickej pedagogickej praxi praktického lekára Dr. med. Carsten Lekutat (37) v Berlíne-Tegel, štvrti skôr strednej triedy. „Vždy som chcel ísť na všeobecné lekárstvo,“ hovorí Dietrich-Bethge, ktorý v 8. semestri študuje medicínu v Hannoveri. „Práca v praxi je navyše počas štúdia zanedbávaná.“
Teraz je pre neho každý deň dostatok cviku. „Existuje neuveriteľné množstvo pacientov,“ hovorí Dietrich-Bethge, a preto je potrebné veci urobiť rýchlo: „Na pacienta zvyčajne existuje časové okno od šiestich do desiatich minút. To by som nečakal. ““
Ale práca sa mu páči. Konečne vidí choroby, ktoré predtým poznal iba z učebníc. A medzi menovaniami je ešte čas porozprávať sa s Lekutatom o pacientoch. "Existujú veľmi zaujímavé prípady," hovorí Dietrich-Bethge. "Včera napríklad prišiel akútne zmätený starý muž, potom žena s ťažkým záchvatom migrény a potom tam bol pacient s podozrením na akútne bruško."
S Felixom Dietrich-Bethgeom však skúsenosti z praxe rodinného lekára tiež vyvolávajú ambivalentné pocity. "Prvýkrát si veľmi blízky kontakt s pacientmi." Väčšina z nich toho veľa povie. Vždy som to chcel, ale teraz si uvedomujem, aké je to vyčerpávajúce - a že nemám rád ani to, keď tam sedí každý pacient. “Počas konzultačných hodín na také zážitky nemôže myslieť. Ale potom mu veľa ide cez hlavu. "Pre mňa sú tieto skúsenosti známkou toho, že musím na sebe pracovať." Situácia v praxi vás určite núti správať sa profesionálne, “hovorí.
Študent medicíny dlží priateľovi, že skončil v Lekutate. Hľadal stáž v Berlíne, odporučila lekára v Tegele, ktorého poznala z lekárskych štúdií. Pretože praktický lekár pracuje dvoma spôsobmi: od roku 2001 vyučuje všeobecné lekárstvo na Charité a od roku 2007 je vedeckým asistentom v miestnom ústave pre všeobecné lekárstvo.
Vo svojej praxi trénuje stážistov, ako aj študentov medicíny, ktorí absolvujú blokovú stáž alebo ktorí jeden rok pracujú na praxi v rámci berlínskeho reformného kurzu medicíny, ako aj lekárov v praktickom roku (PJ). „Chcel som do svojej praxe vniesť nádych univerzity,“ vysvetľuje svoj záväzok. "Páči sa mi sviežosť, ktorú prináša." Musíte znova a znova spochybňovať svoju prácu. ““
Tí, ktorí k nemu prídu na školenie, sa prvý deň pozrú, potom spoznajú prácu na recepcii a v malom laboratóriu a postupne si podajú ruku, podľa toho, aké vedomosti už majú. Aj taký praktikant, ako je Dietrich-Bethge, musí aspoň pod dohľadom odobrať krv a raz napísať EKG. „Pokročilý študent musí so mnou urobiť najmenej desať rozhodnutí denne, napríklad ktorú laboratórnu diagnostiku má zahájiť alebo ktoré lieky má predpísať,“ hovorí Lekutat. „PJler potom zaobchádza veľmi nezávisle.“
Inštruktor Lekutat prišiel k všeobecnému lekárstvu náhodou, Felix Dietrich-Bethge veľmi vedome. Jeho matka je praktická lekárka, ale myslí si, že to neurobilo rozdiel. Svoje preferencie spája so snahou o štúdium: „Stať sa lekárom je veľa idealizmu a myslím si, že to najlepšie uplatníte vo všeobecnom lekárstve.“ A v praxi tiež hovorí: „Na klinike sa stráca idealizmus, pretože je taký neosobný. Väčšina práce sa nekoná v miestnostiach pre pacientov. To by nemala byť výčitka, len to tak je.
V praktickom lekárovi, ako je Lekutat, sú pacienti blízko a horizont široký. Tridsaťsedemročný mladík kombinuje prax a vedu, ponúka naturopatickú liečbu a pracuje s kolegom praktickým lekárom a kolegom pre tradičnú čínsku medicínu. „Páči sa mi, že ako angažovaný praktický lekár môžete zostaviť koncept, ktorý je pre vašich pacientov dobrý,“ hovorí Dietrich-Bethge. „Môžete sa otvoriť mnohými smermi.“ Po dva a pol týždni v tegelovej praxi si je istý, že všeobecné lekárstvo zostane jeho vysnívaným predmetom: „Gynekológom určite nebudem.“
O všeobecnom lekárstve sú presvedčení aj ďalší, ktorých Lekutat vyškolil. Tobias Freund (30 rokov) bol jeho posledným postgraduálnym študentom na konci roku 2006 a pracoval v praxi štyri mesiace. V súčasnosti pracuje ako asistent odbornej prípravy na klinike Bayreuth. Keď sa ohliadne späť, Freund hovorí: „Keď som prišiel, ešte nebolo jasné, či sa stanem praktickým lekárom, potom som sa rozhodol.“ V tom čase ho šírka predmetu okamžite oslovila: „Mnohí si myslia, že všeobecné lekárstvo je nudné. Ale opak je pravdou. Od kašľa a výtoku z nosa prechádza za desať minút do depresie s najťažšou samovražednosťou a späť. ““
Čo sa spätne spätne dozvedel v pedagogickej praxi? Veľa o chorobách, samozrejme, hovorí Freund, ale predovšetkým veľa o správnom prístupe: „Váš vlastný prístup pri jednaní s pacientom, celková ohľaduplnosť k jeho osobe - to je v podstate jadro témy.“ Sabine Rieser