Ako a kedy používať národný zdravotný preukaz, od 1. mája Evenimentul Zilei
Autor: Violeta Fotache/Dátum uverejnenia: 02-04-2015 11:04
Metodické normy pre aplikáciu rámcovej zmluvy, ktorá upravuje podmienky poskytovania lekárskej pomoci v systéme sociálneho zdravotného poistenia na roky 2014 - 2015, obsahujú nariadenia týkajúce sa spôsobu používania národného zdravotného preukazu.
Od 1. mája 2015 sa zdravotný preukaz stane pre poistencov nad 18 rokov jediným nástrojom na validáciu a zúčtovanie zdravotných výkonov poskytovaných v základnom balíku, informuje Národná zdravotná poisťovňa.
V primárnej zdravotnej starostlivosti a v ambulantnej lekárskej starostlivosti so špecializáciou na zubné lekárstvo sa používa národný zdravotný preukaz v okamihu poskytnutia lekárskej služby.
V špecializovanej ambulantnej lekárskej starostlivosti pre klinické špecializácie sa preukaz bude používať v čase poskytovania lekárskych služieb, okrem zdravotných výkonov súvisiacich s lekárskym úkonom, pri ktorých nie je potrebné preukaz preukazovať.
V špecializovanej ambulantnej lekárskej pomoci pre špecializáciu liečebná rehabilitácia a akupunktúra sa zdravotný preukaz využíva v čase poskytnutia lekárskej služby nasledovne:
a) na konzultácie a postupy v kancelárii v čase poskytnutia grantu
b) pri zákrokoch poskytovaných na základe liečby sa preukaz preukazuje každý deň liečby/každý deň, keď sú v rámci liečebného kurzu poskytované akupunktúrne služby
V rámci špecializovanej ambulantnej lekárskej pomoci pre paraklinické špeciality sa národný preukaz sociálneho zdravotného poistenia používa takto:
a) pri laboratórnych rozboroch sa zdravotný preukaz predkladá pri odbere vzoriek na vlastných odberných miestach poskytovateľov paraklinického vyšetrovania. Pre paraklinické mikrobiologické služby - testy moču a testy výkalov, ak sú jedinými odporúčanými vyšetreniami, karta sa používa v čase laboratórneho testovania; ak sa tieto testy odporúčajú spolu s inými laboratórnymi testami, karta sa použije v čase laboratórnych testov. Pri histopatologických a cytologických vyšetreniach, ktoré sa nezhromažďujú od poskytovateľov paraklinického vyšetrenia, sa vzorky odošlú do laboratória spolu s poznámkami o odporúčaní bez toho, aby bolo potrebné predložiť zdravotný preukaz.
b) pre paraklinické lekárske služby - rádiologické vyšetrenia, lekárske zobrazovanie, funkčné vyšetrenia a nukleárna medicína sa v čase vyšetrovania používa národný preukaz sociálneho poistenia.
V nemocničnej zdravotnej starostlivosti sa národný preukaz sociálneho zdravotného poistenia používa takto:
a) na nepretržitú hospitalizáciu sa používa zdravotný preukaz pri hospitalizácii a prepustení z nemocnice, s výnimkou nasledujúcich situácií:
- pri hospitalizácii, ak je kritériom hospitalizácie lekársko-chirurgický zásah
- pri prepustení z nemocnice pre prípady premiestnené do inej nemocnice a pri prijatí ako premiestnený prípad
- pri prepustení, za situácie, v ktorých bola zaregistrovaná smrť poisteného.
b) pri dennej hospitalizácii sa pri každej návšteve predkladá národný preukaz zdravotného poistenia, s výnimkou situácií, v ktorých je vstupným kritériom lekársko-chirurgická pohotovosť pre služby poskytované v pohotovostných štruktúrach (strážna miestnosť/UPU/CPU)
U poskytovateľov domácej zdravotnej starostlivosti, respektíve paliatívnej starostlivosti doma, sa národný preukaz sociálneho zdravotného poistenia využíva každý deň, keď sa poskytuje starostlivosť.
V lekárskej rehabilitačnej a rekondičnej starostlivosti sa v sanatóriách a preventívnych zariadeniach karta používa na hospitalizáciu a prepustenie.
Pri zdravotníckych pomôckach je potrebné použiť zdravotnú kartu, ak si zdravotnícku pomôcku vyzdvihne príjemca z lukratívnej kancelárie/kancelárie poskytovateľa zdravotníckej pomôcky. V prípade, že zdvíhanie zdravotníckej pomôcky z lukratívneho sídla/pracovného miesta poskytovateľa zdravotníckej pomôcky vykonáva vlastník príjemcu - rodinný príslušník (rodič, manžel/manželka, syn/dcéra), ktorý je na to oprávnený, použije sa národná karta. sociálne zdravotné poistenie alebo občiansky preukaz/občiansky preukaz/pas.
Ak sa zdravotnícka pomôcka vydáva poštou, kuriérom, vlastnou dopravou alebo sa prenajíma, predloženie preukazu nie je potrebné;
Pri liekoch s osobným prispením a bez osobného prispievania do ambulantnej liečby sa národný zdravotný preukaz používa pri odbere liekov z lekárne, ak ich vyzdvihne príjemca lekárskeho predpisu.
V prípade, že lieky vyberá z lekárne splnomocnenec, použije sa splnomocnenec na preukaz národného sociálneho poistenia alebo občiansky preukaz/občiansky preukaz/pas, ak splnomocnenec nemôže predložiť preukaz.
„Zdravotná karta je osobný doklad, ktorý by sa nemal odcudziť. Nikdy nesmie zostať u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Pacient si musí byť vedomý, že každé použitie zdravotnej karty predstavuje oprávnenie na uskutočnenie platby zo zdravotného fondu za lekársku službu vykonanú v jeho mene, “uviedol Vasile Ciurchea, prezident CNAS.
Osoby, ktoré z náboženských alebo svedomitých dôvodov odmietnu používať zdravotný preukaz, požiadajú v zdravotníckej poisťovni, v ktorej evidencii sú, osvedčenie o nahradení zdravotného preukazu. Tento certifikát je platný 3 mesiace.