Ako sa odlišuje zápal pľúc od zápalu pľúc

    Príznaky
    • deti
      • Ako spoznáte zápal pľúc u detí?
      • Aké príčiny sú typické pre deti?
      • Kedy sa hovorí o ťažkom zápale pľúc?
      • Čo treba brať do úvahy pri liečbe antibiotikami?
      • Ktoré očkovania sú pre deti užitočné?
    • Starí ľudia
      • Ako je viditeľný zápal pľúc u starších ľudí?
      • Ako sa lieči zápal pľúc u starších ľudí?
      • Ako môžu starší ľudia predchádzať zápalu pľúc?
      • Čo to znamená, keď na konci života ochoriete?
    príčiny
    • Patogény
      • Ako sa patogény dostanú do pľúc?
      • Ktoré baktérie sú zodpovedné?
      • Príčinou môžu byť vírusy?
      • Robte huby rolu?
      • Prečo sú baktérie dôležité aj pre iné patogény?
    liečby
    • Formy choroby
      • Ambulantná alebo nozokomiálna pneumónia
      • Mierny, stredne ťažký alebo ťažký zápal pľúc
      • Ako možno podrobnejšie opísať zápal pľúc?
    • Infekcia v nemocnici
      • Prečo je na klinike vyššie riziko komplikácií?
      • Ktoré baktérie zohrávajú úlohu?
      • Ktoré antibiotiká sú potrebné pri nozokomiálnej pneumónii?
      • Čo môže chrániť pred infekciou?
    • Liečte vírusovú infekciu
      • Ktoré účinné látky sú vhodné - a pre koho?
      • Prečo sa vôbec podávajú antibiotiká?
      • Čo sa robí dodatočne?

Ako sa rozlišuje zápal pľúc?

(PantherMedia/imagepointfr) Odborníci delia zápal pľúc do rôznych skupín. Toto umožňuje presnejšie opísať chorobu - a predovšetkým nájsť správnu liečbu.

zápalu

Zápal pľúc (zápal pľúc) klasifikujú lekári podľa rôznych kritérií. Najdôležitejšie pre vašu liečbu je, či máte zápal pľúc doma, v nemocnici alebo v opatrovateľskom zariadení.

Ambulantná alebo nozokomiálna pneumónia

Ak sa u niekoho vyvinie zápal pľúc doma, hovorí sa o pneumónii získanej v komunite - aj keď je s progresiou ochorenia nevyhnutná hospitalizácia. Komunitne získaná pneumónia sa tiež označuje ako CAP (komunitná pneumónia).

Ak sa u niekoho v nemocnici vyvinie zápal pľúc, nazýva sa to nemocničná alebo nozokomiálna infekcia. Označuje sa aj ako HAP (zápal pľúc získaný v nemocnici). Nozokomiálnou infekciou je zápal pľúc, ktorý je viditeľný najskôr dva dni po prijatí do nemocnice - alebo do troch mesiacov od pobytu v nemocnici.

Nozokomiálne choroby sa môžu vyskytnúť aj v domovoch dôchodcov alebo ošetrovateľských ústavoch a v zdravotníckych zariadeniach, ako sú napríklad dialýzové centrá.

Prečo je pre liečbu dôležitá klasifikácia?

Komunitne získaná pneumónia je zvyčajne spôsobená pneumokokmi. V prípade nozokomiálnej pneumónie sa však často uvažuje o stafylokokoch, rôznych črevných baktériách a špeciálnych zárodkoch, ako je Pseudomonas aeruginosa. Niektoré z týchto patogénov môžu byť multirezistentné - teda rezistentné voči niekoľkým antibiotikám. Z tohto dôvodu sú zvyčajne potrebné iné antibiotiká ako pre komunitnú pneumóniu.

Mierny, stredne ťažký alebo ťažký zápal pľúc

Aby bolo možné správne liečiť, lekári tiež kategorizujú komunitný zápal pľúc na ľahký, stredný a ťažký. Berú do úvahy aj riziko komplikácií.

Mierny zápal pľúc bez zvýšeného rizika sa považuje za chorého

  • je mladší ako 65 rokov,
  • je v čistom vedomí,
  • má normálny krvný tlak a pulz,
  • nedýcha príliš rýchlo (menej ako 30 dychov za minútu),
  • má dostatok kyslíka v krvi,
  • nedostala za posledné tri mesiace žiadne antibiotiká,
  • nebol v nemocnici za posledné tri mesiace a
  • nemá žiadne vážne komorbidity.

Ľahko chorí ľudia môžu byť liečení doma a môžu dostávať antibiotikum vo forme tabliet.

Medzi príznaky stredne ťažkého zápalu pľúc patria zhoršenie vedomia, nízky krvný tlak, zvýšenie dýchavičnosti alebo rizikové faktory, ako je vysoký vek a komorbidita. Postihnutí sú potom ošetrení v nemocnici. Niektoré dostávajú kombináciu dvoch rôznych antibiotík aspoň na začiatku liečby.

Hovorí sa o ťažkom zápale pľúc, keď hrozí zlyhanie životne dôležitých orgánov, ako sú srdce, obličky alebo obehový systém, alebo keď pľúca už nemôžu absorbovať dostatok kyslíka. Potom je na jednotke intenzívnej starostlivosti zvyčajne nevyhnutná infúzna liečba antibiotikami, niekedy je nevyhnutná ďalšia liečba, ako je kortizón alebo umelé dýchanie.

Pneumónia u detí sa delí iba na „nezávažnú“ a „ťažkú“.

Ako možno podrobnejšie opísať zápal pľúc?

Okrem miesta infekcie a závažnosti odborníci klasifikujú zápal pľúc podľa ďalších kritérií. Zvyčajne to nemá žiadne následky na liečbu, skôr to slúži na presnejší opis choroby.

Atypický zápal pľúc

Typická pneumónia zvyčajne začína náhlou vysokou horúčkou a zimnicou, po ktorej nasleduje kašeľ a spútum.

Atypický zápal pľúc je spôsobený inými takzvanými atypickými patogénmi. Najmä starší ľudia majú často menej alebo trochu odlišné príznaky atypického zápalu pľúc: Začína sa pomalšie miernou horúčkou a/alebo bolesťami hlavy a tela. Namiesto kašľa so spútom sa objaví suchý dráždivý kašeľ.

Atypické príznaky však neznamenajú, že pľúca sú menej zapálené alebo že je ochorenie miernejšie.

Pneumónia horného, ​​stredného alebo dolného laloku

Röntgenový snímok hrá v tejto klasifikácii dôležitú úlohu: Ak je zrejmé, že je zapálený celý lalok pľúc (lalok), hovoria odborníci o lobárnom zápale pľúc. Podľa toho, ktorý pľúcny lalok je postihnutý, ide o zápal pľúc horného, ​​stredného alebo dolného laloku.

Ak je v pľúcach vidieť viac ložísk zápalu cez laloky, hovorí sa o ohniskovej pneumónii. Ak lézie pochádzali zo zapálených dýchacích ciest (priedušiek), niektorí používajú výraz bronchopneumónia.

Niekedy sú alveoly pravdepodobnejšie zapálené (alveolárna pneumónia), niekedy tkanivo medzi vakmi (intersticiálna pneumónia).

nafúknuť

Nemecká spoločnosť pre všeobecné lekárstvo a rodinné lekárstvo (DEGAM). Usmernenie DEGAM č. 11: Kašeľ. Register AWMF č. 053-013. 04.2014.

Nemecká spoločnosť pre detské infekčné choroby (DGPI), Spoločnosť pre detskú pneumológiu (GPP). Usmernenie S2k „Manažment komunitnej pneumónie u detí a dospievajúcich (detská komunitná pneumónia, pCAP)“. Registračné číslo AWMF: 048-013. 03.2017.

Herold G. Interné lekárstvo. Kolín nad Rýnom: vlastné vydanie; 2017.

Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison's Principles of Internal Medicine. New York: McGraw-Hill; 2015.

Lux LJ, Posey RE, Daniels LS, Henke DC, Durham C, Jonas DE a kol. Farmakokinetické/farmakodynamické opatrenia na vedenie antibiotickej liečby pri pneumónii získanej v nemocnici. 11/2014. (Recenzie o komparatívnej účinnosti AHRQ; zväzok 136).

Národný inštitút pre vynikajúce zdravie a starostlivosť (NICE). Pneumónia: Diagnostika a liečba komunitnej a nemocničnej pneumónie u dospelých. 3. decembra 2014. (NICE Clinical Guidelines; Volume 191).