Ako sa ohlasuje náhla srdcová smrť
Utorok 22. decembra 2015
Los Angeles - Náhlu srdcovú zástavu, ktorá je zvyčajne výsledkom srdcovej arytmie, oznamujú u každého druhého pacienta v dňoch a týždňoch príznaky ako bolesť na hrudníku alebo dýchavičnosť, ktoré podľa kohortnej štúdie v Annals of Internal Medicine (2015; doi: 10.7326/M14-2342) zvyšuje šance na prežitie.
Od roku 2002 vyšetruje Sumeet Chugh z Cedars-Sinai Heart Institute v Los Angeles príčiny všetkých náhlych zástav srdca v americkom štáte Oregon. Výskumný pracovník zhromažďuje informácie o aktivitách pacientov počas štyroch týždňov pred zastavením srdca, rozpráva s ľuďmi, ktorí prežili, vyšetruje s rodinou a priateľmi a študuje všetky lekárske záznamy a pohotovostné protokoly. Jeho najnovšia analýza je založená na 839 pacientoch.
Chugh môže ukázať, že 430 pacientov, asi polovica z nich, mala varovné príznaky v dňoch pred udalosťou. Najčastejšie to boli bolesti na hrudníku a dýchavičnosť, ktoré naznačujú dočasné narušenie funkcie srdca. Takmer u všetkých pacientov (93 percent) sa príznaky vyskytli deň pred ich náhlou zástavou srdca. Väčšina pacientov ich ignorovala. Iba jeden z piatich pacientov zalarmoval sanitku. Z týchto pacientov sa očakávalo, že 32,1 percenta prežije náhlu zástavu srdca. Z pacientov, ktorí nereagovali na varovné príznaky, prežilo iba 6 percent.
Komentáre čitateľov
Aby ste mohli komentovať články, novinky alebo blogy, musíte byť registrovaní. Ak ste už zaregistrovaní na odber bulletinu alebo trhu práce, môžete sa zaregistrovať priamo tu.
. Analýza založená na 839 pacientoch
uverejňovanie oznámení je skutočne užitočné?
Je skutočne logické a pochopiteľné, že ľudia, ktorí sa stali obeťou zástavy srdca, mali niekedy v priebehu nedávnej anamnézy, dýchavičnosti a bolesti na hrudi, nejaký druh srdcového vnemu.
Na druhej strane sú ľudia, ktorí majú takéto príznaky a ktorí nezomreli, dokonca ani tí, ktorí nemajú ani zjavné srdcové choroby.
Ako často však počúvate od svojich blízkych, že zosnulý mal v poslednej dobe veľa depresií? Znamenalo by to odoslať všetkých depresívnych ľudí ku kardiológovi? Alebo existujú ešte neurčité náznaky, týkajúce sa nevoľnosti, závratov, nechutenstva.
Je samozrejmé, že životy všetkých týchto osôb mohli byť zachránené ex post - so všetkými výhradami - ak by sa tieto „znaky“ interpretovali správne.
Podľa štúdie v skutočnosti väčšina ľudí tieto príznaky ignoruje (sú to príznaky?). Pri bližšom skúmaní tiež existuje skutočnosť, že časť, ktorá neignoruje takéto príznaky (nazvime ich tak), vôbec nespadá pod mriežku.
Ak taký človek zomrie, potom mu jeho ignorovanie nepomohlo.
Ak nezomrie, potom neboli žiadne príznaky smrteľného zastavenia srdca.
Ak sa príznaky prejavia ako príznaky iných vecí, ako napríklad upchatie stavcov hrudníka alebo črevné infekcie, došlo dokonca k nesprávnym úsudkom o srdci.
Toto želanie je pravdepodobne matkou myšlienky a predpovedá katastrofu.