Ako sa pripravujeme na analýzu
GALÉRIA
Dr. Cristina Tuchilus, vedúca PhD, UMF Iasi, primárka Laboratórna medicína, vedúca laboratória lekárskej analýzy, pohotovostná klinická nemocnica okresu „Sf. Spiridon“: „Bez ohľadu na dôvody, prečo chceme robiť testy, sa v laboratóriu predstavíme ráno, najlepšie medzi 7.30 a 9.30, a nie preto, že by to bol laboratórny program, ale preto, že je to optimálne obdobie na zber organických produktov, z ktorých vykoná analýzy. Laboratórium okresnej pohotovostnej klinickej nemocnice „St. Spiridon, Iasi, prostredníctvom svojich nemocničných oddelení a integrovanej ambulancie spĺňa kvalitatívny štandard pre odber patologických produktov od pacientov a je akreditovaným laboratóriom RENAR od roku 2009. Aby analýza okrem laboratórnych výkonov skutočne odrážala aj situáciu tela. dôležitosť a príprava pacienta pred zberom. Tu je niekoľko tipov na typy testov.
Príprava na odber krvi
Krv sa odoberá ráno pred konzumáciou jedla alebo tekutín, aby nedošlo k skresleniu výsledkov testov. Pacient by nemal jesť 12 hodín pred zberom. Pred odberom krvi by ste nielen nemali jesť, ale je dobré vyhnúť sa fyzickej námahe a stresovým činnostiam. Upozornenie: existujú testy, ktoré si vyžadujú dlhšie obdobie hladovania (aj 12 hodín a viac) alebo variabilné obdobie stravovania. Toto nám oznámi lekár, ktorý odporučí testy, alebo pracovníci laboratória. Jednou z takýchto analýz je napríklad lipidová rovnováha, ktorá zahŕňa celkový cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, triglyceridy atď.
Príprava na rovnováhu lipidov
* pacient musí dodržiavať nezmenenú stravu tri týždne pred zberom;
* mať stabilnú telesnú hmotnosť;
* nejesť 12-14 hodín pred zberom (môže piť vodu a čiernu kávu bez cukru);
* pred zberom sa odporúča zdržať sa konzumácie alkoholu 72 hodín.
Venujte pozornosť liekom, ktoré užívate
Niektoré lieky môžu meniť lekárske testy. Preto musíme lekára, ktorý nás posiela, požiadať o testy, či potrebujeme ukončiť liečbu alebo či len potrebujeme povedať personálu laboratória, aký druh liečby sledujeme. Existujú určité testy, ktoré sa robia po podaní určitých látok alebo liekov, ako napríklad: test glukózovej tolerancie (spôsobená hyperglykémia), ktorý sa robí po podaní glukózy, alebo dynamické testy (stimulácia alebo inhibícia) pre rôzne hormóny.
* Skúška tolerancie na glukózu: pacient v predvečer neje sladké výrobky. Ráno odoberte prvú vzorku krvi na prázdny žalúdok, čo spôsobí hladinu cukru v krvi, a potom pacient požije 50 g glukózy v 300 ml vody; jednu hodinu a potom dve hodiny po požití sacharidov sa opäť odoberie krv na stanovenie glukózy v krvi.
* Zrážanie: pacient je informovaný, že ak je liečený antikoagulanciami, nemal by podstúpiť liečbu pred zberom. Krv sa odoberá ráno nalačno alebo nanajvýš po raňajkách, ktoré neobsahujú tuky (mlieko, maslo, vajcia, čokoláda). Predchádzajúca večerná večera by tiež nemala byť bez tuku.
Testy moču: Vzorky moču a kultúry moču sa odoberajú do rôznych nádob.
* Súhrn moču: prvý moč sa zhromažďuje ráno po miestnej toalete v čistej nádobe, najlepšie na jednorazové použitie, opatrenej uzavretým vekom, aby sa zabránilo vypúšťaniu, odparovaniu a kontaminácii vzorky moču.
* rozbor moču: v deň stanovený na zber sa pred močením odporúča dôsledné umývanie pohlavných orgánov mydlom a vodou; Potrebných je 30 - 50 ml moču: začnite močiť, odstráňte prvý prúd moču a druhý prúd (bez prerušenia močenia, aby ste zabránili kontaminácii vzorky mikroorganizmami na perineu) zozbierajte do sterilnej nádoby. ): test „čistý, zachytený za letu, zo stredného prúdu“. Je nesprávne odobrať vzorku do veľkej nádoby (nádoba, nočný hrniec atď.) A preniesť moč do skúmavky, ktorá sa má odoslať do laboratória. Preprava vzorky musí byť zabezpečená do jednej hodiny od odobratia vzorky. Ak to nie je možné, mali by sa vzorky ihneď po odbere vzorky ochladiť na 40 stupňov Celzia. Vo vzorkách moču sa kontaminujúce baktérie množia pri izbovej teplote a vedú k falošne pozitívnym výsledkom.
* 24-hodinový test moču: najčastejšie chyby v prípade testov vykonaných z 24-hodinovej vzorky moču sa vyskytujú v dôsledku nesprávneho odberu alebo konzervácie. Príprava pacienta:
- príjem tekutín počas zberu by mal byť normálny (okrem prípadov, keď ošetrujúci lekár v tejto súvislosti vydá konkrétne odporúčania).
u V niektorých prípadoch je žiaduce prerušiť liečbu, ktorá môže vyvolať interferenciu, najmenej 12 hodín (najlepšie 48-72 hodín) pred začiatkom zberu.
- niektoré potraviny môžu ovplyvňovať určité chemické zlúčeniny, takže niekedy pred odporúčaním lekára musí pacient pred touto analýzou dodržiavať určitú stravu.
Pokyny pre zber:
* o 7.00 ráno močiť a tento moč sa nezachováva;
* potom zhromaždite do čistej nádoby s objemom 2 - 3 litre (nemočte priamo v nádobe) všetky emisie moču, po dobu 24 hodín, až do nasledujúceho dňa o 7.00 ráno, vrátane moču od tejto poslednej chvíle (aj keď nie je to potrebné urgentne robiť);
* nádoba na moč je počas celého odberu (24 hodín) uchovávaná v plastovom vrecku v chladničke;
* na konci odberu (posledná emisia moču o 7:00 nasledujúceho dňa) sa zmeria objem odobratého moču;
* odobratý moč sa homogenizuje (miešaním);
* v jednorazovom plastovom pohári na moč je zadržaných približne 100 ml.
Odber vzoriek sa vykonáva ráno predtým, ako si pacient umyje zuby, pred konzumáciou jedla alebo tekutín. Zberá sa pred začatím liečby antibiotikami alebo antimykotikami. Je dôležité, aby ste ústnu hygienu nevykonávali ráno v exsudáte hltanu, pretože zubné pasty obsahujú antibakteriálne látky, ktoré menia mikrobiálnu flóru v ústach. Ak tieto podmienky nie je možné dodržať, odoberie sa faryngeálny exsudát 3 - 4 hodiny po poslednom jedle alebo po poslednom vyčistení zubov. Zber vykonáva iba zdravotnícky personál, a to buď pred začiatkom antibiotickej alebo protiplesňovej liečby alebo najmenej desať dní po jej ukončení.
* Nosný exsudát - odber vykonáva iba zdravotnícky personál, a to buď pred začiatkom antibiotickej alebo protiplesňovej liečby alebo najmenej desať dní po jej ukončení. Je používaný na detekciu zlatého stafylokoka.
Odoberá sa sterilným tampónom z vnútorného kútika oka ráno pred umytím. Ostatné vzorky očí sú výhradnou zodpovednosťou očného lekára. ““.
Príprava na zber výkalov
Coproculture
* Odporúča sa pri hnačkových ochoreniach na identifikáciu etiologického agens alebo na detekciu zdravých nosičov.
* Odber vzoriek stolice by sa mal robiť čo najbližšie k nástupu ochorenia a pred zavedením antimikrobiálnej liečby.
* Vzorka sa odoberie z kresla vydaného spontánne od toho rána alebo najviac predchádzajúci večer a ochladí sa. Pacient najskôr močí, aby nekontaminoval vzorku moču. Doma používajte nočný hrniec vydezinfikovaný opakovaným obarením vriacou vodou.
* Ihneď po defekácii sa odoberajú fragmenty s hlienom alebo krvou čajovou lyžičkou korokultistu, ak existujú časti z rôznych miest homogénnej stolice. Časti sedačky plienky sa odoberajú kojencom.
* Množstvo výkalov je malé (3 - 5 gramov), ktoré sa zmestí do čajovej lyžičky.
* Odber stolice na detekciu zdravých nosičov sa vykonáva po predchádzajúcom podaní soľného preháňadla.
* Vzorka musí byť spracovaná maximálne do dvoch hodín.
Koproparazitologické vyšetrenie
* Zhromažďujú sa výkaly pre parazity alebo vajíčka črevných parazitov.
* Vzorka sa odoberie z kresla vydaného spontánne od príslušného rána alebo nanajvýš predchádzajúceho večera a ochladí sa.
* Zberá sa v jednoduchých kopropultúrach bez transportného miesta pred zavedením antiparazitárnej liečby alebo liečby čapíkmi. Ak nemáte čas ísť do analytického laboratória, aby ste si vzali takýto obal, môžete si tiež kúpiť koproultúry z lekární, ktoré majú na predaj špeciálne sterilné obaly na túto analýzu.
* Zber malého množstva čajovou lyžičkou korektora alebo tyčinkou z niekoľkých častí stoličky bez toho, aby ste ho naplnili (3 - 5 gramov).
* Táto skúška vyžaduje, aby sa opakovala v niekoľkodňových intervaloch, pretože vajíčka, cysty alebo larvy niektorých parazitov sa nevylučujú každý deň.
Príprava na odber sekrétov z genitálnej oblasti
Odber sekrétov z genitálnej oblasti u žien si vyžaduje ukončenie endovaginálnej liečby, vaginálneho výplachu a sexuálneho styku 48 hodín pred odberom vzoriek. V prípade vylučovania močovej trubice by pacient nemal močiť jednu hodinu pred odberom.