Ako sa vyhnúť „opaľovaniu cukrovky“ Vaša lekáreň
Hemochromatóza, tiež známa ako „opálená cukrovka“, je stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku hromadenia železa v tele. Fyziologicky si telo zachováva a ukladá malé množstvo železa v kostnej dreni, pečeni, obličkách a srdci. Nadmerná akumulácia tohto minerálu spôsobuje poškodenie týchto orgánov. Preto musíme vedieť, čo to znamená, aké to má dôsledky na náš život a čo je najdôležitejšie, ako s nimi môžeme zaobchádzať.
Telo potrebuje železo na syntézu hemoglobínu a zároveň dodáva energiu potrebnú pre svaly a tkanivá. Ale keď si naše telo uloží značné množstvo tejto látky, v tom čase nastanú nepríjemné pocity, napríklad hemochromatóza alebo „opálená“ cukrovka. Prejavy tohto stavu sa vyskytujú vo väčšine prípadov vo veku od 40 do 60 rokov. Existujú však dva typy „činenia“ cukrovky: dedičné a získané.
Dedičná hemochromatóza je najbežnejšou formou ochorenia a je najbežnejšia u bielej populácie, najmä u ľudí s potomkami v severnej Európe.
Zdedená hemochromatóza je to najbežnejšia forma ochorenia. Pokiaľ ide o získanú hemochromatózu, príčinou môžu byť opakované transfúzie krvi, hematologické ochorenia, chronické ochorenia pečene, alkoholizmus, nadbytok doplnkov obsahujúcich železo.
Únava, bolesť a impotencia
Príznaky hemochromatózy sú zvyčajne bolesti kĺbov, zvyčajne v rukách, bokoch, kolenách a členkoch, fyzická slabosť, únava, chudnutie, bolesti brucha, znížená sexuálna chuť do jedla, impotencia a zvýšené močenie. Vo väčšine prípadov je toto ochorenie diagnostikované neskoro, pretože sa časom vyvíja a príznaky sú často nejasné. Takže, Pri absencii liečby sa železo hromadí v tele a keď sú jeho sérové hladiny nebezpečne vysoké, môže mať vplyv na orgány a tkanivá. Môžu sa vyskytnúť aj komplikácie, ako je cukrovka alebo dokonca artritída.
Flebotómie, ideálna liečba hemochromatózy
Ako riešenie väčšina lekárov odporúča pravidelné flebotómie (rezy do žíl), aj keď sú príznaky prítomné v počiatočných štádiách. V závislosti od hladiny železa v krvi môže byť potrebných 40 až 80 flebotómií. Liečba sa zvyčajne začína takýmto zásahom, raz alebo dvakrát týždenne, až kým siderémia (plazmatická koncentrácia železa) nedosiahne hladinu stanovenú diabetológom. Tento proces môže trvať niekoľko týždňov.
Na druhej strane, Flebotómie nie sú možné u všetkých ľudí. V takýchto prípadoch sa nadbytok železa vylučuje chelatačnými liekmi. Podávajú sa denne pomalou subkutánnou injekciou, pričom nadbytok železa sa vylučuje močom. Je potrebné poznamenať, že eliminácia touto metódou je pomalšia ako pri flebotómii a trvá približne dvakrát dlhšie. Frekvencia liečby je tiež vyššia ako v prípade flebotómie.
Namiesto toho, hemochromatóza spôsobená krvnými transfúziami alebo predávkovaním vitamínmi keď siderémia dosiahne normálnu hladinu, už nevyžaduje chelatačné ošetrenie. Pred začatím liečby musí byť zistená a zastavená určujúca príčina. Je tiež potrebné spomenúť, že flebotómia nedokáže vyliečiť tieto komplikácie v posledných fázach, ako je poškodenie pečene, zlyhanie srdca alebo cukrovka. Vyžadujú špecifické ošetrenie.
Iná terapia pri komplikáciách hemochromatózy
Väčšina ľudí s hemochromatózou by mala mať pravidelné celoživotné flebotómie a počas liečby je potrebné nepretržite monitorovať hladiny feritínu a saturáciu sérového transferínu. Existujú však výnimky u niektorých ľudí, najmä u starších ľudí, ktorí nevyžadujú také časté flebotómie ako iní pacienti, kvôli súčasne existujúcim chorobám, ktoré spôsobujú pokles hladiny železa v dôsledku anémie. V takom prípade sa odporúča podávať chelatačné lieky doma po oboznámení sa s technikou podávania.
Na sledovanie výskytu komplikácií, ako sú srdce, pečeň alebo rakovina, sa odporúčajú aj ďalšie lekárske vyšetrenia. Pokiaľ ide o monitorovanie „opáleného“ cukrovky, patrí sem biopsia pečene, eduktívna punkcia (odber malého množstva kostnej drene), tomografia alebo magnetická rezonancia.
Podľa nedávnej štúdie britských odborníkov v tejto oblasti majú muži na rozdiel od žien vyššie riziko vzniku hemochromatózy, pretože nežnejšie pohlavie vylučuje nadbytok železa prirodzene, menštruačným krvácaním alebo počas tehotenstva.
Text: Cosmin Anghel
Konzultant: Dr. Cosmin Pena, diabetológ, inštitút „Prof. Dr. N. C. Paulescu “
Telefón: 021/211.15.08