Ako sa vykonáva následná liečba po operácii kokcygeálnej fistuly?
Následná liečba prebieha v závislosti od chirurgickej metódy
Liečba po odstránení kostrčovej fistuly sa líši v závislosti od vykonaného chirurgického zákroku. Mnoho bodov je však potrebné dodržať po všetkých operáciách rovnako.
Následné ošetrenie po operácii metódou vyberania jamy
Takzvaný zber jamy je minimálne invazívny chirurgický zákrok. Tu je primárne ošetrený a vyrezaný vstupný otvor fistuly, takzvaná „jama“. Tento rez má veľkosť niekoľkých milimetrov. Aby sa vypustil akýkoľvek hnis, ktorý môže byť prítomný z abscesu, zvyčajne sa na strane stredovej čiary urobí takzvaný reliéfny rez.
Pretože rana je po zákroku metódou trhania jamy iba malá, obvykle sa bez problémov zahojí. Počas obdobia hojenia by sa mala venovať väčšia pozornosť správnej osobnej hygiene. Počas tejto doby sa treba vyhnúť všetkému, čo by mohlo mať vplyv na ranu, napríklad plávaniu, cvičeniu, kozmetickým výrobkom a iným veciam.
Následné ošetrenie po radikálnom odstránení fistuly so zatvorenou ranou
Ak sa fistula odstráni na veľkej ploche, vytvorí sa pomerne veľká rana. Toto sa hojí rýchlejšie, ak je zošité. Lekár zašíva hlavne stredne veľké rany a väčšinou zákroky známe ako kryté zákroky, napríklad Karydakisovou metódou alebo Limbergovým plastom. Cez ranu sa natiahne bočný chlopň kože a zošije sa na stranu stredovej čiary. Rana už nie je priamo v gluteálnom záhybe. To má veľkú výhodu v tom, že šev je menej vystavený mechanickým stimulom a toľko potu a baktérií sa nemôže zhromaždiť na čerstvej jazve. Preto existuje podstatne menej komplikácií so zakrytými uzávermi rán ako s centrálnym stehom.
Bez ohľadu na to, či sa steh robí uprostred alebo pomocou plastu, je dôležité, aby bol po operácii stále sterilný. Pri tejto metóde v rane často zostávajú odtoky, aby mohla odtekať sekrécia rany. Vstupné body odtoku musia byť tiež udržiavané čisté a sterilné.
Z dôvodu hygienických problémov by ste sa mali vyhnúť športu a iným potným činnostiam.
Následná liečba po radikálnom odstránení fistuly s otvorenou ranou
Pri radikálnom odstránení fistuly a následnom otvorenom hojení rán je riziko komplikácií počas hojenia najväčšie. Výsledná veľká rana je bez ochrany vystavená baktériám, a preto sa v tomto procese musí klásť veľký dôraz na hygienu.
Chirurgická rana, ktorá obvykle ide veľmi hlboko, sa sprchuje každý deň ráno a večer a tiež po každom vyprázdnení a obnovuje sa tamponáda. Pacient to môže urobiť sám podľa príslušných pokynov. Aj keď otvorená metóda ponúka oproti uzavretému hojeniu určité výhody, hojenie rán je zdĺhavé a často trvá niekoľko mesiacov. Počas tejto doby by sa malo pokiaľ možno vyhnúť verejným toaletám, pretože tu na nich číha obzvlášť veľké množstvo choroboplodných zárodkov a následné čistenie rán na týchto toaletách je ťažké. V prípade otvoreného hojenia sú dôležité dôkladné následné kontroly, aby bolo možné rýchlo a spoľahlivo identifikovať možné poruchy v hojení rán, a tak sa včas liečiť.
Optimálne hojenie prebieha iba za optimálnych podmienok
Bez ohľadu na to, aký postup sa použije: Rana je vždy možným vstupným bodom pre mikróby a baktérie. Každá rana by preto mala byť dôkladne vyčistená a vždy udržiavaná čistá. Je potrebné čo najviac zabrániť nadmernému poteniu. Ak sa počas hojenia vyskytnú problémy alebo bolesť, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Akýkoľvek vzniknutý zápal sa tak dá rýchlo liečiť. Príliš dlhé čakanie by vážne ohrozilo hojenie rán.