Ako sa vyskytuje zápal semenníkov; ndung; časopis pre farmáciu

Zápal semenníkov (orchitída) je pomerne zriedkavé ochorenie, ale pre postihnutých môže mať nepríjemné následky. Viac o príčinách, príznakoch a terapii

semenníkov

Vymenovanie u lekára: Zápal semenníkov zvyčajne spôsobí začervenanie, opuch a bolesť jedného alebo oboch semenníkov.

  • Ako sa vyvíja zápal semenníkov?
  • príčiny
  • Príznaky
  • diagnóza
  • Terapia a prognóza
  • Zabrániť

Ako sa vyvíja zápal semenníkov?

V semenníkoch sa tvoria mužské pohlavné hormóny a spermie. Žľazy zhruba slivkovej veľkosti sa nachádzajú mimo tela v miešku (miešku), ale anatomicky sú stále úzko spojené s inými orgánmi a cievnymi systémami. To je pre semenníky niekedy smrteľné - keď vírusy alebo baktérie preniknú do testikulárneho tkaniva krvnými cievami, lymfatickými systémami alebo močovými cestami a spermatickým potrubím a rozšíria sa tam. To potom vedie k zápalu známemu ako orchitída.

Príčiny zápalu semenníkov

„Samotný zápal semenníkov je zriedkavý a zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku príušníc,“ hovorí Dr. Michael Feigl, hlavný lekár zodpovedný za urologickú kliniku na klinike Mníchov-Bogenhausen. „Ale do semenníkov sa môžu rozšíriť aj ďalšie vírusové ochorenia (ovčie kiahne, rubeola), tuberkulóza alebo malária.“ Čistý zápal semenníkov je preto väčšinou hematogénneho pôvodu (získaný krvou) v dôsledku vírusovej alebo zriedkavejšie bakteriálnej infekcie. U väčšiny pacientov sú však pohlavné žľazy postihnuté aj ako súčasť epididymitídy (epididymitída). „Príčinou sú potom bakteriálne infekcie dolných močových ciest a prostaty, ktoré prechádzajú cez chámovod“. Pohlavne prenosné patogény, ako sú chlamýdie, môžu tiež viesť k zápalu nadsemenníkov a semenníkov. V takom prípade je tiež dôležité, aby sa k nim správal aj partner. Feigl uvádza imunitné reakcie ako ďalšiu mimoriadne zriedkavú príčinu orchitídy, pri ktorej obranné bunky tela napádajú vlastné tkanivo tela.

Príznaky: aké príznaky sa vyskytujú?

Zápal semenníkov sa zvyčajne prejavuje ako opuch semenníkov, začervenanie mieška a bolesť na postihnutej strane. Ak je orchitída spôsobená vírusmi, môžu byť obe semenníky postihnuté až u 30 percent pacientov. „V závislosti od závažnosti ochorenia existujú aj horúčka a únava,“ hovorí Feigl. Nakoniec môžu stopy krvi a zápalových buniek v sperme alebo v moči naznačovať aj zápal semenníkov.

Diagnóza: ako lekár diagnostikuje zápal semenníkov?

Na účely stanovenia diagnózy sa lekár najskôr opýta pacienta na jeho príznaky a prípadné predchádzajúce infekcie a vyšetrí brušnú oblasť. „Začervenanie, opuch a bolesť naznačujú zápal semenníkov, ale môžu sa vyskytnúť aj pri iných ochoreniach,“ upozorňuje Feigl. Je obzvlášť dôležité bezpečne oddeliť zápal od torzie semenníka, to znamená skrútenie semenníka. „Krútenie spôsobuje prerušenie prívodu krvi a orgán odumiera do niekoľkých hodín,“ hovorí Feigl. Pre lekára to znamená, že musí túto diagnózu vylúčiť rýchlo a spoľahlivo.

Vo väčšine prípadov sa to dá urobiť pomocou farebne odlíšeného ultrazvukového skenovania. Zároveň môže potvrdiť zápal semenníkov. Lekár potom dostane informácie o príčine z rozborov krvi a moču. „V prípade pretrvávajúceho a opakujúceho sa zápalu semenníkov môže byť tiež potrebné hľadať špeciálne baktérie v moči alebo semennej tekutine alebo poruchy odtoku močového mechúra a močových ciest,“ hovorí Feigl.

Terapia a prognóza zápalu semenníkov

Pacienti by v každom prípade mali imobilizovať, zdvihnúť a ochladiť semenníky (nikdy však ľadom a podobne!). Suspenzor - druh textilného pridržiavacieho zariadenia pre miešok - je niekedy užitočný. Okrem toho zmierňujú príznaky protizápalové (protizápalové) a lieky tlmiace bolesť (analgetické). „Ak lekár pripíše zápal na bakteriálnu infekciu, predpíše aj vhodné antibiotikum,“ hovorí Feigl.

Akútny zápal semenníkov sa zvyčajne uzdraví v priebehu niekoľkých týždňov, v závislosti od príčiny. Môžu sa však tiež stať chronickými alebo sa môžu opakovať. „Dlhodobé následky a komplikácie sú zriedka možné,“ hovorí Feigl. Napríklad zmenšujúce sa tkanivo semenníkov (atrofia) môže obmedziť prísun hormónov a plodnosť. Môže sa tiež vyvinúť hromadenie hnisu v tkanive (abscesy). V jednotlivých prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok.

Prevencia zápalu semenníkov

Teraz, keď sú známe príčiny zápalu semenníkov, určite existujú spôsoby, ako sa pred chorobou chrániť. Podľa Feigla to zahŕňa očkovanie proti príušniciam. Urológ radí sexuálne aktívnym mužom, aby pri pohlavnom styku používali kondómy, aby sa zabránilo infekciám močových ciest a pohlavným chorobám. Aj starším mužom by sa mala pravidelne kontrolovať prostata.

Náš odborník: Dr. Michael Feigl, hlavný konzultant na urologickej klinike na klinike Mníchov-Bogenhausen

nafúknuť:

Usmernenie Nemeckej spoločnosti pre detskú chirurgiu (AG Pediatric Urology) a Nemeckej spoločnosti pre urológiu (Pracovná skupina pre detskú a adolescentnú urológiu): Akútne miešok u detí a dospievajúcich, Usmernenie 08/2015 Online: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien /006-023l_S2k_Akutes_Skrotum_Kinder_Jugendliche_2015-08.pdf (sprístupnené 6. februára 2018)

Eyre R. C., „Hodnotenie akútnej bolesti skrotalu u dospelých“, vyd. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (načítané 6. februára 2018)

Brenner J.S., MD, MTH; Ojo A., MD. „Hodnotenie bolesti alebo opuchu miešku u detí a dospievajúcich“, vyd. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (načítané 6. februára 2018)

Dôležitá poznámka:

Tento článok obsahuje iba všeobecné informácie a nemal by sa používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Nemôže nahradiť návštevu lekára. Naši odborníci nemôžu odpovedať na jednotlivé otázky.