Ako upravujeme dávky inzulínu; Ines Nerina
MATEMATIKA DIABETOV
Pre väčšiu flexibilitu pri plánovaní jedla a pri prispôsobovaní sa režimu inzulínovej terapie je potrebné použiť vzorce na výpočet dávky inzulínu: uhľohydráty a faktor citlivosti nevyhnutné na vykonávanie korekcií.
Matematika, ktorá stojí za správnym zvládaním cukrovky, si časom osvojí cvičením a sebapozorovaním. Preto vám odporúčame, aby ste boli trpezliví a vytrvalí. Nežiadame od vás, aby ste boli dokonalí, ale aby ste boli neustále vo svojom úsilí poznať svoju cukrovku .
DTI = celková dávka inzulínu z predchádzajúceho dňa
DTI je celkové množstvo rýchlo pôsobiacich dávok inzulínu pred hlavným jedlom a pomaly pôsobiacich inzulínov. Levemir, Lantus, Toujeo, Abasaglar, z predchádzajúceho dňa.
8 Humalog ráno, 6 Humalog pred obedom, 6 Humalog pred večerou, 20 Lantus
Liečba bazálnym bolusom = inzulínová terapia 4 injekcie
Rýchly inzulín (Humalog, NovoRapid, Apidra, Fiasp) - dávka, ktorú si podáte, má maximálny účinok 4 hodiny; vstreknite pred jedlom; začne pôsobiť medzi 5-15 minút po podaní injekcie.
Fiasp sa podáva 0 - 2 minúty pred jedlom.
Dávka inzulínu: sacharidy
Dávka inzulínu: sacharidy nám hovoria, koľko sacharidov je možné „zničiť“ 1 jednotkou inzulínu
Zistite dávku inzulínu: sacharidy, ak deň predtým vydelíte 500 celkovou dávkou inzulínu.
Príklad: 500: 40 = 12,5 g HC
Čo znamená, že 1 jednotka inzulínu pôsobí na 12,5 g HC
Faktor citlivosti
Faktor citlivosti nám hovorí, ako ste citliví na pôsobenie inzulínu. Konkrétne nám ukazuje, o koľko cukru v krvi klesá 1 jednotka rýchleho inzulínu.
Faktor citlivosti môžete zistiť vydelením 1800 celkovou dávkou inzulínu deň predtým.
Faktor citlivosti = 1 800: DTI
Príklad: 8 Humalog ráno, 6 Humalog pred obedom, 6 Humalog pred večerou, 20 Lantus
Nájdeme faktor citlivosti: 1800: 40 = 45 mg/dl
Čo znamená, že 1 jednotka rýchlo pôsobiaceho inzulínu znižuje hladinu cukru v krvi o 45 mg/dl
Korekčný faktor
Ak je vaša hladina cukru v krvi vysoká pred jedlom, pomocou výpočtu zistíte, koľko inzulínu navyše vyrobíte, aby sa vaša hladina cukru v krvi vrátila do normálu.
(Aktuálna glykémia) - (cieľová glykémia)/Citlivý faktor
Je 13:00 a musíte jesť. Glukóza v krvi je 300 mg/dl.
Aktuálna hladina glukózy v krvi = 300 mg/dl
Cieľová hladina glukózy v krvi = 100 mg/dl
(300 - 100)/45 = 200: 45 = 4,4 a zaokrúhlené na 4 jednotky rýchlo pôsobiaceho inzulínu
To znamená, že k obedu pridáte k zvyčajnej dávke 4 jednotky inzulínu.
4+ 6 = 10 jednotiek rýchlo pôsobiaceho inzulínu
2 hodiny po jedle si skontrolujete hladinu cukru v krvi, či je dostatočná dávka inzulínu.
Nečakajte, že to najskôr vyjde ideálne! Žonglovanie s týmito vzorcami v reálnom živote bude vždy výzvou, a to aj pre tých, ktorí majú viac skúseností a majú vyšší stupeň vzdelania. Čím viac cvičíte a vediete si podrobnejší denník o potravinách a krvnej glukóze, tým lepšie poznáte reakcie tela na niektoré potraviny alebo kombinácie jedál, implicitne na dávky inzulínu. Tiež zistíte, že určité faktory ovplyvňujú hladinu cukru v krvi napriek tomu, že sa snažíte používať tieto vzorce a správne počítať sacharidy skonzumované pri jedle: dni v týždni vs. dni voľna/víkendy, školský/odborný program, menštruácia, rekreačné/športové fyzické aktivity, výmena inzulínovej náplne alebo miesta podania inzulínu, stravovanie v meste vs. doma, užívanie iných liekov, určité podmienky.
Pamätajte, že cukrovka nie je exaktná veda a naše telo nie je známe. Niektoré faktory môžu zvýšiť hladinu cukru v krvi jeden deň a môžu ju znížiť v iný deň/kontext.
Je treba pamätať na nespočetné množstvo premenných a mnohé z nich sú mimo vašu kontrolu.
Tajomstvo spočíva v identifikácii vzorcov zvyšovania/klesania hladiny cukru v krvi medzi nameranými informáciami a následnom identifikovaní pomeru inzulínu: sacharidy, ktoré sú spojené s najlepšími glykemickými hodnotami vo väčšine kontextov.
Zdroj informácií: Nutrition Clinic, Consultmed