Ako zabrániť zápalu stredného ucha

    prevencia
    • Ako môžete chrániť dieťa?
      • Nefajčiarske prostredie
      • Použitie cumlíka
      • Očkovanie proti pneumokokom
      • Chrípková strela
      • Xylitol žuvačka
      • zinok
      • Odstránenie hltana a zavedenie ventilačných trubíc
    liečby
    • Ako môžu rodičia zmierniť nepríjemné pocity?
      • Prípravok proti bolesti a antipyretické lieky
      • Antibiotiká
      • Dekongestívne nosové kvapky alebo nosové spreje
      • Kvapky do uší
      • Rez na predkolení (paracentéza)
      • Domáce opravné prostriedky a doplňujúce postupy
      • Vetracie trubice

Ako môžete zabrániť zápalu stredného ucha?

(Pixland/Thinkstock) Rodičia sa pýtajú, ako môžu najlepšie ochrániť svoje dieťa pred bolestivými infekciami, najmä v prípade často sa opakujúcich infekcií stredného ucha. Určité opatrenia môžu trochu znížiť riziko ochorenia.

zápalu

Imunitný systém detí a batoliat je stále nezrelý - stále sa musia naučiť lepšie bojovať proti chorobám. Preto je prechladnutie a zápal stredného ucha bežnou súčasťou vývoja dieťaťa. Keď dieťa ochorie, je dôležité zmierniť jeho nepríjemné pocity vhodnou liečbou a dávať pozor na možné komplikácie.

Existuje niekoľko opatrení, ktoré sa odporúčajú na prevenciu. Do akej miery môžu skutočne chrániť dieťa pred opakovaným zápalom stredného ucha, je nejasné: o tejto otázke chýbajú vedecké dôkazy.

Nefajčiarske prostredie

Pasívne fajčenie zvyšuje riziko infekcií dýchacích ciest a nosohltanu. Oslabuje tiež imunitný systém dieťaťa. Je preto obzvlášť dôležité, aby deti vyrastali v prostredí, ktoré je čo najviac nefajčiarske.

Použitie cumlíka

U detí alebo batoliat, ktoré pravidelne používajú cumlík, je o niečo vyššia pravdepodobnosť zápalu stredného ucha ako u iných. To by mohlo súvisieť so skutočnosťou, že sanie cumlíka mení tlakové pomery v oblasti hrdla a uší. Infekcie sa môžu prenášať aj prostredníctvom cumlíka. Preto stojí za to pokúsiť sa dať dieťaťu cumlík menej často - napríklad iba zaspať.

Očkovanie proti pneumokokom

Ak sú deti očkované proti pneumokokom, je o niečo menej pravdepodobné, že dostanú zápal stredného ucha. U detí, ktoré už mali viacnásobný zápal stredného ucha, je nepravdepodobné, že by očkovanie zabránilo ďalším chorobám. Očkovanie chráni iba pred infekciami spôsobenými pneumokokmi. Zápal stredného ucha však môže byť spôsobený aj inými baktériami a rôznymi vírusmi. Pneumokokové očkovanie odporúča Stála očkovacia komisia (STIKO). Všetkým deťom vo veku od 2 do 14 mesiacov odporúča, aby boli očkované trikrát.

Chrípková strela

Chrípková vakcína chráni pred infekciou chrípkovými vírusmi. Môže tiež znížiť riziko zápalu stredného ucha. Štúdie tiež preukázali, že deti očkované proti chrípke užívali antibiotiká menej často. Stála očkovacia komisia odporúča každoročné očkovanie proti chrípke, iba ak sa zvýši riziko vážnych komplikácií proti chrípke. To je napríklad prípad ľudí s respiračnými, srdcovými alebo metabolickými chorobami.

Xylitol žuvačka

Xylitol je prírodná náhrada cukru, ktorá sa nachádza napríklad v jahodách, malinách a slivkách a používa sa na žuvačky bez cukru. Xylitol môže inhibovať rast určitých druhov baktérií - vrátane tých, ktoré môžu spôsobiť zápal stredného ucha. Štúdie naznačujú, že u detí v materskej škole je menej pravdepodobné, že dostanú zápal stredného ucha, ak často žujú xylitolovú gumu alebo ju užívajú ako sirup. Žuvačka je účinnejšia ako sirup.

V štúdiách však žuvačky pôsobili preventívne iba vtedy, ak sa žuvali päťkrát denne po dobu niekoľkých mesiacov. Keby ich deti žuvali iba trikrát denne, ďasno by nefungovalo. Je otázne, či sa to dá realizovať v každodennom živote a či sa táto námaha oplatí.

Stopový prvok zinok je dôležitý pre optimálne fungovanie imunitného systému a úspešné potlačenie infekcií. Bežná strava zvyčajne dodáva telu dostatok zinku. V lekárňach a drogériách je zinok ponúkaný aj ako doplnok výživy, okrem iného na posilnenie imunitného systému.

Štúdie nenašli nijaké dôkazy o tom, že doplnenie zinku zápalom stredného ucha môže zabrániť zápalu stredného ucha u detí, ktoré majú vyváženú stravu. Zinok by však mohol mať preventívny účinok na deti s ťažkou podvýživou, aké sa vyskytujú hlavne v rozvojových krajinách.

Odstránenie hltana a zavedenie ventilačných trubíc

Zväčšený hltan môže brániť ventilácii stredného ucha a podporovať zápal stredného ucha. Niektoré štúdie sa zaoberali otázkou, či odstránenie mandlí alebo zavedenie ventilačnej trubice môže pomôcť zabrániť zápalu stredného ucha. Niekedy sú obidva postupy kombinované.

Je nepravdepodobné, že samotné odstránenie mandlí zabráni zápalu stredného ucha. Avšak zavedenie ventilačnej trubice pravdepodobne povedie k obnovenému zápalu stredného ucha menej často. Môže to tiež závisieť od toho, či existuje alebo nie je aj trvalý tympanický výpotok.

Pri rozhodovaní o intervencii alebo proti nej je potrebné vziať do úvahy, že môže mať aj vedľajšie účinky. Okrem toho sú zápaly stredného ucha u starších detí aj tak zvyčajne menej časté.

nafúknuť

Azarpazhooh A, Lawrence HP, Shah PS. Xylitol na prevenciu akútneho zápalu stredného ucha u detí do 12 rokov. Cochrane Database Syst Rev 2016; (8): CD007095.

Boonacker CW, Rovers MM, Browning GG, Hoes AW, Schilder AG, Burton MJ. Adenoidektómia s priechodkami alebo bez priechodiek pre deti s otitis media: metaanalýza údajov o individuálnych pacientoch. Health Technol Assess 2014; 18 (5): 1-118.

Gulani A, Sachdev HS. Zinkové doplnky na prevenciu zápalu stredného ucha. Cochrane Database Syst Rev 2014; (6): CD006639.

Jones LL, Hassanien A, Cook DG, Britton J, Leonardi-Bee J. Fajčenie rodičov a riziko ochorenia stredného ucha u detí: systematický prehľad a metaanalýza. Arch Pediatr Adolesc Med 2012; 166 (1): 18-27.

Norhayati MN, Ho JJ, Azman MY. Chrípkové vakcíny na prevenciu akútneho zápalu stredného ucha u dojčiat a detí. Cochrane Database Syst Rev 2017; (10): CD010089.

Shekelle PG, Takata G, Newberry SJ, Coker T, Limbos MA, Chan LS a kol. Liečba akútneho zápalu stredného ucha: aktualizácia. Evid Rep Technol Assess (úplná odpoveď) 2010; (198): 1-426.

Steele D, Adam GP, Di M, Halladay C, Pan I, Coppersmith N a kol. Tympanostomické trubice u detí s otitis media. 05.2017. (Recenzie o komparatívnej účinnosti AHRQ; zväzok 185).

Van den Aardweg MT, Schilder AG, Herkert E, Boonacker CW, Rovers MM. Adenoidektómia pre zápal stredného ucha u detí. Cochrane Database Syst Rev 2010; (1): CD007810.

Venekamp RP, Damoiseaux RA, Schilder AG. Akútny zápal stredného ucha u detí. BMJ Clin Evid 2014: pii: 0301.

Venekamp RP, Mick P, Schilder AG, Nunez DA. Priechodky (ventilačné trubice) na opakujúce sa akútne otitis media u detí. Cochrane Database Syst Rev 2018; (5): CD012017.