AKO ZNOVU ZNIŽUJÚ PACIENTI S DIABETIOU A obezitou PROTI Agentúre COVID-19 VIRUS

pacienti

Cukrovka je stav, ktorý ovplyvňuje imunitný systém, kardiovaskulárny, a je spojený s rôznymi poruchami funkcie krvných doštičiek a zrážania krvi, najmä u ľudí, ktorí nemajú dobrú kontrolu nad cukrovkou. Toto robí telo zraniteľným voči vírusu Sars-Cov-2. Dr. Marinescu Dana Gabriela, lekárka pre cukrovku, výživu a metabolické choroby v pohotovostnej nemocnici v okrese Buzău, poskytuje analýzu zdravia pacientov počas pandémie COVID-19. Zároveň nám zasiela sériu odporúčaní pacientom s cukrovkou a obezitou, aby sa zabránilo ochoreniu COVID-19.

Ľudia s cukrovkou a obezitou sú zraniteľnejší voči vírusu SARS-VOC2?

Dr. Dana Marinescu: Ťažká otázka, pretože, bohužiaľ, stále nepoznáme všetky mechanizmy, pomocou ktorých tento vírus ovplyvňuje ľudí s cukrovkou a/alebo obezitou. Zistilo sa, že u ľudí s cukrovkou a obezitou nie je riziko nákazy novou koronavírusovou infekciou vyššie ako riziko ochorenia v bežnej populácii. V prípade ľudí s cukrovkou a obezitou je problémom vývoj choroby, ktorý môže byť nepriaznivý, ako aj výskyt závažných komplikácií, ktoré môžu byť bežnejšie ako u bežnej populácie. Bolo pozorované, že u ľudí s cukrovkou, ktorí ochoreli na infekciu COVID 19 a dostali sa do nemocnice s vysokými hladinami glukózy v krvi, mal priebeh choroby veľmi vážnu prognózu.

Cukrovka 1. a 2. typu sú chronické ochorenia, ktoré si vyžadujú celoživotnú starostlivosť, charakterizované chronickým zápalovým stavom. Cukrovka, najmä obezita, sa častejšie spája s nedostatkom mikroživín (vitamíny a minerály ako vitamín D, vitamíny B, antioxidanty), ktoré zohrávajú úlohu pri podpore imunitného systému a sú zapojené do mnohých reakcií. imunitného systému. Stav zápalu sa zhoršuje počas infekcie novým koronavírusom, čo vedie k závažným komplikáciám, a nedostatok mikroživín súvisí so zvýšením virulencie pri týchto infekciách. Ďalšie jednomyseľne prijaté vysvetlenie súvisí s chronickou metabolickou nerovnováhou, najmä so zlou glykemickou kontrolou. Hlavným rizikovým faktorom pre závažný priebeh pacientov s cukrovkou, obezitou a liekom Covid 19 je vek, pričom ľudia nad 65 rokov sú zraniteľnejší.

Panika vyvolaná týmto vírusom ovplyvňuje celú populáciu, nielen ľudí s inými stavmi. Ak osoba s cukrovkou príde do styku s týmto vírusom, neznamená to, že infekcia je neopraviteľná. Šance na prežitie závisia od človeka. Je potrebné, aby pacient pokračoval v liečbe a staral sa o hladinu cukru v krvi.

Aké preventívne opatrenia by mali mať ľudia s cukrovkou?

Dr. D.M .: Okrem všeobecných preventívnych opatrení odporúčaných úradmi by pacienti s cukrovkou mali zvážiť niekoľko otázok:

Poskytovanie liekov a zásob na dobu izolácie doma;

Bolo by vhodné, aby si pacienti pripravili aktuálny zoznam liekov a požiadali ošetrujúceho lekára/rodinného lekára/diabetológa, aby im predpisovali lieky na dobu 1-3 mesiacov (podľa lekárskeho predpisu), aby sa vyhli opakovaným cestám do lekární a lekárskych ordinácií.

Majte k dispozícii telefónne číslo rodinného lekára/diabetológa/lekárnika a kontakt na člena rodiny/blízku osobu.

Ak niektoré lieky nie sú dočasne dostupné v lekárňach, povedzte to svojmu lekárovi, aby vám mohol ponúknuť terapeutické alternatívy;

Pacienti závislí od inzulínu by sa mali ubezpečiť, že majú primeranú zásobu inzulínu v predpísanom rozmedzí a že je správne skladovaný. Spotrebný materiál na testovanie glukózy v krvi by sa mal tiež poskytovať v rozumných medziach a prípadne pri obstarávaní testov na stanovenie ketolátok v moči;

Pacienti používajúci inzulínové pumpy a/alebo senzory na monitorovanie glykémie by mali zabezpečiť dostatočný prísun. Je dôležité dodržiavať ich pokyny na použitie a nepredĺžiť ich použitie mimo odporúčaní. Vyžadujú sa tiež testovacie prúžky na prítomnosť moču;

Pacienti závislí od inzulínu so zosilneným inzulínovým režimom, najmä pacienti s cukrovkou 1. typu, by mali zabezpečiť prísun glukagónu (3 - 4 súpravy) na úpravu závažnej hypoglykémie;

Na zistenie epizód hypoglykémie a hyperglykémie sa odporúča sledovanie hladiny cukru v krvi častejšie ako obvykle.

Pacienti musia dodržiavať predpísanú liečbu a odporúčania pre zdravý životný štýl

Liečba stanovená diabetológom/ošetrujúcim lekárom sa upraví iba na jeho odporúčanie. Veľmi dôležitým aspektom je, aby pacienti dodržiavali schválené lekárske rady a vyhýbali sa samoliečbe alebo prírodným doplnkom preventívnej alebo dokonca liečby;

Je potrebné striktne dodržiavať stravovací predpis, výpočet množstva sacharidov, diverzifikáciu stravy so zvýšeným príjmom zeleniny, ovocia, bielkovín ako aj správnu hydratáciu;

Cvičenie, dokonca aj doma, najmenej 30 minút denne, založené na ľahkom cvičení, je tiež dôležitým faktorom na získanie a udržanie dobrej kontroly glykémie. Cieľom je vyhnúť sa sedavému životnému štýlu;

Hygiena spánku je rovnako dôležitá počas izolačného obdobia doma, keď je veľa ľudí v pokušení odložiť si spánok v noci čo najneskôr na noc, čím stratí dôležité hodiny kvalitného spánku;

Je potrebné sa čo najviac vyhnúť konzumácii alkoholu a potravín bohatých na kalórie. Retencia hmotnosti je tiež dôležitým faktorom ovplyvňujúcim hladinu cukru v krvi;

Sociálna izolácia môže spôsobiť úzkosť, paniku alebo depresiu. Akékoľvek zmeny, ktoré cítite, je potrebné nahlásiť svojmu lekárovi, ktorý vás môže odkázať na odborný servis. Ak sa chcete vyhnúť týmto účinkom, buďte v kontakte s blízkymi, trávte kvalitný čas čítaním alebo praktickým koníčkom.

Čo sa odporúča ľuďom s cukrovkou, ak sa u nich vyvinie alebo existuje podozrenie na príznaky COVID-19?

Dr. D.M .: Najskôr si uvedomme, aké sú príznaky, ktoré môžu naznačovať infekciu COVID-19:

  • Trvalý suchý kašeľ niekoľko dní;
  • Zmena dýchania, buď pocitom ťažkosti, alebo dýchavičnosťou;
  • Sucho v krku;
  • Pretrvávajúca bolesť/tlak na hrudníku;
  • Pretrvávajúca horúčka;
  • Náhla strata chuti a čuchu;
  • Bolesti hlavy, poruchy trávenia, hnačky, zvracanie.
  • Dajte nám vedieť, keď zavoláme nášho diabetológa/rodinného lekára:
  • Keď prejavíte vyššie uvedené príznaky alebo sa zhoršia;
  • Keď sú glykemické hodnoty opakovane veľmi vysoké alebo veľmi nízke;
  • Keď zistíte prítomnosť ketolátok v moči;
  • Keď je močenie častejšie ako zvyčajne (najmä v noci, máte extrémny smäd bez ohľadu na množstvo spotrebovanej tekutiny, sucho v ústach, bolesti hlavy, bolesti žalúdka, slabosť, výrazná únava);
  • Keď je potrebné upraviť dávky inzulínu/liekov/príjmu potravy/sacharidov;
  • Keď vám dôjdu lieky alebo zásoby;
  • Akýkoľvek iný stav súvisiaci s vašou situáciou (iné infekcie/prechladnutie/zvracanie/hnačka) alebo ak sa z akýchkoľvek dôvodov necítite dobre.

Ako preventívne opatrenia:

Pite dostatok tekutín. Správna hydratácia, minimálne 2 litre, najlepšie voda! Ak máte ťažkosti s hydratáciou, konzumujte malé množstvo tekutín každých 15 minút. Obmedzenie spotreby kávy/kofeínových nápojov!

Nevzdávajte sa liečby, ktorú práve dostávate, bez ohľadu na jej typ (antidiabetikum, antihypertenzívum, antidislipidemikum). Ak nemôžete jesť normálne, zavolajte svojho diabetológa, aby prehodnotil vašu liečbu;

Ak vaša hladina cukru v krvi klesne pod 70 mg/dl, konzumujte potraviny, ktoré obsahujú jednoduché sacharidy, 15 gramov: glukózu, med, cukor, ovocné džúsy, sladké nápoje, cukrovinky/kvapky a po 15 minútach skontrolujte hladinu cukru v krvi, aby ste sa ubezpečili, že sa zvýšila. nad 70mg/dl. Skontrolujte si tiež hladinu glukózy v krvi po jedle (2 hodiny po jedle) a 3 hodiny v noci! Zapíšte si ich do denníka a povedzte to svojmu lekárovi!

Ak je vaša hladina cukru v krvi vyššia ako 250 mg/dl, skontrolujte prítomnosť ketónu v moči a pri pozitívnych testoch vyhľadajte svojho lekára.!

Ak používate senzory na sledovanie hladiny glukózy v krvi a užívali ste acetaminofén, je dobré skontrolovať hladinu glukózy v krvi vykonaním testu glukometra.

  • Monitorujte napätie!
  • Sledujte teplotu!
  • Ako konkrétne odporúčania:
  • Znížte počet ľudí, s ktorými prichádzate do styku;
  • Zabráňte kontaktu s ľuďmi podozrivými z akútnych respiračných infekcií;
  • Znížte cestovanie a znížte čas strávený mimo domova. V prípade urgentných nákupov menujte jednu osobu;
  • Očistite povrchy, ktoré prichádzajú do styku s viacerými ľuďmi, dezinfekčnými prostriedkami na báze chlóru alebo alkoholu;
  • Nepoužívajte rovnaký riad, oblečenie alebo uteráky s inými ľuďmi;
  • Nedotýkajte sa tváre, očí, nosa a úst neumytými alebo dezinfikovanými rukami.