Ako zvládnuť svojpomocne - DOMOV chorobu svojej drahej Medy Talos
Tento článok je určený pre tých menej šťastných pre tých, ktorí mali alebo majú tú smolu, že majú v rodine niekoho blízkeho postihnutého invalidizujúcou chorobou, chorobou, ktorá ich úplne znehybní v posteli.
Možno si myslíte, že najťažší boj je na UPU alebo v nemocnici v čase útoku na takúto chorobu. Samozrejme zavolajte sanitku, pacient je prevezený a urgentne prevezený do pohotovostného pohotovostného centra, kde je rýchlo vyšetrený, zistí sa charakter útoku, dočasne sa stabilizuje a potom sa prevezie na oddelenie zodpovedné za úplnú stabilizáciu (neurológia pri zistení cievnej mozgovej príhody, kardiológia ak má srdcovú povahu atď.).
Nasleduje obdobie 7-10 dní hospitalizácie, počas ktorého je pacient sledovaný, správne liečený až do stabilizácie, pokiaľ ide o špecifickosť choroby, ktorá napadla telo (neurologická, srdcová atď.). Konkrétne je to tak preto, lebo veľa príbuzných nechápe, prečo má pacient pri prepustení veľa ďalších problémov a stále je prepustený. Oddelenie, kde bol pacient hospitalizovaný, problém rieši z ich pohľadu, samozrejme, vyšetrujú aj holisticky, pokiaľ to kompetencie a protokoly poisťovne umožňujú, ale pri prepustení v výstupnom liste, kde je uvedená epikríza, sú uvedené všetky ďalšie nálezy a indície. musí byť vyriešený ambulantne.
No, dostali sme sa do bolestivého bodu: pacient je vám doma daný, prepustený !
Teraz sa začína skutočný boj: BOJ DOMA. Drvivá bitka zo všetkých hľadísk: fyzicky tak pre pacienta, ako aj pre príbuzných, finančná, emocionálna, ohromujúca a z hľadiska času a lekárskych znalostí, ktoré by ste mali mať. Ubezpečujem vás, že 24 hodín dňa nebude stačiť na to, aby ste zvládli sami všetko, čo sa stane.
Dobre, dostal som sa domov s pacientom. Čo robíme? Dostali sme prepustenie z nemocnice s niekoľkými písomnými pokynmi, ktorým nerozumieme nijako farebne, až kým sa nedostaneme k rodinnému lekárovi, ktorý nám vysvetlí, čo robíme ďalej, avšak pacient musí byť kŕmený, umytý, prebalený, vrátený do postele a podaný v liečbe prescis ...: ((((...
Vydal som sa prísť s informáciami, ktoré potrebujete, aby ste tieto situácie dokázali zvládnuť čo najmenej traumatizujúcim spôsobom.
Príprava miestnosti:
Po prvé, počas hospitalizácie pacienta sa musíte postarať o reštrukturalizáciu a prispôsobenie miestnosti, v ktorej budete bývať, aby ste uľahčili všetky ďalšie činnosti, ktoré budete musieť vykonávať.
• Začnite odstránením kobercov z miestnosti (sú rizikovým faktorom pre pacientov s motorickým postihnutím a tých, ktorí potrebujú aktívnu mobilizáciu na zotavenie - dá sa im zabrániť a pád môže byť smrteľný).
• Príprava postele - mala by byť nahradená lekárskou, ktorú si môžete prenajať od charitatívnych organizácií, ktoré si také zdravotnícke pomôcky požičiavajú
Musí byť umiestnená tak, aby ste mali prístup okolo pacienta, najlepšie svetlo zboku, a hlavu na stenu oproti televízoru (v prípade vedomého a spolupracujúceho pacienta).
• Matrac do postele plus matrac proti vodnému kameňu - posteľ musí byť vybavená matracom, nad ktorým je umiestnený matrac proti vodnému kameňu, ktorý si môžete kúpiť alebo prenajať od týchto charitatívnych organizácií.
• Vodotesný poťah matraca - potrebujete minimálne dva z nich
• Lekársky stôl - tu potrebujete lekársky stôl, najlepšie na kolieskach, aby ste ho mohli priniesť k pacientovej posteli s potrebným materiálom pripraveným na prácu, ktorú v danom čase budete vykonávať.
• Spotrebný materiál - absorpčné výstružníky, pampersky, krémy na pokožku a sliznice, oleje na masáž a starostlivosť, dezinfekčné prostriedky, heparínové a analgetické gély, vlhčené obrúsky, čistiace obrúsky na starostlivosť o pokožku atď.
• Toto je základné vybavenie miestnosti - popri tom nájdete potrebu mnohých ďalších predmetov, ale to všetko závisí od stavu pacienta. Ak mu stav pacienta umožňuje cestovať so zdravotníckymi pomôckami po celom povrchu domu, musí sa tomu tiež prispôsobiť: odstránenie kobercov, namontovanie nosných tyčí, pokrytie rizikových oblastí mäkkým materiálom (rohy nábytku, kľučky atď.).
• Prispôsobenie toalety - vyžaduje sa to, iba ak je pacient schopný ju používať, a to: prispôsobené WC s výťahom, demontáž vane a vybudovanie sprchovacieho kúta s podpernými rukoväťami, príprava špeciálnej stoličky na sprchovanie, pripravené podložky nepriľnavá pre klzké povrchy
Plán starostlivosti:
Po príchode domov s pacientom máme pripravený priestor, pripravené materiály, ale čo budeme robiť ďalej? Čím začneme a ako sa odteraz bude náš deň vyvíjať?
Z tohto dôvodu musíme vypracovať denný plán starostlivosti (denné, týždenné a mesačné ciele). Tu musíme mať po ruke existujúce lekárske odporúčania týkajúce sa liekov, hygieny, stravovania, následných lekárskych vyšetrení ...
• Čiastočná starostlivosť sa vykonáva každý deň - ráno - večer
- utrite tvár a krk vlhkou handričkou
- utieranie očí čistiacimi lesmi postriekanými soľnými monodózami
- odstránenie protéz, ich dezinfekcia mydlom a vodou a potretie sódou bikarbónou
- výter z ústnej dutiny 5 g vodného roztoku bikarbonátu do 250 ml vody
- pokožka hlavy je masírovaná alkoholovým tampónom po celom povrchu, aby sa rozpustil maz, najmä u tých, ktorí sa nemôžu príliš často umývať na hlave
- vybratie plienky, umytie intímneho miesta, pozor na tlakové oblasti, ak sa objavia červené miesta, vmasírujte ich kruhovo heparínovým gélom, aby ste vyhladili cirkuláciu v oblasti, potom v celom zadočku a v oblasti slabín, potom naneste ochranné krémy
- skontrolujte najmä chodidlá v oblasti pätovej kosti, lakte, lopatky, boky a krížovú oblasť, aby ste určili červené oblasti tlaku, a všetky ich masírujte heparínovými gélmi, aby ste zastavili tvorbu preležanín.
• Lieky - ráno - obed - večer - podľa liečebného plánu
• Diéta - čas: 7-10-13-16-19 - diéta každé 3 hodiny v malom množstve, podporuje tvorbu inzulínu v pankrease a náš pacient nebude mať hypoglykemické stavy
• Pasívna/aktívna mobilizácia - v závislosti od stavu pacienta - najlepšie ráno, pretože potom má viac energie
• Masáž - obed alebo večer - masážnym olejom v závislosti od stavu pacienta
- masáž trvá na paravertebrálnej masáži, ktorá tónuje svaly chrbtice
- pokiaľ je to možné, masírujte chodidlá v opačnom smere cirkulácie od prstov po lýtka smerom nahor
- dekontrahujúca masáž chodidiel, aby sa znížili kontrakcie, ktoré sa objavia v dôsledku imobilizácie
• Kompletná starostlivosť sa vykonáva najmenej - raz týždenne, ak je to potrebné, a každé 3 dni v závislosti od pacienta
6. Lieky - Potrebujeme nasledujúce:
- Časový plán liečby - ktorý, ak uspejete sám, zistíte podľa prepustenia z nemocnice alebo vyhľadajte lekársku pomoc
- Organizátor liekov - bolo by jednoduchšie na týždeň pripraviť lieky raz týždenne
- Tlakomer - na sledovanie krvného tlaku
- Glukometer - na monitorovanie glukózy v krvi
- Injekčné ošetrenie: - na tieto účely budete potrebovať špecializovanú lekársku starostlivosť o domácich ošetreniach.
Čo potrebujete vedieť o svojich právach: CAS prepláca 15 dní v mesiaci, jednu hodinu denne, 9 mesiacov v roku na základe skóre ECOG (toto skóre určuje stupeň závislosti pacienta) doma, čas, keď pacient dostane potrebnú prácu stanovenú lekárom (injekčné ošetrenie, infúzie, starostlivosť, starostlivosť, mobilizácia atď.), to všetko vytvorením a odovzdaním súboru domácej starostlivosti CAS. Čokoľvek, čo presiahne tento počet hodín starostlivosti, bude musieť, žiaľ, vzniknúť z vášho vrecka ...: (((...
V takom prípade je dobré mať k dispozícii notebook so všetkými potrebnými informáciami súvisiacimi s kontaktnými číslami, na ktoré môžete v prípade potreby zavolať: Súkromná lekárska pomoc, Združenia domácej starostlivosti, ktoré pripravujú súbory zúčtované CAS, Súkromné záchranné služby pre asistovanú prepravu, Sanitka Štát, číslo rodinného lekára a zdravotnej sestry
POZOR: Nemôžete požiadať sestru, aby doma vykonávala minimálne invazívne lekárske zákroky, bez toho, aby ste po konzultácii s lekárom striktne indikovali lekára. Ak teda pacient neje, nepríde mu žiadna zdravotná sestra vylúhovať len preto, že si to myslíte. vzniknutý diabetes, ktorý nie je diagnostikovaný infúziou glukózy, môže spôsobiť diabetickú kómu). Každá zdravotná sestra by mala vedieť, aké úlohy má oprávnenie vykonávať doma, a čo sú delegované úlohy, aby ste sa necítili urazení, ak vám budú zamietnuté také žiadosti, ktoré nespadajú do ich kompetencie. Toto odmietnutie môže vášmu pacientovi zachrániť život.
7. Jedlo:
• Stanovenie kalorickej dávky - ak to nezvládnete, bolo by lepšie požiadať o pomoc odborníka, lekára alebo zdravotnú sestru, ktorí vám môžu poradiť s kalorickou dávkou, pretože je individualizovaná v závislosti od úrovne aktivity pacienta: ak je to nevyhnutné by sa nemali kŕmiť nadmerne (1250 - 1350 kcal/deň rozložených na 5 jedál každé 3 hodiny - vracajúcich sa okolo 250 kcal/hmotu), pretože zvýšenie telesnej hmotnosti uprednostňuje tukové zásoby, ktoré majú vplyv na brušné cievy, aj srdce, pľúca a a bráni mobilizácii pacientov
• Zavedenie gastrotechnických metód - sú pacienti, ktorí nemôžu jesť jedlo pripravené na vyprážaní alebo pečení, preto je potrebné určiť, ako varíme: varením, dusením atď.
• Stanovenie druhov potravy - tu sa sledujú choroby pacienta:
* Pacienti s diabetom - špecifická strava vyhýbaním sa ovociu s vysokým obsahom cukru, vyhýbaniu sa cestovinám, bielkovinovej a zeleninovej strave
* Pacienti s hyperurikémiou (vysoká hladina kyseliny močovej v krvi - vedie k záchvatom dny) - vyhýbajte sa červenému mäsu, orgánom, jedzte biele mäso
* Pacienti s vysokým krvným tlakom na srdcovo-cievne problémy - vyhýbajte sa konzumácii živočíšnych tukov (tu buďte opatrní, zahrňte tučné mliečne výrobky, syry, maslo, syry atď.), Vyhýbajte sa soli a koreniu
* Netrvám na ďalších skupinách - tie sú najbežnejšie, v prípade potreby je potrebné zavolať špecializovaného personálu
Príprava riadu na kŕmenie pacienta podľa jeho autonómie: niektoré sú úplne autonómne (kŕmia sa samy), iné potrebujú iba nočný stolík s obvyklými domácimi pomôckami, ktoré potrebujú iba pomoc, iné sú úplne závislé úplné nahradenie tejto fyziologickej potreby - tiež v prípade potreby požiadajte o podporu ďalšie informácie
8. Výmena postele s pacientom imobilizovaným v posteli:
• Pred mobilizáciou pacienta pripravíme všetky materiály na stole vedľa postele v opačnom poradí, v akom sú umiestnené na posteli, aby sme ich vzali čo najľahšie a aby sme pacienta neunavovali zbytočnými manévrami: prikrývka, prikrývka, obliečka na vankúš, absorpčný otvor, plachta postele
V nádeji, že tento článok bol pre vás užitočný, že vás nedemoralizoval, ale urobil vás zodpovedným, odporúčam všetkým, ktorí sa pri domácej starostlivosti stretnú s akýmikoľvek problémami, aby ma kontaktovali správou na stránke pomocníka a požiadali ma o informácie. súvisiace s problémami, ktorým čelíte. Sľubujem, že stretnem všetkých v núdzi.
Prajem vám SILU a TRpezlivosť !
Pre ďalšie lekárske témy môžete kliknúť na odkaz: riad