Aktion Meditech - Pacienti - Informácie pre pacientov - Inovatívna lekárska technológia pre
„Chytí“ takmer každého druhého človeka: Otravné cudzie telesá tam, kam nepatria; silné svrbenie a pálenie, krv v stolici. Nikto o tom nerád hovorí. Je to trápne. Hemoroidy má každý už od narodenia: Uzatvára konečník a zabraňuje napríklad nekontrolovateľnému úniku tekutín. Problémom sa stávajú, až keď do hry vstúpia ďalšie faktory.
Klinický obraz: hemoroidy
Hemoroidy boli známe už v staroveku: termín pochádza z gréčtiny a znamená doslova: „prietok krvi“. Krv však tečie až v mimoriadne pokročilých štádiách ochorenia. Hemoroidy sú kŕčové žilové podobné nodulárne rozšírenia siete krvných ciev na takzvanom kavernóznom tele. Nachádza sa priamo pred konečníkom a podporuje zvierač. Ľudia s vrodenými slabosťami spojivového tkaniva sú náchylní na hemoroidy. Dedičnosť, trvalá zápcha, psychický stres, obezita, nadmerné sedenie a silné stlačenie počas stolice napomáhajú hromadeniu krvi v žilách a tepnách erektilného tkaniva - takto sa vyvíjajú hemoroidy.
Odhaduje sa, že najmenej 50% všetkých ľudí starších ako 30 rokov trpí týmito nodulárnymi zväčšeniami. Typické príznaky: svrbenie, pichanie, pálenie, vytekanie, jasne červené análne krvácanie a pocit, že ste stolicu úplne nevyprázdnili. Existujú štyri rôzne stupne hemoroidov. Spočiatku sú uzliny zvonku neviditeľné. Môžu ustúpiť sami a nespôsobovať bolesť, pretože sliznica konečníka je necitlivá na bolesť. V pokročilejších štádiách sa uzliny vydúvajú smerom von a pri stolici sa môžu objaviť pred konečníkom. Terapia je potom nevyhnutne potrebná, pretože hemoroidy obvykle samy neustupujú. Pri poranení alebo zovretí uzlín dochádza k masívnemu krvácaniu a bolesti. Baktérie v stolici môžu dokonca spôsobiť vredy (análne trhliny).
Konvenčné metódy liečby
Pri miernych sťažnostiach nie je terapia nevyhnutná. Postačuje, aby pacient jedol veľa ovocia a zeleniny a pil veľa tekutín. V prípade trvalej zápchy pomáha aj denný príjem pšeničných otrúb. Všeobecne by sa navyše mala dodržiavať svedomitá análna hygiena. Ľahšie sťažnosti je možné liečiť protizápalovými masťami a čapíkmi obsahujúcimi kortizón. V prípade silnejších príznakov možno zvážiť skleroterapiu hemoroidov takzvanou skleroterapickou technikou. Napríklad pacientom sa injekčne podáva fenolový mandľový olej, ktorý zmenšuje hrčky. Infračervená koagulácia vyhladzuje uzly infračervenou sondou. Existuje aj ligácia Barronovej gumičky: Hemoroidy sú „odštipnuté“, takže ich tkanivo odumiera.
Silne zväčšené a vyčnievajúce hemoroidy
Pokročilé štádium: Silne zväčšené a vyčnievajúce hemoroidy.
Longo kruhová zošitá hemoroidopexia
Po konvenčných postupoch pri hemoroidoch mnoho pacientov nemohlo sedieť celé týždne kvôli silnej bolesti. Bezbolestná „Longo metóda“ známa od roku 1993 - vyvinutá talianskym chirurgom Antoniom Longom - zanecháva iba malú chirurgickú ranu a je možné ju vykonať aj ambulantne. Je vhodný na liečbu pacientov v 3. alebo 4. štádiu s viditeľnými a hmatateľnými hrudkami. Pri tejto metóde sa hemoroidy odstránia špeciálnym zariadením a okraje rany sa zošijú (nešijú). Procedúra trvá iba 15 až 20 minút a nie je potrebné žiadne následné ošetrenie Sitzovými kúpeľmi a masťami.
Ako konkrétne funguje operácia? Črevná sliznica sa efektívne zdvihne. Lekár vloží strihací a zošívací prístroj do konečníka a zhromaždí sliznicu, hemoroidy sa zatlačia späť do pôvodnej anatomickej polohy. Prebytočné tkanivo sliznice je vyrezané do kruhu. Chirurg potom zošije okraje rany titánovými sponkami (na sponku = na sponku - odtiaľ názov sponková metóda), ktoré telo po krátkom čase opäť odtlačí. Operácia sa uskutočňuje v interiéri konečníka necitlivom na bolesť bez ovplyvnenia citlivej susednej análnej kože. Riziko inkontinencie je extrémne nízke. Pacienti to zvládnu takmer úplne bez liekov proti bolesti a po niekoľkých dňoch môžu kliniku opustiť.
Metóda kruhového vysokozdvižného vozíka Longo je osvedčená a v Nemecku je schválená od apríla 1998. Odvtedy bolo vykonaných viac ako 20 000 operácií. Metóda sa považuje za revolučnú a zasahuje tam, kde zlyhávajú konvenčné spôsoby liečby. Pohodlné, pretože každý 20. človek s hemoroidmi musí skôr či neskôr podstúpiť operáciu.