Aktion Meditech - Pacienti - Informácie pre pacientov - Inovatívna lekárska technológia všade naokolo
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) ho považuje za najväčší chronický zdravotný problém na svete: morbídna obezita (patologická obezita). Po celé desaťročia ľudia v priemyselných krajinách tučneli. Iba asi tretina Nemcov sa stále môže označovať ako normálna váha. Zvyšok má nadváhu alebo obezitu podľa definície WHO - a tento trend stúpa. Či je niekomu len „dobre spolu“, či už má nadváhu alebo dokonca obezitu, sa zisťuje pomocou tabuľky pomocou takzvaného Body Mass Index (BMI).
Poznajte svoje BMI?
Môžete to ľahko vypočítať tu.
| kategórie | BMI |
| Normálna váha | 18,5-24,9 |
| Obezita | 25,0-29,9 |
| Obezita I. stupňa | 30,0-34,9 |
| Stupeň obezity II | 35,0-39,9 |
| Stupeň obezity III (patologická obezita) | ≥40 |
Obezita a následky
Obezita sa stáva čoraz väčším problémom aj u detí. Až 20% percent školských detí a mladých ľudí je príliš tučných, 7% sa dokonca považuje za obéznych. Mnohí zostanú s nadváhou po celý život. Roky trpia neustálym posmeškom a nepochopením svojho prostredia, trápia sa desiatkami diét, hanbia sa za svoje telo a čoraz viac sa sťahujú. Okrem psychického stresu existujú vážne dlhodobé zdravotné následky. Tieto sú výraznejšie, čím vyššie sa zvyšuje BMI. Patria sem: vysoký krvný tlak, ischemická choroba srdca, cukrovka typu 2, poruchy metabolizmu lipidov, mŕtvica a rakovina. Všetky tieto choroby sú spojené s ich značnými nákladmi na liečbu, ktoré už teraz predstavujú veľkú záťaž pre zdravotný systém.
Príčiny a možnosti liečby
To, či a prečo niekto trpí nadváhou, závisí v jednotlivých prípadoch od množstva rôznych ovplyvňujúcich faktorov: jedlo, pohyb, dispozícia, metabolizmus, lieky alebo sociálne prostredie. Napríklad naučené správanie („zjedzte prázdny tanier“) môže viesť k dlhodobej strate citu, keď ste plní. Najmä „moderný životný štýl“ - nedostatok pohybu a nesprávne vyvážené jedlo - spôsobuje, že ľudia sú stále tučnejší.
Aby sa telo zbavilo prebytočných kilogramov, musí teoreticky spotrebovať iba viac energie, ako prijíma jedlom. Len málokto uspeje v tom, čo znie jednoducho. Nemecká spoločnosť pre obezitu vo svojich pokynoch odporúča postupný plán zložený z výživy, cvičenia a behaviorálnej terapie. Za určitých okolností sa môžu používať aj lieky. Avšak tieto konzervatívne metódy len zriedka prinášajú výrazný úspech v prípade ťažkej obezity (BMI 35 a vyššie). Pretože požadujú obrovskú vytrvalosť-
šťastie postihnutých, ktorí kvôli svojej fyzickej stránke nemôžu „len“ viac športovať. Pre ľudí s ťažkou obezitou (BMI> 40 alebo BMI> 35 so sprievodnými ochoreniami) sú vhodné chirurgické metódy na dlhodobé zníženie príjmu kalórií a hmotnosti.
Chudnutie obídením
Pri operácii bypassu žalúdka lekár najskôr rozdelí žalúdok na malý predný žalúdok a zvyškový žalúdok pomocou sponného stehu. Priľne slučku tenkého čreva k predžalúdku, ktorý akoby „obíde“ zostávajúci žalúdok a dvanástnik. Jedlo sa dostáva do tenkého čreva priamo z predžalúdka. „Skratka“ zmenšuje vzdialenosť, v ktorej môže telo absorbovať a využívať živiny z buničiny (malabsorpcia). Nízky príjem živín je synonymom nízkeho príjmu kalórií; telo napáda svoje vlastné tukové zásoby a pacient chudne. Dôležité výživné látky a vitamíny, ktoré sa tiež môžu vstrebávať iba v obmedzenej miere, sú vyvážené doplnkovými prípravkami. Pre tento zákrok je spravidla nevyhnutná operácia s veľkým brušným rezom, lekári však čoraz častejšie používajú „techniku kľúčovej dierky“, ktorá vyžaduje iba malé rezy nástrojov.
Malý žalúdok - malý hlad
Žalúdočný pás je 12 mm široký silikónový pás, pomocou ktorého je žalúdok stiahnutý tesne pod pažerákom ako pás. Tak vznikne malý lesný žalúdok, ktorý pojme iba malé množstvo 20 - 30 ml potravy. Tieto sa potom cez úzky kanál pomaly dostávajú do zostávajúceho žalúdka a nakoniec do zažívacieho traktu. Aj pri malom množstve potravy je predžalúdok natiahnutý do takej miery, že sa pacient cíti sýty rýchlejšie a dlhšie. Potom sa dá ľahko upraviť žalúdočný pás: na vnútornej strane je manžeta spojená s hadičkou, ktorá je v takzvanej „injekcii“.-
rezervoár ". Rezervoár je počas operácie prišitý tesne pod brušnou stenou. Lekár môže ľahko pridať alebo odobrať tekutinu v elastickej časti väziva tak, že ju vstrekne do rezervoáru a zväčší alebo zmenší priechod do zostávajúceho žalúdka bez anestézie alebo ďalšieho zásahu. Operácia žalúdočnej bandáže je minimálne invazívna, to znamená bez brušného rezu, a pacient je rýchlo späť na nohách.
Žalúdočný bypass
Lekár pomocou sponného stehu vytvorí malý predžalúdok, ku ktorému priľne kľučku tenkého čreva. Zvyšný žalúdok a dvanástnik sa obchádzajú a z potravy sa vstrebáva menej výživných látok.
Žalúdočné pásmo
Tesne pod pažerákom je okolo žalúdka umiestnený pás, ktorý potom pojme iba malé množstvo potravy. Pacient je rýchlejšie plný.
Dlhodobé zníženie rizika a nákladov
Bolo preukázané, že operácie žalúdočného pásu alebo bypassu žalúdka znižujú nielen hmotnosť, ale aj riziko komorbidít. Napríklad cukrovka typu 2 alebo vysoký krvný tlak sa u väčšiny pacientov významne zlepšujú rok po zákroku a v niektorých prípadoch tieto ochorenia dokonca úplne vymiznú. Znamená to nielen zvýšenie kvality života a rokov života pre postihnutých, ale aj potenciálnu úsporu nákladov v systéme zdravotníctva niekoľko miliónov eur ročne. Aj dnes sa 5 percent všetkých výdavkov na zdravotnú starostlivosť v priemyselných krajinách vynakladá na obezitu a jej komplikácie. V tejto súvislosti je prekvapujúce, že menej ako 1 percento pacientov s chorobnou nadváhou v Nemecku je liečených chirurgicky. Jedným z dôvodov je úhrada nákladov: zákrok sa hradí iba u jedného zo siedmich pacientov, pretože sa nezohľadňuje potenciál dlhodobých úspor pri týchto zákrokoch.
Posledná aktualizácia: august 2005
Ďalšie informácie o obezite: