Aktualizácia Diabetes 2018 - nové štúdie, nové lieky • praktický lekár online
Aj tento rok boli na hlavných kongresoch amerických (ADA) a európskych (EASD) diabetických spoločností prezentované zaujímavé a pokročilé študijné údaje o nových a existujúcich liekoch a nových zdravotníckych pomôckach:
V Nemecku sú už niekoľko rokov dostupné rôzne lieky z triedy analógov GLP-1 a inhibítorov SGLT-2. Nové výsledky štúdie, ktoré boli zverejnené na významných amerických a európskych kongresoch o cukrovke, naznačujú, že tieto látky budú mať v budúcnosti podstatne väčší význam ako pri bežnej starostlivosti o pacientov s cukrovkou 2. typu.
Inhibítory SGLT-2
Na rozdiel od metformínu a sulfonylmočovín, ktoré v podstate iba znižujú hladinu cukru v krvi, majú analógy GLP-1 a inhibítory SGLT-2 podstatné účinky na základné príčiny, ktoré vedú k manifestnej cukrovke a progresii cukrovky. Inhibítory SGLT-2 vedú k zníženiu prahu obličiek pre glukózu k trvalej strate kalórií rádovo až k 500 kcal za deň. Táto strata kalórií podstatne pomáha pri plánovanom znižovaní telesnej hmotnosti. Vo výsledku bolo v mnohých štúdiách s rôznymi inhibítormi SGLT-2 pozorované zníženie inzulínovej rezistencie, zlepšenie krvného tlaku a metabolizmu lipidov a zlepšenie kardiovaskulárnych koncových ukazovateľov.
Uverejnením štúdie Declare TIMI boli v porovnaní s placebom prezentované aj výsledky kardiovaskulárnych koncových ukazovateľov pre dapagliflozín. Štúdie sa zúčastnilo celkovo 17 160 pacientov so zvýšeným kardiovaskulárnym rizikom typu 2 a liečili sa v priemere štyri roky. Na konci sledovaného obdobia došlo k významnému zníženiu v kombinovanom koncovom ukazovateli (kardiovaskulárna smrť a hospitalizácia pre zlyhanie srdca) o 17% v skupine s verum (p → literatúra
Konflikt záujmov: Autor získal v posledných rokoch konzultačné a študijné poplatky a podporu cestovných výdavkov od nasledujúcich spoločností: TempraMed Inc., CNOGA Medical, AstraZeneca, NovoNordisk, Sanofi a Boerhringer Ingelheim.
Publikované v: Praktický lekár, 2018; 40 (21) strany 46-49