Akútna a chronická intersticiálna cystitída

Akútna cystitída

Infekcia močových ciest (UTI) je infekcia, ktorá postihuje dolné močové cesty - močovody, močový mechúr, močovú rúru. Je to najbežnejšia infekcia spôsobená baktériami. Ženy sú postihnuté výrazne častejšie ako muži.

Ak je ovplyvnený iba močový mechúr, hovorí sa o infekcii močového mechúra (cystitída, cystitída). Ak je močová trubica zapálená (uretritída), je zapálená aj predná časť močovej trubice. Ak sú obličková panva a obličkové spojivové tkanivo napadnuté baktériami, jedná sa o zápal obličkovej panvy (pyelonefritída).

Najbežnejšie príznaky infekcie močového mechúra sú:

celkový pocit choroby (napríklad chrípka)
Horúčka, zimnica
Bolesť a pocit pálenia pri močení
Častá potreba močenia iba s malým množstvom moču
ťažké vyprázdnenie močového mechúra
Krv v moči
Genitálna bolesť

Ak infekcia močového mechúra progreduje do zápalu obličkovej panvy, sú vysoké horúčky, bolesti v oblasti obličiek a silný pocit choroby. Okrem toho je možné v moči zistiť dostatočne vysoký počet baktérií. 5% všetkých žien má asymptomatickú bakteriúriu, čo znamená, že v moči sa dajú zistiť baktérie, ale bez zápalových buniek. Okrem toho neexistujú žiadne sťažnosti.

Akákoľvek cystitída sa musí liečiť rýchlo a dôkladne, inak hrozí riziko infekcie prerastajúcej do obličiek. Ak sa objavia príznaky, kontaktujte prosím svojho lekára.

V prípade jednoduchého zápalu močového mechúra zvyčajne postačuje krátka liečba antibiotikom, v závažných prípadoch, napríklad u diabetikov, alebo ak je postihnutá obličková panva, zodpovedajúcim spôsobom dlhšie. Terapiu podporuje dostatočné množstvo vody denne a teplo.

Ak sú infekcie močového mechúra častejšie, odporúčajú sa ďalšie urologické vyšetrenia. Zväčšenie prostaty u mužov, frekvencia sexuálnych kontaktov, nedostatok estrogénu u žien počas menopauzy alebo nedostatočné vyprázdňovanie močového mechúra v dôsledku slabých alebo paralyzovaných panvových svalov môžu viesť k opakujúcim sa, t.j. opakujúcim sa, infekciám močových ciest.

Chronická, nebakteriálna cystitída
Chronická intersticiálna cystitída

Špeciálna forma cystitídy je takzvaná intersticiálna cystitída (IC). Nie je spôsobený baktériami alebo vírusmi; predpokladá sa, že príčinou sú autoimunitné procesy, vaskulárne oklúzie, hormonálne alebo psychogénne faktory. Postihnuté sú hlavne ženy staršie ako 40 rokov. Pred stanovením správnej diagnózy mnohí prešli dlhou cestou utrpenia.

Intersticiálna cystitída sa prejavuje silnými bolesťami v oblasti močového mechúra a dolnej časti brucha a veľmi častým neobmedzeným nutkaním na močenie. Niektorí z postihnutých musia ísť na toaletu až 60-krát denne. Funkčný objem močového mechúra je výrazne znížený, to znamená, že množstvo zadržaného moču je podstatne menšie ako v prípade zdravého močového mechúra. Často sa súčasne vyskytujú bolesti kĺbov podobné reumatoidnej artritíde, bolesti hlavy podobné migréne, alergie a/alebo žalúdočné alebo črevné ťažkosti.

Diagnóza intersticiálnej cystitídy

Cystoskopia ukazuje, že chronická zápal nie je sliznica močového mechúra, ale skôr hlbšie miesta v stene močového mechúra. Výsledkom je zjazvenie zmien v stene močového mechúra, ktoré následne znižujú kapacitu močového mechúra.

Nález intersticiálnej cystitídy je diagnózou vylúčenia na základe klinických príznakov, nálezov cystoskopie a mikčného protokolu. Najprv však treba vylúčiť choroby s podobnými a zameniteľnými príznakmi. Patria sem napríklad benígne a malígne nádory močového mechúra, močovodové kamene, bakteriálne infekcie, tuberkulóza močového mechúra a u mužov zápal prostaty (prostatitída).

Liečba intersticiálnej cystitídy (IC)

Väčšinou medikamentózna liečba IC ovplyvňuje poruchy sliznice močového mechúra s cieľom podpory regenerácie tejto dôležitej ochrannej vrstvy.

Pomocou takzvanej »EMDA ®« metódy, elektromotorickej aplikácie liekov, je možné lieky zavádzať hlboko do poškodeného tkaniva močového mechúra a okamžite tam začať pôsobiť.

Uznajte a vyhnite sa riziku infekcie

Každá katetrizácia moču predstavuje rizikový faktor pre infekcie močových ciest, ktorý je obzvlášť vysoký pri zavedených katétroch. Infekcie môžu pochádzať z rôznych zdrojov nebezpečenstva:

od pacienta: Zdrojmi infekcie sú často zárodkom kolonizovaná perineálna oblasť, oblasť genitálií a dolná časť brucha (ochlpenie). Riziko infekcie môžu zvýšiť faktory ako manipulácia s drenážnym systémom, upchatie močových ciest, nedostatočná diuréza, imunosupresia, diabetes mellitus, nehybnosť, vek a fekálna inkontinencia.
počnúc ošetrujúcim personálom: Nedostatočná úroveň školenia je často príčinou nesprávnej manipulácie s katétrom a odtokovým systémom moču. Infekcie môžu byť tiež spôsobené zlou základnou starostlivosťou o pacienta a katéter.
z materiálu katétra: To by malo byť biologicky stabilné a biokompatibilné ako materiál katétra používaný spoločnosťou UROMED zo 100% lekárskeho silikónu.

Indikáciu katetrizácie močového mechúra vykonáva spravidla ošetrujúci lekár. Dojčiace osoby musia byť oboznámené s technológiou a požiadavkami na aseptickú a antiseptickú ako aj hygienu katétra. Pravidelné školenie, ktoré zahŕňa aj identifikáciu komplikácií spojených s katétrom, a praktické školenie je pre to nevyhnutné.

Prevencia infekcií v urogenitálnej oblasti je preto jednou z najnaliehavejších ošetrovateľských úloh pre katetrizovaných pacientov. Aseptické podmienky pri zavádzaní, údržbe a výmene katétra sú nevyhnutné, aby sa zabránilo zavedeniu patogénnych zárodkov.

Ošetrovateľský personál je zodpovedný za zníženie rizika infekcie na minimum pomocou vedomého konania, ktoré je v súlade s uznávanými pokynmi. Odporúčame pokyny pracovnej skupiny vedeckých lekárskych spoločností (AWMF).