Akútna apendicitída u detí - najbežnejšie urgentné chirurgické zákroky v nemocniciach a centrách spoločnosti Arcadia
Apendicitída predstavuje najčastejšia chirurgická pohotovosť u detí. Najcielenejšie sú deti vo veku od 8 do 15 rokov, ale môže sa to vyskytnúť v akomkoľvek veku.
Kto alebo čo spôsobuje akútny zápal slepého čreva?
K apendicitíde dochádza vtedy, keď je slepý črevo upchaté, tj. Uzavrie komunikáciu s črevom a jeho vnútro je vyplnené niečím, čo spôsobuje opuchy - hlien, výkaly alebo parazity - alebo v dôsledku zápalového procesu čriev.
Ďalšou príčinou, ktorá nezahŕňa prekážku, je šírenie krvi pri infekciách horných dýchacích ciest alebo inde v tele.
Aké príznaky a príznaky existujú?
Príznaky sa môžu objaviť postupne alebo náhle a zahŕňajú:
- bolesť brucha - môžu začínať okolo pupka, ale musia byť umiestnené vpravo dole;
- nedostatok chuti do jedla;
- nevoľnosť a zvracanie;
- horúčka môžu byť neprítomní alebo mierni;
- hnačka alebo zápcha.
Ako stanoviť diagnózu?
Pozitívna diagnóza sa stanovuje:
- klinické - na základe príznakov a fyzického vyšetrenia;
- paraklinicky - na základe laboratórnych testov a brušného ultrazvuku;
- torakoabdominálna rádiografia môže to byť v niektorých prípadoch tiež užitočné;
- vo výnimočných prípadoch sa môže použiť Počítačová tomografia alebo aj na MRI.
Komplikácie apendicitídy
Komplikácie apendicitídy sa vyskytujú u detí skoro a choroba rýchlo postupuje. Apendikulárna perforácia s lokalizovanou peritonitídou (apendikulárny absces) alebo generalizovaná peritonitída (pri ktorej sa infekcia rozšíri do brušnej dutiny) sú možné komplikácie apendicitídy.
Peritonitída, ktorá nie je liečená včas, môže viesť k nepriaznivému vývoju.
Aké sú liečebné metódy?
Neexistuje konzervatívna liečba (liek) akútneho zápalu slepého čreva, jediným riešením bolo chirurgický zákrok, najmä kvôli pravdepodobnosti perforácie slepého čreva a vzniku závažnej infekcie.
Chirurgické odstránenie prílohy je možné vykonať dvoma spôsobmi, klasický a laparoskopické.
Zapamätať si!
- Akútna apendicitída je chirurgický zákrok ktoré je potrebné čo najskôr zistiť a správne liečiť, inak to môže viesť k závažným komplikáciám a nepriaznivému vývoju.
- U detí je diagnostika náročná jednak prostredníctvom komunikačných problémov a lokalizácie bolesti, jednak cez príznaky, ktoré môžu byť atypické.
- Diagnóza akútneho zápalu slepého čreva u detí by sa mala stanoviť čo najskôr od objavenia sa príznakov, inak dôjde ku komplikáciám.
- Jedinou liečebnou metódou na liečbu akútneho zápalu slepého čreva je chirurgický zákrok. Môže sa použiť klasická chirurgia alebo detská laparoskopia, operácie, ktoré sa vykonávajú iba v celkovej anestézii.
- Príznaky slepého čreva sú podobné ako v iných podmienkach. Pre tento dôvod na presnú diagnózu a správnu liečbu je potrebná konzultácia s odborníkom.
- Ak sa dieťa sťažuje na bolesti brucha, malo by ho vyšetriť detský chirurg, aby sa vylúčila akútna apendicitída. - Zapálený prívesok môže perforovať a stať sa vážnym problémom.