AKÚTNA CHOLECYSTITÍDA príčiny, príznaky, liečba - Servus Expert
Cholecystitída alebo kríza žlčníka je zápal žlčníka. Žlčové kamene alebo „žlčové kamene“ sú pôvodcom cholecystitídy.Žlčník je malý orgán v blízkosti pečene. V žlčníku sa hromadí žlč alebo ľudovo „žlč“, tekutina produkovaná pečeňou. Žlč má pri trávení potravy jasnú úlohu. Prečo sa však žlčník zapáli?
Ako si uvedomujeme cholecystitídu?
Príznaky sú zvyčajne nasledujúce:
♦ bolesť brucha ťažké (na pravej strane brucha, pod rebrami)
♦ bolesť s východiskovým bodom do brucha, ktorá sa však rozširuje na pravé rameno alebo chrbát
♦ zvýšená citlivosť na dotyk brucha
Kontext, v ktorom sa tieto príznaky vyskytujú, je veľmi dôležitý: zvyčajne po výdatných jedlách s vysokým obsahom tukov.
Opatrne! Ak je bolesť brucha silná, silná, nemalo by sa očakávať, že ustúpi. Okamžite musíte ísť k lekárovi.
Prečo sa môže žlčník/žlčník zapáliť?
zápal je to reakcia, ktorou sa telo bráni, bez ohľadu na to, o akú „agresiu“ ide.
Produkuje zápal: bolesť, horúčka, opuchy a vytvárajú príznaky, ktoré nám hovoria, že dochádza k bitke tela s agresorom.
♦ žlčové kamene/litiáza - v tekutine, ktorá stagnuje v žlčníku, môže dôjsť k zhlukovaniu pevných častíc s výskytom kameňov/kameňov .
Ak sa kameň začne na žlčovode a zablokuje ho, žlč/žlč sa už nemôže správne odstrániť zo žlčníka. Ak sa naďalej hromadí a nie je možné ho vylúčiť, vytvára podmienky pre vznik zápalu.
♦ nádory - zložený z buniek, ktoré sa abnormálne množia veľa - môže blokovať vylučovanie žlče. Dôsledkom je, podobne ako v prípade kameňov, zápal žlčníka.
Nádory môžu súvisieť so žlčníkom alebo so susednými orgánmi; príznaky sú podobné ako pri litiáze/žlčových kameňoch; iba testy vykonané lekárom budú môcť stanoviť správnu diagnózu.
♦ pankreatitída - zápal a utrpenie pankreasu, blízkeho orgánu; chronická cholecystitída je jednou z hlavných príčin pankreatitídy; pankreatitída je vážny stav, pozri⇒
♦ infekcie - vírusové/bakteriálne môžu spôsobiť zápal
♦ Problémy s krvnými cievami - závažné vaskulárne ochorenie môže zhoršiť prietok krvi, ktorý napája žlčník
Čo sa môže stať, ak zápal neustupuje?
-môže sa nakaziť žlč vo vnútri žlčníka. Infekcia sa môže šíriť, môže sa stať to, čo lekári nazývajú sepsa (sepsa). Od tohto okamihu majú veci nepredvídateľný vývoj.
-nekróza/odumretie tkaniva tvoriaceho žlčník (gangréna) - je častou komplikáciou najmä u starších ľudí a pacientov s cukrovkou
perforácia steny žlčníka - nastáva v dôsledku vyššie uvedených komplikácií
pankreatitída - vážny stav
Ako bude váš lekár liečiť cholecystitídu?
Z dôvodu komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť, si cholecystitída vyžaduje nemocničnú liečbu. Prvými opatreniami sú opatrenia na boj proti týmto príznakom:
♦ pôst - príjem potravy alebo tekutín nie je povolený; je to prvé opatrenie na boj proti zápalu
♦ tekutiny podávané intravenózne - pretože tekutiny nemôžeme konzumovať, musíme zabrániť dehydratácii a utrpeniu obličiek a iných orgánov podávaním tekutín iným spôsobom
♦ Antibiotiká - ktoré pomáhajú telu bojovať proti infekcii
♦ boj proti bolesti - protizápalové analgetiká Bojujem proti bolesti, ale aj zápalu
Medzitým prebiehajú vyšetrovania - krvné testy a zobrazovacie metódy, pomocou ktorých sa žlčník vizualizuje. Rozhodnú, či sa odporúča chirurgický zákrok.
Čo je to operácia žlčníka?
Chirurgia (cholecystektómia) spočíva v úplnom odstránení žlčníka, nielen kameňov v močovom mechúre.
Žlč - tekutina, ktorú si žlčník uchováva - sa po operácii odstráni z pečene priamo do čreva. Nebude ho mať kam uložiť. Táto anatomická zmena nám nebráni v tom, aby sme po operácii žili normálne.
Cholecystektómia sa vykonáva v celková anestézia. Spravidla sa používa minimálne invazívny postup - laparoskopická cholecystektómia. Toto nezahŕňa veľký rez do brucha a zotavenie po operácii je pomerne ľahké.
Ako môžeme zabrániť cholecystitíde?
♦ strava na chudnutie musí byť nasmerovaná tak, aby sme nechudli príliš náhle; optimálna je dávka 0,5 - 1 kg/týždeň
♦ udržiavanie telesnej hmotnosti zodpovedajúcej výške; Vyvážená strava a neustále cvičenie sú kľúčové
♦ strava s nízkym obsahom vlákniny a s vysokým obsahom tukov môže viesť k vzniku kameňov v žlčníku; zabrániť tejto situácii je dobré zvoliť viac ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov
♦ Niektoré chronicky užívané lieky môžu zvyšovať riziko: antikoncepčné prostriedky a hormonálne terapie ktoré privádzajú príjem estrogénu; fibráty - používa sa na zníženie hladiny cholesterolu