Akútna rinofaryngitída (nachladnutie) - príčiny, príznaky a liečba - CSID, čo sa stane, lekár

rinofaryngitída

Čo je to akútna rinofaryngitída

Akútna riofaryngitída, tiež známa ako prechladnutie, je vírusová infekcia, pri ktorej prevládajú príznaky ako rinorea a upchatie nosa.

Je to najčastejšia príčina chorôb u dieťaťa, najmä v prvých rokoch života. Zvyčajná frekvencia je 6 - 8 epizód za rok, stúpa až na 12 epizód za rok, najmä ak ide o deti, ktoré chodia do komunity.

Príčiny prechladnutia

Hlavnou príčinou sú vírusové infekcie (rinovírusy, koronavírusy, respiračný syncyciálny vírus), s maximálnym výskytom v jesenných a jarných mesiacoch.
Zúčastnený vírus sa prenáša vzduchom cez kontaminované častice (kýchanie, kašeľ) alebo priamym kontaktom s chorým človekom.

Príznaky akútnej rinofaryngitídy

Po inkubácii asi 1 - 3 dni choroba začína:

- Mierna horúčka
- rinorea (spočiatku vodnaté sekréty z nosa, ktoré sú pri tom čoraz viskóznejšie)
- Nosová obštrukcia (upchatý nos), ktorá môže viesť k ťažkostiam s prijímaním potravy, poruchám spánku
- Dysfágia (bolesť v krku) spôsobená starším dieťaťom alebo prejavujúca sa zníženou chuťou do jedla u dieťaťa
- Kašeľ najčastejšie kvôli nádche

Priemerná doba trvania ochorenia je 7 dní, zatiaľ čo 10% prípadov sa môže vyvinúť do dvoch týždňov.

Diagnóza akútnej rinofaryngitídy

Klinické vyšetrenie ukazuje na výtok z nosa, upchatie hltanu a v niektorých prípadoch laterocervikálnu alebo submandibulárnu lymfadenopatiu (zväčšenie lymfatických uzlín na tejto úrovni).
Laboratórne vyšetrenia nie sú potrebné na diagnostiku bežnej rinofaryngitídy. Ak máme podozrenie na alergickú nádchu, je užitočný počet eozinofilov v nosovej sliznici. Nosový alebo hltanový exsudát je indikovaný, iba ak máme podozrenie na streptokokovú infekciu skupiny A, Bortedella pertussis alebo záškrt.

Liečba akútnej rinofaryngitídy

Vo väčšine prípadov sa po lekárskej konzultácii rozhodne o liečbe dieťaťa doma. Podávanie antibiotík nemení ani neskracuje trvanie ochorenia. V prípade nepriaznivého vývoja bude potrebné lekárske prehodnotenie.

Liečba spočíva v:
- podávanie antipyretík (ako je paracetamol, ibuprofén) pri teplotách vyšších ako 38,3 C meraných intrarektálne, v dávkach zodpovedajúcich veku a hmotnosti dieťaťa;
- správna hydratácia (vodou, čajmi, polievkami), zabránenie prehriatiu domu alebo dieťaťa (nemalo by sa obliekať hustejšie, pretože je zima), bežná hygiena tela (dieťa by sa malo umyť, aj keď je studené);
- aspirácia nosových sekrétov po instilácii soľného roztoku alebo morskej vody;
- podávanie krátkodobých nosových dekongestív po dobu 2 - 3 dní a len na indikáciu lekára;
- lokálne analgetiká a antiseptiká na hrdlo (typ spreja pre malé dieťa alebo kvapky pre staršie dieťa);
- izolácia dieťaťa doma s cieľom obmedziť šírenie vírusu a zabrániť bakteriálnej superinfekcii.

Chladné komplikácie

- Akútny zápal stredného ucha je najbežnejšou komplikáciou navrhnutou bolesťou ucha, nepokojom, podráždenosťou. Potrebujete ORL konzultáciu.
- sinusitída prejavujúca sa horúčkou, bolesťou tváre (v závislosti od polohy), pretrvávajúcou rinitídou počas 10 - 14 dní. Vyžaduje si to aj ORL konzultáciu.
- zápal pľúc, ak horúčka pretrváva, sprevádzaný zhoršením kašľa.

Predchádzajúce prechladnutie

- pestrá a vyvážená strava (veľa čerstvej zeleniny a ovocia);
- vyhýbanie sa preplneným miestam (obchodné centrá, supermarkety, uzavreté ihriská);
- časté umývanie rúk;
- športovanie v chladnom období, prechádzky vonku.