Alergie nemajú šancu - posilňujú imunitný systém - matka - riziko alergie - doplnkové jedlo - štart doplnkového jedla

DR. med. Christian Walter

posilňujú

Dojčatá môžu mať alergické príznaky už v prvom roku života. Ak s tým niečo urobíte včas, môže sa znížiť riziko chronických alergií.

Alergia je jednou z chorôb v detstve, ktorá sa stále zvyšuje. V prvých dvoch rokoch života sa u každého šiesteho dieťaťa rozvinú alergické príznaky. Z toho sa často vyvinie chronické ochorenie, ktoré predstavuje veľkú psychickú a sociálnu záťaž pre celú rodinu. Doteraz nie je presne známe, prečo sa alergia u detí vyskytuje častejšie ako predtým. Ukázalo sa však, že riziko je možné znížiť a zmierniť následky choroby, ak sa včas prijmú vhodné opatrenia.

Najčastejšie sa vyskytuje neurodermatitída a astma

Atopické ochorenia kože a dýchacích ciest, ako je neurodermatitída, senná nádcha a bronchiálna astma, patria medzi najčastejšie alergické ochorenia. Informácie o frekvencii týchto chorôb sa líšia: asi 5 až 10 percent všetkých detí má neurodermatitídu a 8 až 12 percent trpí počas svojho detstva astmou. Časté sú aj potravinové alergie s 5 až 8 percentami a žihľavka. Okrem toho kožné reakcie, ako sú slnečné alergie a kontaktné alergie, napr. V niektorých prípadoch choroba úplne zmizne v prvých niekoľkých rokoch života, v iných nie. Takže na rozdiel od predchádzajúceho názoru môžete za. Napríklad pri bronchiálnej astme iba polovica všetkých detí predpokladá, že príznaky úplne vymiznú do 10 až 12 rokov. V prípade alergie na kravské mlieko v prvom roku života je však pomerne veľká šanca, že vo vyššom veku bude mlieko opäť tolerované.

Kto je v ohrození?

V zásade sú k dispozícii dve diagnostické kritériá na určenie, ktoré deti môžu byť citlivé na alergie:

1. Genetická predispozícia
Deti z rodín s atopickými chorobami majú dedičnú predispozíciu na vznik alergie. Riziko je medzi 20 a 80 percentami. Čím viac je postihnutých členov rodiny, tým vyššie je riziko a tým skôr choroba začne.

2. Test na prítomnosť protilátok
Imunoglobulín E (IgE) je protilátka produkovaná organizmom, ktorá hrá dôležitú úlohu pri určitých alergických reakciách. Často sa zvyšuje u ľudí s atopickým ochorením alebo predispozíciou. U novorodenca sa dá zistiť z pupočníkovej krvi. Asi jeden z desiatich novorodencov má zvýšené hladiny IgE, a tým aj väčšie riziko vzniku ochorenia. Tento test sa však nevykonáva bežne. Stanovenie hladiny IgE u tehotnej ženy neposkytuje žiadne ďalšie informácie o tom, či je dieťa vystavené riziku alergií.

Ale aj keď obe kritériá naznačujú alergiu, nemusí to nutne znamenať, že sa alergia tiež vyskytne. Iba každá druhá predpoveď urobená na základe rodinnej histórie je skutočne presná. Táto pravdepodobnosť je u IgE ešte nižšia. Mierne viac ako polovica detí, ktoré ochorejú v prvých dvoch rokoch života, nepochádza z atopickej rodiny. Pravdepodobnosť falošného svedectva je teda vysoká, takže existuje možnosť, že veľa dojčiat bude mať preventívne opatrenia, keď ochorením nedôjde. Ostatní, u ktorých sa vyvinie alergia, takúto ochranu nedostávajú. Mali by sa preto podniknúť iba také kroky, ktoré nepoškodia nesprávnu predpoveď.

Kedy začína prevencia?

Atopické choroby často začínajú v detskom veku. Spravidla sa prejavujú vo forme vyrážok alebo hnačiek, ktoré sú zvyčajne spôsobené jedlom. Senzibilizácia na alergény zo vzduchu, ako sú peľ trávy a roztoče, sa často vyskytuje až po dosiahnutí veku dvoch rokov. Preto sa oplatí začať s prevenciou ihneď po pôrode. Stále nie je jasné, či senzibilizácia prebieha prostredníctvom krvi matky pred pôrodom. Existuje však veľa dôkazov, že fajčenie počas tehotenstva zvyšuje riziko vzniku alergií u dieťaťa. Niktoínu sa preto treba počas tehotenstva vyhnúť.

Dojčenie je najlepšou ochranou

Pred alergiou sú deti s najväčšou pravdepodobnosťou chránené, ak majú čo najmenší kontakt s potenciálnymi alergénmi. Pokiaľ vieme, dojčenie je jediným opatrením, ktoré môže jednoznačne znížiť riziko určitých atopických chorôb. Materské mlieko totiž neobsahuje takmer žiadne cudzie bielkoviny, ale látky posilňujúce imunitný systém. Všetky deti by preto mali byť plne dojčené najmenej štyri mesiace, ak je to možné, a dokonca šesť mesiacov, ak je zvýšené riziko. Zdá sa, že dlhé dojčenie chráni iba pred neurodermatitídou a alergiou na kravské mlieko, ale nie pred bronchiálnou astmou.

Ak sa doplnková strava zavedie neskoro, t. J. Od šiestich mesiacov, a pozostáva z iba niekoľkých jedál, môže sa tiež znížiť riziko astmy. Takto sa zabráni tomu, aby bol relatívne nezrelý tráviaci systém dieťaťa príliš skoro zaťažený cudzími bielkovinami. Typické alergénne potraviny, ako sú ryby, vajcia, orechy a tiež sója, ako aj čokoláda a citrusové plody, tieto najmä v prípade existujúcej neurodermatitídy, by sa nemali dieťaťu so zvýšeným rizikom podávať v prvom roku života. Mnoho alergikov nepovažuje za potrebné v druhej polovici života sa kravského mlieka úplne vzdať.

Hypoalergénne jedlo ako náhrada materského mlieka

Dojčatá s rizikom alergie by nemali konzumovať kravské mlieko, najmä v prvých šiestich mesiacoch. Až u 80 percent novorodencov so zvýšenou koncentráciou IgE v pupočnej šnúre sa vyvinie alergia, ak dostanú konvenčné dojčenské mlieko na báze kravského mlieka. Ak dojčenie nie je možné, odporúča sa hydrolyzovaná detská výživa známa ako HA strava. S touto náhradou materského mlieka sa alergénne bielkoviny v kravskom mlieku väčšinou odbúravajú, a preto sú menej škodlivé. Zatiaľ však nie je definitívne stanovené, či HA potraviny poskytujú 100% ochranu. Osvedčili sa predovšetkým v prevencii neurodermatitídy a potravinových alergií, v menšej miere pri astme. Ak už existuje alergia na kravské mlieko, sú hydrolyzáty nevhodné. V tomto prípade je potrebná špeciálna strava, pri ktorej sú alergénne bielkoviny úplne odstránené.

Čo robiť, ak máte existujúcu alergiu?

Ak sa už alergia vyskytla, je dôležité zistiť spúšťaciu látku a čo najviac sa jej vyhnúť. Ak ste alergický na plesne alebo roztoče, pomôže vám to znížiť vlhkosť v byte a vyčistiť miesta postihnuté plesňami. Pravidelné vetranie bytu, podlahové krytiny, ktoré je možné utrieť, málo lapačov prachu, posteľná bielizeň odolná proti roztočom a dostatočný priestor medzi nábytkom a stenou sťažujú život hubám a roztočom. V prípade potravinových alergií je potrebné potravu spôsobujúcu alergiu najskôr úplne vylúčiť zo stravy. Aby sa zabránilo podvýžive alebo podvýžive, malo by sa to robiť vždy po konzultácii s pediatrom alebo odborníkom na výživu.

Priebeh ochorenia môže navyše priaznivo ovplyvniť množstvo ďalších terapeutických prístupov. Cieľom musí byť zabránenie organickému alebo psychickému poškodeniu a umožnenie deťom zúčastňovať sa na všetkých činnostiach primeraných veku. Deti s astmou by mali pravidelne inhalovať, v prípade potreby aj lieky obsahujúce kortizón. Potom je možné zmierniť zápal v dýchacích cestách a znížiť riziko astmatických záchvatov. Liečba drogami môže byť podporená zmenou podnebia, napr. B. vo forme kúpeľného pobytu v nízkoalergénnych vysokých horách. Ďalším stavebným kameňom holistického konceptu je fyzioterapia pomocou dýchacej terapie a astmatického športu, relaxačné cvičenia ako autogénny tréning, astmatický tréning a psychologická podpora pre príslušné rodiny.

Existuje mnoho rôznych prístupov k zmierneniu alebo prevencii alergií. Iba veľmi málo z nich adekvátne preukázalo, či skutočne fungujú. Je preto potrebné starostlivo zvážiť riziká pre dieťa. Nakoniec sa odporúčajú iba tie opatrenia, ktoré nepoškodia nesprávnu predpoveď. Spoľahlivá ochrana pred alergiami neexistuje, aj keď rodičia vykonajú všetky preventívne opatrenia. Ak sa však alergické ochorenie zistí včas, existuje veľa vecí, ktoré je možné urobiť pre udržanie kvality života postihnutých a pre obmedzenie následných škôd.

Zabráňte alergii

LITERATÚRA
BERGMANN, R.L .; NIGGEMANN, B .; BERGMANN, K.E .; WAHN, U .: Primárna nutričná prevencia atopických chorôb. In: mesačne Pediatria 145, str. 533-539, 1997
BERGMANN, R.L. a kol .: Nemecká multicentrická atopická štúdia (MAS-90). In: Pediatr Allergy Immunol 5, s. 19-25, 1994
GRIESE, M .: Diferenciálna diagnostika a liečba atopického ekzému u detí a dospievajúcich. In: mesačne Pediatria 145, str. 73-84, 1997
REINHARDT, D. a kol.: Bronchiálna astma v detstve. 2. vydanie, Springer Verlag, Berlín 1996
WAHN, USA; SEGER, R.; WAHN, V: (Vyd.): Pediatrická alergológia a imunológia na klinike a v praxi. G. Fischer Verlag, Stuttgart 1994

Zdroj: Walter, Ch.: UGB-Forum 4/98, s. 193-195