Alergie v Nemecku Veľká výzva

Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

nemecku

Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.

„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.

Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 10/2004
  • Alergie v Nemecku.

Lieky a terapia

Len asi každý desiaty pacient s astmou je v súčasnosti liečený odborným lekárom s alergickým výcvikom. Špecifická imunoterapia (SIT), s ktorou je možné dosiahnuť veľmi dobré výsledky v liečbe alergie na hmyzí jed, sa podľa odborníkov stále používa príliš zriedka.

Alergie sú choroby, ktoré treba brať vážne, pretože môžu byť chronické a smrteľné - počet úmrtí na astmu v Nemecku prevyšuje počet úmrtí na cestách. Alergie navyše významne zhoršujú kvalitu života a tiež ohrozujú ich profesionálnu existenciu: ak mladí ľudia nedokončia školenie, alergia je dôvodom až 80 percent. Okrem toho sa v posledných desaťročiach dramaticky zvýšila frekvencia mnohých alergických ochorení.

Kritika odborných lekárskych združení

Dve zodpovedné odborné spoločnosti, Nemecká spoločnosť pre alergológiu a klinickú imunológiu, sú zodpovedné za nedostatočnú starostlivosť o alergikov v Nemecku. V. (DGAI) a Lekárske združenie nemeckých alergológov e. V. (ÄDA), okrem iného zodpovedný za právne predpisy v oblasti zdravia a pracovnej politiky.

Napríklad zavedenie praktického poplatku by mohlo pomôcť zvýšiť hranicu kontaktu pre návštevu lekára v prípade alergikov. Nové nariadenie, ktoré existuje od roku 2004 a v ktorom sa uvádza, že lieky na lekársky predpis - ktoré zahŕňajú väčšinu antihistaminík - už nie sú hradené zákonnými zdravotnými poistkami, by podľa ich názoru mohlo prispieť k zhoršeniu situácie v zásobovaní.

Neuspokojivá je aj situácia v lekárskom vzdelávaní a príprave. Alergológia zatiaľ nie je povinným predmetom lekárskeho vzdelávania. V Nemecku je asi 6 000 lekárov, ktorí po ukončení odbornej prípravy získali ďalšiu kvalifikáciu v odbore alergológia v 18-mesačnom vzdelávacom kurze.

Podliehajú však odborným obmedzeniam: ORL lekár môže liečiť iba sennú nádchu, pneumológ iba astmu a dermatológ iba ekzémy. Pretože však alergia často postihuje niekoľko orgánov, pacienti musia zvyčajne navštíviť niekoľkých lekárov. Okrem toho stále neexistujú žiadne pokyny pre kvalitu pre alergológiu - hoci odborná komisia pod vedením Ústredného úradu pre zabezpečenie kvality v medicíne predložila návrh, ktorý je pripravený na rozhodnutie.

ÄDA a DGAI preto vo svojom „okamžitom programe pre lepšiu starostlivosť o alergikov“ požadujú okrem iného začlenenie alergológie ako povinného prierezového predmetu do lekárskeho výcviku, medziodborové kompetencie lekárov s ďalšou kvalifikáciou v odbore alergológia a zabezpečenie kvality alergologického výcviku.

Príručka pre všetkých, ktorí sa zaujímajú o alergie

Lekárske, sociálno-ekonomické a štrukturálne problémy alergológie v Nemecku, o ktorých sa už roky v odborných spoločnostiach opakovane hovorí, sa dostali do publikácie v koncentrovanej podobe „Biela kniha o alergii v Nemecku“. Druhé vydanie je teraz k dispozícii; pracovalo na ňom 29 autorov a 43 komentátorov.

„Biela kniha“ nemá byť ani učebnicou alergológie, ani príručkou pre pacientov, ale je určená pre všetkých, ktorí sa zaujímajú o alergie: asociácie, politici, zástupcovia zdravotného poistenia - a samozrejme tiež farmaceuti. Poukazuje na lekárske, sociálno-ekonomické a štrukturálne problémy alergológie v Nemecku a ukazuje potrebu výskumu, výučby a starostlivosti o pacientov v súvislosti s alergickými chorobami.

„Biela kniha“ sa skladá z troch častí: v základnej časti sú diskutované základné imunologické princípy, epidemiológia alergických chorôb a úloha faktorov životného prostredia ako spúšťačov. Klinická časť sa venuje najbežnejším alergickým ochoreniam. Do druhého vydania boli zaradené nové kapitoly o alergických ochoreniach v detstve a alergiách na dýchacie cesty súvisiace s prácou.

Tretia časť knihy sa venuje aspektom starostlivosti v diagnostike, terapii a prevencii vrátane sociálno-ekonomických hľadísk. Nie je však iba kritizovaný: „Biela kniha“ obsahuje konkrétne návrhy krátkodobých a strednodobých opatrení na zlepšenie situácie alergikov v Nemecku.

Zlepšiť prevenciu

Jedným z týchto návrhov je zlepšenie prevencie alergie. Aliancia pre prevenciu alergií (ABAP) vypracovala odporúčania pre prevenciu alergií vo svojom dokumente „Frankfurter Thesen“ uverejnenom v Bielej knihe na základe doterajších zistení, ktoré môžu mať význam aj pre poradenstvo vo farmácii.

Akčné spojenectvo okrem iného vyžaduje, aby sa to rodičia naučili

  • existuje genetická predispozícia (dispozícia) pre alergické reakcie,
  • materská strava a špeciálne vyhýbanie sa kontaktu s alergénom počas tehotenstva nemá zmysel,
  • Ak je to možné, výlučné dojčenie do šiestich mesiacov a neskoré a postupné pridávanie doplnkových potravín v dojčenskom veku môže prispieť k zníženiu alergickej senzibilizácie.,
  • domáce prostredie bez tabakového dymu pomáha znižovať riziko alergií,
  • Nízkoalergénne životné prostredie môže znížiť riziko senzibilizácie a alergií a rodiny s oprávneným rizikom alergie môžu mať zmysel zdržať sa chovania domácich miláčikov.,
  • rozvoju ekzému možno zabrániť správnou starostlivosťou o pokožku a vyhýbaním sa dráždivým alebo často alergickým látkam,
  • Aj deti ohrozené alergiou a deti s alergickými ochoreniami by mali byť očkované v bezpríznakovom intervale podľa pokynov STIKO.

Nárok majú deti a dospievajúci podozriví z alergickej senzibilizácie

  • možnosť individuálnej diagnostiky alergie a rady od alergologicky kvalifikovaných lekárov,
  • zdravá vnútorná klíma v domácnosti, ako aj v materských školách a školách
  • kvalifikované alergologické kariérne poradenstvo, a to aj mimo platných právnych predpisov.

Podľa akčnej aliancie majú navyše deti a mladí ľudia a ich rodiny, ktorí sú postihnutí alergickým ochorením s chronickým priebehom, nárok na kvalifikované výživové poradenstvo, ak majú podozrenie na potravinovú alergiu alebo intoleranciu, ako aj na vyhlásenie o alergénnych látkach v predmetoch denného použitia a v Jedlo.

nafúknuť

Prof. Dr. DR. Johannes Ring, Mníchov; DR. Josef Wenning, Villingen; Prof. Dr. Gerhard Schultze-Werninghaus, Bochum; Prof. Dr. Uwe Gieler, Giessen: Tlačová konferencia k prezentácii „Alergia k bielej knihe v Nemecku“, Berlín, 11. februára 2004. Ring, J.; Th. Fuchs; G. Schultze-Werninghaus (Ed.): Alergia k bielej knihe v Nemecku. Urban & Vogel Medien und Medizin Verlagsgesellschaft mbH & Co. KG, Mníchov (2004).

Výskum v posledných rokoch priniesol množstvo nových poznatkov o príčinách, prevencii a možnostiach liečby alergií. Ak budú správne implementované, môžu priniesť úľavu alebo uzdravenie mnohým alergikom. V súčasnosti však v Nemecku stále existujú veľké deficity dodávok, čo je podľa odborníkov neudržateľná situácia. „Biela kniha o alergii“ má poskytnúť nápravu: predstavuje súčasný stav poznatkov v komplexnom zozname a poskytuje konkrétne návrhy riešení.

Okamžitý program pre lepšiu starostlivosť

Nemecká spoločnosť pre alergológiu a klinickú imunológiu (DGAI); Asociácia nemeckých alergológov V. (ÄDA) a Nemecká akadémia pre alergológiu a environmentálnu medicínu (DAAU) pripravili okamžitý program pre lepšiu starostlivosť o alergikov, ktorý obsahuje 10 bodov na zlepšenie starostlivosti o alergikov:

  • Ladenie alergických chorôb a poskytnutie finančnej bezpečnosti na nevyhnutnú liečbu
  • Podpora včasného zisťovania alergií prostredníctvom preventívnych vyšetrení a širokého vzdelávania v materských školách
  • komplexné informácie pre verejnosť o alergických ochoreniach a možnostiach prevencie
  • Zabezpečenie kvality alergologického výcviku a osôb oprávnených na ďalšie školenie
  • Zriadenie katedier alebo katedier pre alergológiu a experimentálnu alergológiu na nemeckých univerzitách
  • Posilnenie výskumného úsilia v oblasti epidemiológie, patogenézy, diagnostiky, terapie a prevencie alergií
  • dôsledná implementácia odporúčaní WHO: zvýšené používanie kauzálne účinnej špecifickej imunoterapie
  • Zlepšená ochrana spotrebiteľa prostredníctvom vhodných pravidiel deklarácie pre alergické výrobky