Alin Popescu „V Rumunsku v roku 2014 máme systém zdravotníctva, ktorý si stále nachádza cestu“; Časopis
1. Aktívne sa zapojte do kampaní na darovanie krvi. Prečo je dôležité darovať krv, aké sú výhody darovania krvi pre darcu a aké sú pre neho riziká?
Skutočne som sa aktívne zúčastňoval (a naďalej budem) týchto kampaní od jari 2009 a osobne som od januára 2006 spolu s manželkou daroval krv. Tieto kampane sa konajú štvrťročne v sídle Rumunskej ragbyovej federácie. Medzi starými darcami, ktorí sa radi prezentujú pri každej akcii tohto typu, už existuje stav emulácie.
Dôležitosť tohto relatívne jednoduchého aktu, ktorý je vo svojej podstate mimoriadne veľkorysý, je v súčasnom kontexte veľký. Nemocnice v Rumunsku čelia neustálej krvavej kríze a bez darcov sa tento stav nedá prekonať. Bohužiaľ, v súčasnosti je v Rumunsku veľmi málo ľudí neustále zapojených do darcovstva krvi (a to napriek skutočnosti, že je úplne bežné, že sa darovanie uskutoční 90 dní pred predchádzajúcim). Riziká, ktorým je darca vystavený, prakticky neexistujú. Za deň darcovstva sa dá považovať aj deň, keď si zúčastnená osoba skontroluje svoje zdravie (a to sa samozrejme stáva zadarmo!). Okrem tohto aspektu, v súlade s rumunskými zákonmi, darcovi plynú z každej akcie výhody deň voľna plateného z práce (deň darovania), 7 stravných lístkov a zariadení verejnej dopravy na nasledujúci mesiac.
2. Aká je cesta odobratej krvi, kým sa nedostane k pacientovi?
Táto trasa nie je extrémne dlhá, ale má kľúčový bod, a to starostlivú kontrolu kvality odobratej krvi, aby nijako neohrozila zdravotný stav príjemcu. Stručne povedané, darca daruje niečo cez 400 ml krvi, ktorá sa odoberá špeciálnym prístrojom do sterilného odberového vaku, potom sa krv skontroluje (samozrejme pri maximálnej starostlivosti o krvnú skupinu a RH), pripraví sa vo vreckách. špeciálny na transfúzie (tu existuje niekoľko variantov: plná krv, krvná doštička atď.), potom je podľa požiadaviek nemocníc nasmerovaný špeciálnym transportom na požadujúcu zdravotnú jednotku. Na úrovni nemocnice si krvné jednotky (vaky) prevezme oddaná osoba, ktorá ich následne nasmeruje na požadujúce oddelenia a odtiaľ sa urobí posledný krok k trpiacemu pacientovi. Možno stojí za zmienku, že prípady pacientov sú pomerne časté, najmä vo veľkých pohotovostných klinických nemocniciach, ktoré si počas hospitalizácie vyžadujú viac transfúzií a implicitne viac krvných jednotiek.
3. Špecializujete sa na športovú medicínu. Povedzte nám viac o tomto odbore medicíny, prečo ste si ho vybrali a čo to obnáša?
4. Aké sú najčastejšie zdravotné problémy tých, ktorí prichádzajú do vašej kancelárie?
Denne čelím 2 hlavným typom problémov: športovcom, ktorí prichádzajú s rôznymi zraneniami a ktorí sa dajú liečiť konzervatívne alebo je potrebné odkázať na rôzne chirurgické špecializácie (najčastejšie na ortopédiu-traumatológiu alebo neurochirurgiu) a ďalších športovcov, ktorí sa zaoberajú lekár športovej medicíny bez toho, aby v tom čase trpel, ale potrebuje podporu pri vykonávanej činnosti (tu je veľa aspektov od lekársko-športového poradenstva, antidopingového poradenstva, výživového poradenstva atď.).
5. Štatistiky hovoria, že každý tretí Rumun má nadváhu. Prečo ste sa dostali do tejto situácie? Čo by sa malo zmeniť v správaní ľudí s nadváhou, pretože vieme, že väčšina má veľmi náročné služby a nemá čas zdravo variť alebo cvičiť?
Štatistiky, bohužiaľ, sú správne a situácia v Rumunsku nie je ojedinelá, v súčasnosti je to však bez preháňania problém na globálnej úrovni. Tu možno uviesť dve hlavné príčiny:
prehnaný kalorický príjem, ktorý pochádza hlavne z vysoko spracovaných potravín, rafinovaných sladkostí a „zlých“ tukov. Hovoríme o potravinách s relatívne obmedzenou výživovou hodnotou, ale s vysokým kalorickým obsahom, často konzumovaných vo veľkých množstvách, dokonca aj „priemyselných“;
b) hlboko sedavý životný štýl, v ktorom je pohyb často zhrnutý z domu do auta a z auta do práce. Šport, dlhé prechádzky pod holým nebom, horská turistika sú zabudnuté a sú takmer úplne nahradené modernou technológiou, ktorá drží mladých ľudí v kresle dlho.
Bohužiaľ, často sú obe vyššie spomenuté príčiny prítomné súčasne a hovoríme o mladých ľuďoch do 45 rokov, u ktorých sa na pozadí významného stupňa obezity začali rozvíjať súvisiace patológie, najmä kardiovaskulárne a metabolické. Akoby to nestačilo, bohužiaľ v poslednej dobe pribúda užívanie drog, rafinovaného alkoholu, tabaku.
6. Je pravda, že nedostatočný spánok podporuje priberanie na váhe? Vysvetlite nám mechanizmus, pomocou ktorého nedostatočný odpočinok vedie k výkrmu.
Príčinou rýchlo sa šíriacej epidémie obezity sú určite poruchy spánku, ktorých výskyt tiež stúpa. Nedostatočný odpočinok podporuje nadmerné vylučovanie grelínu, hormónu, ktorý zvyšuje chuť do jedla, a znižuje hladinu leptínu, hormónu, ktorý brzdí chuť do jedla. Ďalej sa pozorovalo, že ľudia, ktorí dôsledne spia 4 až 5 hodín v noci, majú tendenciu po chaotickom stravovaní jesť viac kalorické jedlá.
7. Ako môžu ľudia, ktorí čelia obezite 3. stupňa, ale ktorí si súčasne vytvorili podmienky, ktoré im neumožňujú športovať (astma, akútny reumatizmus, akútna vírusová hepatitída, spazmofília, ochorenie bedrového disku), chudnúť?
Ľudia s obezitou 3. alebo 4. stupňa (morbídna obezita) musia byť zahrnutí do mimoriadne prísneho lekárskeho programu, aby mali výsledky v ich úsilí o chudnutie. Je zrejmé, že by nemal byť vylúčený chirurgický zákrok, ktorý môže byť pre niektorých pacientov jediným životaschopným riešením, očividne je chirurgický zákrok povinný, po ktorom nasleduje zmena životného štýlu operovaného pacienta. Aby som sa vrátil k vašej otázke, každopádne obéznemu človeku tretieho stupňa, okrem plávania, v prvej fáze neodporúčam žiadny šport. Pacient musí byť predovšetkým oboznámený s programom stravovania pod dohľadom s dôslednou disciplínou a chôdzou, aby sa v tomto okamihu považoval za užitočnú fyzickú aktivitu. Následne sa program upravuje podľa vývoja vecí. Možno stojí za zmienku, že s týmito komorbiditami musí so všetkou vážnosťou zaobchádzať odborník, ktorý má na to oprávnenie - vírusová hepatitída od infekčného lekára, astma u pneumológa atď.
8. Ako vidíte zdravotnícky systém v Rumunsku? Aké sú hlavné nedostatky v systéme, s ktorými sa osobne stretávate?
Podľa môjho názoru v Rumunsku v roku 2014 máme systém zdravotníctva, ktorý si stále hľadá svoju cestu. A športová medicína, bohužiaľ, nie je výnimkou. Ani Národný inštitút športovej medicíny (INMS) v Bukurešti - poručnícke fórum mojej špecializácie - ťažko dokáže držať krok so zvýšeným tempom zmien v tomto lekárskom odbore. A ako sa dá ľahko uhádnuť, hlavným nedostatkom je dostatok peňazí. Druhým nedostatkom je personál - sme málo špecialisti v odbore, a tu mám na mysli jednak lekárov športovej medicíny, ale aj fyzioterapeutov, masérov, asistentov rekonvalescencie so skúsenosťami zo športu. Som koordinujúcim lekárom v rámci FRRugby (hlavný lekár) už 7 rokov a každý týždeň bojujem medicínsky aj administratívne, aby veci v mojej oblasti činnosti boli na určitej úrovni.!
9. Už ste niekedy uvažovali o odchode z Rumunska?
Áno. Naozaj som myslel na rok 2007, keď malo moje dievčatko iba 1 rok. Chcel som ísť do francúzskej časti Kanady, do Montrealu. Bol som tam na návšteve, aby som „vzal pulz“. Niekedy mám pocit, že som potom zmeškal dôležitý vlak, ale väčšinou si myslím, že moje miesto je tu v Rumunsku. Medzitým sa v mojej rodine objavil chlapec, dievča už chodí do školy v tretej triede ... Začal som tu ešte hlbšie!
10. Veríte v budúcnosť súkromného lekárstva na úkor štátneho lekárstva? Ako vidíte tieto dva systémy za 10 rokov?
Nehovoril by som „na škodu“, ale súbežne s tým, ako doplnok k tomu štátnemu. Podľa môjho názoru však súkromné zdravotné poistenie výrazne zmení trh zdravotníckych služieb. Dúfam, že za 5-6 rokov sa veci vrátia do normálu. Z tejto skupiny vecí bude najviac získaných pacientom. Dúfam, že film „Smrť pána Lazarescu“ zostane čistým hraným filmom bez súvislosti s tým, čo sa deje v skutočnosti.!