Alkalická fosfatáza - FA - Donna Medical Center

Alkalická fosfatáza (AF) je enzým pozostávajúci hlavne z troch izoenzýmových foriem (hepatobiliárna, kostná, črevná), ku ktorým sa počas tehotenstva pridáva prechodná forma (placentárna forma).

medical

ODPORÚČANIA NA STANOVENIE ALKALÍNOVEJ FOSFATÁZY:

- stanovenie etiológie a monitorovania syndrómov intra a extrahepatálnej cholestázy vyvolaných: žlčovými a choledochálnymi kameňmi, karcinómami, primárnou biliárnou cirhózou, novotvarmi a reakciami na lieky; U hlavy, pankreasu, choledochálnej litiázy a cholestatickej hepatitídy sa AF môže zvýšiť až 10-násobne normálne.

a) pri akútnej hepatitíde a akútnej tukovej pečeni možno zaznamenať až dvojnásobné zvýšenie ako je bežné;

b) u postnekrotickej cirhózy a infekčnej mononukleózy sa hodnoty môžu javiť viac ako 10-násobne nad hornú hranicu normálu;

c) u primitívnej biliárnej cirhózy a primitívnych karcinómov môžu hodnoty dosiahnuť 15 - 20-násobok normálu. Hodnota FA interpretovaná izolovane môže spôsobiť diagnostický zmätok. Stanovenie GGT je užitočný ďalší test na potvrdenie hepato-biliárneho pôvodu zvýšenej alkalickej fosfatázy v prítomnosti normálnych hodnôt transamináz.

- diagnostika chorôb kostí, ktorá je v súčasnosti jediným enzýmom praktického významu pre patológiu kostného tkaniva: Pagetova choroba (kde sa vyskytuje izolované výrazné zvýšenie AF mimo ochorenia pečene) a osteogénny sarkóm;

- má hodnotu nádorového markera v nádoroch rôznej etiológie, a to nasledovne:

a) AF sa výrazne zvyšuje u pacientov s kostnými metastázami, iba ak je primárnym nádorom karcinóm prostaty;

b) zvýšenie o viac ako dvojnásobok normálu u pacientov s primitívnym nádorom prsníka alebo pľúc a osteolytickými metastázami znamená pravdepodobnejšie výskyt pečeňových metastáz;

c) AF sa môže zvýšiť u pacientov s novotvarmi prsníka, pľúc, hrubého čreva alebo pankreasu v dôsledku paraneoplastickej sekrécie bez poškodenia pečene.

ZVÝŠENIA FA SA ZAZNAMENÁVAJÚ AJ:

- posledná časť tehotenstva - až 2 krát normálne;

- cukrovka - zvyšuje sa o 40%;

Izolované zvýšenie AF spojené so znížením sérového cholesterolu a lymfocytózy naznačuje predávkovanie liekom na štítnu žľazu alebo hypertyreózu.

Kompletný zoznam biochemických analýz: