Alkalická fosfatáza - krvné testy; Laboratórne hodnoty »
Na prvý pohľad
Čo je to alkalická fosfatáza (ap) a kedy sa vyšetruje?
Prečo sa skúma alkalická fosfatáza (ap)?
Ako skríning alebo sledovanie chorôb pečene alebo kostí.
Pri ktorých chorobách sa skúma ap?
Ako súčasť rutinného testu funkcie pečene alebo kedykoľvek, keď sa u pacienta objavia príznaky poškodenia pečene alebo kostí.
Z ktorého materiálu vzorky sa vykonáva stanovenie?
Krv sa odoberá zo žily na paži.
Materiál vzorky
Čo sa vyšetruje?
Alkalická fosfatáza je enzým, proteín, ktorý pomáha bunkám pracovať. Nachádzajú sa vo vysokých koncentráciách v bunkách produkujúcich kosti a v pečeni. V pečeni sa nachádza v bunkách, ktoré tvoria žlčové cesty (malé trubičky, ktoré vyprázdňujú žlč z pečene do čriev, kde sa používa na trávenie tuku).
Menšie množstvo AP sa nachádza aj v placente (po pôrode) tehotných žien a v črevách. Každý z týchto pomenovaných orgánových systémov produkuje iný typ ap. Tieto rôzne typy sa nazývajú izoenzýmy.
Test
Ako sa test používa?
Ak pacient vykazuje príznaky ochorenia pečene, veľmi vysoké hodnoty ap naznačujú lekárovi, že môže byť upchatý žlčový trakt pacienta.
Často je AP vysoký u ľudí s rakovinou, ktorá sa rozšírila do pečene alebo kostí, a lekár môže urobiť ďalšie testy, aby to potvrdili.
Ak pacient s rakovinou kostí alebo pečene reaguje na terapiu, koncentrácia ap sa opäť zníži. Ak si lekár nie je istý, prečo má jeho pacient vysoké hodnoty ap, môže požiadať o stanovenie izoenzýmu a zistiť príčinu.
Kedy môže byť test užitočný?
Stanovenie koncentrácie ap je v zásade súčasťou rutinného laboratória, zvyčajne so skupinou ďalších stanovení, ktoré sa nazývajú pečeňové hodnoty. Ak má pacient príznaky ochorenia pečene alebo kostí, urobí sa to spolu s niekoľkými ďalšími testami.
Výsledok skúšky
Čo znamená výsledok testu?
Zvýšená alkalická fosfatáza zvyčajne znamená, že bola poškodená kosť alebo pečeň. Ak sú zvýšené aj iné pečeňové hodnoty, ako je bilirubín, aspartátaminotransferáza (ast, GOT) alebo alanínaminotransferáza (stará, GPT), ap pochádza z pečene. Ak sa hodnoty vápnika a fosfátov líšia, vychádza to z kosti.
Pri niektorých typoch ochorení pečene, ako je hepatitída, je AP zvyčajne oveľa menej zvýšený ako u ast a starých. Ak sú žlčové cesty blokované (zvyčajne žlčovými kameňmi, jazvami po vhodných chirurgických zákrokoch alebo nádormi), AP a bilirubín môžu byť vyššie ako konáre alebo staré. Pre niekoľko ochorení pečene je ap tiež jediným testom s príliš vysokými výsledkami.
Pri niektorých ochoreniach kostí, ako je Pagetova choroba (kostné výrastky a deformácie), alebo pri niektorých nádoroch, ktoré sa šíria do kostí, je iba koncentrácia AP v krvi príliš vysoká.
Váš lekár si niekedy nemôže byť istý, prečo je AP zvýšený, a môže zistiť ďalšie príčiny, aby sa zistila presná príčina. V takýchto prípadoch váš lekár napríklad požiada o iný enzým, gama-glutamyl-transpeptidázu (ggt). Vyrába sa v pečeni na rovnakom mieste ako ap, ale neprodukujú ho kosti.
užitočná informácia
Hodnoty ap sa môžu zvýšiť počas tehotenstva
Pixabay/JooJoo41
Čo by som mal vedieť?
V tehotenstvo koncentrácia ap sa môže zvýšiť. deti majú vyššie hodnoty ap, pretože ich kosti stále rastú a koncentrácia ap v krvi je obzvlášť vysoká počas rastových fáz, ktoré prebiehajú v rôznych časoch.
Stravovanie a Doprajte si jedlo môže u niektorých ľudí spôsobiť zvýšenie AP na niekoľko hodín. Je lepšie urobiť odhodlanie skoro ráno nalačno.
Tiež niekoľko Lieky môže zvýšiť koncentráciu, najmä pri liekoch na duševné choroby, to sa môže stať, ale je to zriedkavé.
Triezve odhodlanie je odporúčané, ale nie je potrebné pre tento test.
Poznámky a chyby
Stabilita a preprava vzoriek
Vzorka séra je stabilná 7 dní pri izbovej teplote a 4 ° C, počas ktorých môže dôjsť k miernemu, diagnosticky irelevantnému zníženiu aktivity. Vzorka je stabilná 2 mesiace pri skladovaní pri -20 ° C.
Referenčný rozsah
Nové dočasné referenčné rozsahy navrhnuté nemeckými odbornými spoločnosťami (bez medzinárodnej štandardizácie):
| ženy | 35-103 | U/ml | (0,60 - 1,75 µcatal/l) |
| Muži | 40-130 | U/ml | (0,65 - 2,20 µcatal/l) |
Pokyny na kontrolu kvality
Metóda nie je štandardizovaná a štandardizovaná podľa IFCC. Napriek tomu je ap jedným z parametrov, na ktoré sa vzťahuje RILIBÄK. Kontrola kvality sa preto musí uskutočňovať v súlade s pokynmi Nemeckej lekárskej asociácie (RILIBÄK), účasť na externých testoch typu „každý s každým“ je povinná.
Kritériá analytickej kvality pre maximálnu prípustnú nepresnosť a nepresnosť, ako aj pre maximálnu prípustnú odchýlku individuálnej hodnoty musia preto zodpovedať pokynom Nemeckej lekárskej asociácie.
Často kladené otázky (FAQ)
Hlavnými príčinami ochorení pečene sú vírusové infekcie a zvýšená konzumácia alkoholu
Aké ďalšie testy sa používajú pri hodnotení ochorenia pečene?
Často používané pečeňové testy určujú niekoľko enzýmov nachádzajúcich sa v pečeňových bunkách, ako je alanínaminitransferáza (alt, GPT), aspartátaminotransferáza (ast, GOT) a bilirubín (žltý pigment, ktorý sa odbúrava v pečeni).
Kto je zvlášť ohrozený ochorením pečene?
Aj keď mnoho procesov môže poškodiť pečeň, hlavnými príčinami ochorení pečene sú vírusové infekcie a nadmerné pitie alkoholu. Zriedkavo môžu lieky poškodiť pečeň; Ak užívate niektorý z týchto liekov, váš lekár navrhne, aby ste si pravidelne kontrolovali funkciu pečene. Niektoré autoimunitné a dedičné choroby môžu tiež spôsobiť poškodenie pečene.
Aké príznaky by ma mali upozorniť na ochorenie pečene?
V mnohých prípadoch vykazuje ochorenie pečene málo príznakov. Ak dôjde k rýchlemu poškodeniu pečene (pri akútnej hepatitíde), zožltne pokožka a často aj očné bielko, moč zhnedne a výkaly stratia farbu. V neskorších štádiách môže choroba spôsobiť zmätenosť, tvorbu modrín, opuch brucha a zvracanie krvi.