Alkohol DocMedicus Health Lexicon

9,3 milióna ľudí v Nemecku vo veku od 18 do 69 rokov konzumuje alkohol, ktorý je škodlivý pre ich zdravie, Väčšina príjmu alkoholu je vo forme piva a menší podiel vo forme vína, sektu a destilátov.

Dôsledky konzumácie alkoholu

Popri fajčení je alkohol najdôležitejším faktorom pri vážnom poškodení zdravia a pri rozvoji chronických chorôb. Okrem toho je zneužívanie alkoholu spojené s fyzickou a psychickou závislosťou. Fyzická závislosť sa prejavuje jasnými poruchami a konfliktmi fyzickej konštitúcie. Ak sa alkoholik zo stimulanta vysadí, objavia sa abstinenčné príznaky, ako je potenie, tras alebo nevoľnosť. Zmeny v psychike sa prejavujú v podobe stresových stavov, zanedbávania pracovných a domácich povinností, problémov pri jednaní s ľuďmi a psychického tlaku. Postihnutí cítia nutkanie a zníženú schopnosť kontrolovať konzumáciu alkoholu.

metabolizmus

alkoholu (Etanol) sa tiež dostáva s alkoholom dehydrogenázou (ADH) acetaldehyd prevedie, ktorý sa okamžite ďalej metabolizuje (metabolizuje) na acetát s aldehyddehydrogenázami (ALDH). Acetát sa potom môže použiť na syntézu (výrobu) mastných kyselín. Aj preto môže časté pitie alkoholu viesť k obezite.

Z „kocoviny“ je obviňovaný acetaldehyd. Experimentálne štúdie tiež ukazujú, že acetaldehyd poškodzuje deoxyribonukleovú kyselinu (skrátene DNA; DNA pre deoxyribonukleovú kyselinu) primárnym pôsobením dvojvláknových zlomov. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť novotvary alebo nádorové ochorenia (C00-D48) [13].

Zmeny v metabolizme súvisiace s alkoholom alebo poškodenie pečene spôsobujú hypoglykémiu. Za týchto okolností nie sú zásoby glykogénu v pečeni nedostatočne naplnené kvôli extrémne nízkemu príjmu potravy, a teda aj sacharidov. Ak je pečeň, ktorá kontroluje hladinu glukózy v sére, tiež vážne poškodená vo svojej funkcii, môže dôjsť k hypoglykemickému šoku [2.1.]. Výrazne znížená hladina glukózy v sére môže viesť k vyčerpaniu, podráždenosti a ťažkostiam so sústredením [2.1.].

Alkoholici majú vysoké riziko vzniku hyperurikémie (dny). Okrem zvýšenia produkcie kyseliny močovej inhibujú aj vylučovanie kyseliny močovej obličkami. Zvyšuje sa koncentrácia kyseliny močovej a uprednostňuje sa vývoj dny [2.1.].

Kardiovaskulárny systém

Jaskyňa (pozornosť)!
Stúpa u mužov, ktorí konzumujú viac ako 21 nápojov mesačne Riziko mŕtvice (Riziko mŕtvice) o 22% (= pohár vína každý deň je už príliš veľa) [8].

Nižšiu úmrtnosť (úmrtnosť) ako tí, ktorí nepijú, majú muži vo veku 50-64 rokov s konzumáciou alkoholu 15-20 jednotiek týždenne alebo 0,1 až maximálne 1,5 jednotky denne. To isté platí pre ženy vo veku 65 rokov a staršie, ktoré konzumujú maximálne 10 jednotiek týždenne [10].

Veľký medzinárodný prieskum ukazuje, že je potrebné revidovať smerné hodnoty pre konzumáciu alkoholu: Už konzumácia alkoholu viac ako 100 gramov čistého alkoholu týždenne - to zodpovedá asi päť a pol pohárom vína alebo 2,5 litra piva - zvyšuje riziko úmrtia (Riziko úmrtia), ako aj riziko úmrtia na kardiovaskulárne choroby. Očakávaná dĺžka života účastníkov vo veku 40 rokov sa zníži o 6 mesiacov pri konzumácii až 200 g alkoholu týždenne, z 200 g na 350 g o 1 až 2 roky a nad 350 g týždenne až o 5 rokov [ 15].

Konzumácia alkoholu môže tiež spustiť srdcové arytmie, ktoré sú nezávislé od dávky a vyskytujú sa bez ohľadu na prítomnosť kardiovaskulárnych chorôb. Napríklad so zvyšovaním dávky alkoholu sa zvyšuje pravdepodobnosť fibrilácie predsiení. Vyššie množstvo alkoholu môže viesť k náhlej srdcovej smrti za prítomnosti alkoholickej kardiomyopatie (ochorenia srdcového svalu). Hemoragické urážky (mozgová príhoda spôsobená mozgovým krvácaním) a intrakraniálne krvácanie (krvácanie do lebky; parenchymatické, subarachnoidálne, sub- a epidurálne ako aj supra- a infratentoriálne krvácanie)/intracerebrálne krvácanie (ICB; mozgové krvácanie) sa zvyšuje so zvyšujúcou sa dávkou alkoholu.

Poznámka: Iba malé množstvo alkoholu nižšie ako 10 g/deň (napr. 1 pohár piva, vína alebo pálenky) má ochranný účinok na alkohol z hľadiska kardiovaskulárnej morbidity (frekvencia kardiovaskulárnych chorôb).

Tráviaci trakt

pečeň

Silná konzumácia alkoholu skracuje dĺžku života o 10 až 15 rokov. Aj keď nadmerné požívanie alkoholu zaťažuje každý orgán v ľudskom tele, najčastejšie sa vyskytujú ochorenia pečene, horného zažívacieho traktu - ústna dutina, pažerák, žalúdok, tenké črevo - a centrálny a vegetatívny nervový systém. Väčšina alkoholu sa metabolizuje v pečeni, kde sa toxický acetaldehyd produkuje aj ako produkt rozkladu. Toxický účinok alkoholu alebo jeho produktov rozkladu spôsobuje vážne zmeny pečene. Tuky sa už nedajú odbúravať a ukladajú sa v pečeni, čo nakoniec vedie k tukovému tkanivu v pečeni [2.1.]. Ak dôjde k zápalu - alkoholová hepatitída - potom nasleduje opuch, hepatomegália a prestavba pečeňovej štruktúry v podobe extrémneho zvýšenia spojivového tkaniva (cirhóza pečene). Funkcia tohto orgánu je teraz výrazne znížená, čo má za následok žltačku, sklon ku krvácaniu a poruchy prietoku krvi. S progresiou ochorenia sa zvyšuje tlak v portálnej žile, čo môže spôsobiť zväčšenie sleziny a krvácanie do pažeráka.

Nervový systém

Alkohol má silný vplyv na centrálny nervový systém, pretože sa objavujú ťažkosti centrálneho nervu, ako je nepokoj, poruchy spánku (nespavosť), potenie, poruchy vnímania a dezorientácia. Rovnako tak alkoholici často trpia „Wernicke-Korsakoffovým syndrómom“, ktorý sa prejavuje formou ochrnutia očného svalu, zmenami osobnosti a poruchou pamäti a vedomia. Stav vitamínu B1 v tele je rozhodujúci pre vznik syndrómu. Ak majú ľudia nízku hladinu tiamínu, existuje zvýšené riziko vzniku tohto syndrómu.
Okrem centrálneho nervového systému je vážne narušená aj funkcia periférneho nervového systému - polyneuropatia. Vyskytujú sa abnormálne pocity vo vzťahu k účinkom bolesti a teploty, necitlivosti, stavu mravčenia a porúch v zmysle polohy [2.1.].

Vysoká konzumácia alkoholu je rizikovým faktorom pre ischemickú cievnu mozgovú príhodu a mozgové krvácanie.
Štúdia z Holandska - 5 395 účastníkov - ukazuje, že nízka konzumácia alkoholu (muži Vrodené chyby, deformácie a chromozomálne abnormality (Q00 - Q99)

Malformácie dieťaťa

Dýchací systém (J00 - J99)

Laryngitída (zápal hrtana)
Faryngitída (bolesť v krku)
Pneumónia (zápal pľúc)

Krv, krvotvorné orgány - imunitný systém (D50-D90)

Anémia (anémia) spôsobená nedostatkom kyseliny listovej
Imunodeficiencia (imunitná nedostatočnosť)
Leukocytopénia - znížený počet bielych krviniek
Trombocytopénia - znížený počet krvných doštičiek
Zieveov syndróm - metabolická porucha, pre ktorú je charakteristická triáda: hyperlipoproteinémia (tiež hyperlipidémia; porucha metabolizmu lipidov), hemolytická anémia (anémia spôsobená deštrukciou červených krviniek) a alkoholické toxické poškodenie pečene so žltačkou (žltačka)

Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90)

Obezita (obezita)
Adrenopauza - Pokles produkcie nadobličiek (pochádzajúci z kôry nadobličiek) DHEA (S) u dospelých
Andropauza (menopauza u mužov)
Podvýživa
Hypercholesterolémia - zvýšenie LDL
Hyperhomocysteinémia
Hyperlipoproteinémia - izolovaná depresia HDL
Hypertriglyceridémia (porucha metabolizmu lipidov)
Hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi)
Latentná metabolická acidóza (prekyslenie)
Podvýživa
Metabolický syndróm - klinický výraz pre kombináciu symptómov obezita (nadváha), hypertenzia (vysoký krvný tlak), zvýšená hladina glukózy nalačno (hladina cukru v krvi nalačno) a hladina inzulínu v sére nalačno (inzulínová rezistencia) a porucha metabolizmu lipidov (zvýšená hladina VLDL triglyceridov, znížená hladina HDL cholesterolu). Ďalej možno často zistiť poruchu zrážania krvi (zvýšenú tendenciu k zrážaniu) so zvýšeným rizikom tromboembólie.
Pankreatická nedostatočnosť (slabý pankreas)
Somatopauza (nedostatok rastového hormónu)

Faktory, ktoré ovplyvňujú zdravie a vedú k využívaniu zdravotnej starostlivosti (Z00 - Z99)

Koža a podkožie (L00 - L99)

Starnutie pokožky
Psoriáza nechtov (psoriáza nechtov)
Pityriasis simplex capitis (lupiny)
Psoriáza (psoriáza)
Rosacea (medená ruža)

Kardiovaskulárny systém (I00 - I99)

Mŕtvica (mŕtvica)
Ateroskleróza (artérioskleróza, kôrnatenie tepien)
Srdcové zlyhanie (srdcové zlyhanie)
Srdcové arytmie - extrasystoly (palpitácie; extra srdcové rytmy), ale najmä paroxyzmálne tachykardie
Hypertenzia (vysoký krvný tlak)
Hypotenzia (nízky krvný tlak)
Kardiomyopatia (ochorenie srdcového svalu)
Ochorenie koronárnych artérií (ICHS; choroby koronárnych artérií)
Fibrilácia predsiení (AF)

Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99)

Hnačka
Legionárska choroba (Legionárska choroba)

Pečeň, žlčník a žlčové cesty - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87)

Akútna pankreatitída (zápal pankreasu)
Chronická pankreatitída
Diabetes mellitus (cukrovka)
Hepatitída B (zápal pečene)
Hepatitída C.
Cirhóza pečene - prestavba spojivového tkaniva v pečeňovom tkanive s následnou stratou funkcie
Steatosis hepatis (stukovatenie pečene)

Ústa, pažerák, žalúdok a črevá (K00-K67; K90-K93)

Akútna gastritída (zápal žalúdka)
Ulcerózna kolitída - chronické zápalové ochorenie sliznice hrubého čreva alebo konečníka
Dysbióza (nerovnováha črevnej flóry)
Enteritída (zápal tenkého čreva)
Gastroezofageálna refluxná choroba (synonymá: GERD, gastroezofageálna refluxná choroba; gastroezofageálna refluxná choroba (GERD); gastroezofageálna refluxná choroba (refluxná choroba); gastroezofageálny reflux; refluxná ezofagitída); refluxná choroba pažeráka (; refluxná choroba pažeráka; ezofagitída); spôsobené patologickým refluxom kyslej žalúdočnej šťavy a iného obsahu žalúdka
Zápal ďasien (zápal ďasien)
Kaz
Adenóm hrubého čreva (polypy hrubého čreva)
Mallory-Weissov syndróm - pozdĺžne (predĺžené) slzy sliznice (sliznice) a submukózy (submukózne spojivové tkanivo) pažeráka, ktoré sa vyskytujú častejšie u alkoholikov, čo je komplikácia s potenciálne život ohrozujúcim krvácaním vonkajšieho pažeráka a/alebo žalúdka (gastrointestinálne krvácanie/GIB) môcť
Pulpitis (zápal nervov zuba)
Duodenálny vred (dvanástnikový vred)
Ulcus ventriculi (žalúdočný vred)

Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99)

Dupuytrenova kontraktúra - progresívna tvorba kontraktúry jedného alebo viacerých flexorov prstov
Zlomeniny (zlomeniny kostí) v dôsledku nebezpečného správania
Nekróza hlavice femuru - strata kostného tkaniva na stehne
Hyperurikémia (dna)
Myopatia (svalová slabosť)
Osteopénia - znížená hustota kostí
Osteoporóza (úbytok kostnej hmoty)

Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48)

Zhubné nádory úst, hltana (hrdla) a pažeráka (pažeráka)
Bronchiálny karcinóm (rakovina pľúc)
Hepatocelulárny karcinóm (rakovina pečene)
Karcinóm hrubého čreva (rakovina hrubého čreva)
Rakovina žalúdka (rakovina žalúdka)
Rakovina prsníka ženy
Rakovina pankreasu (rakovina pankreasu)
Spinaliom (rakovina dlaždicových buniek)

Uši - mastoidný proces (H60 - H95)

Dysakúzia (porucha sluchu)
Ménièrova choroba (ochorenie vnútorného ucha, ktoré zvyčajne postihuje iba jedno ucho)

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)

Tehotenstvo, pôrod a šestonedelie (O00 - O99)

Spontánny potrat (potrat)

Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy inde neklasifikované (R00 - R99)

Zvracanie
Inkontinencia moču (nedobrovoľný, nedobrovoľný únik moču)
Žltačka (žltačka)
Nevoľnosť
Pyróza (pálenie záhy)
Rhonchopathy (chrápanie)
Sínusová tachykardia (zrýchlená srdcová frekvencia; porucha podráždenia)
Suicidalita (riziko samovraždy)
Tras (trasenie) rúk
Podváha
Vertigo (závrat)

Urogenitálny systém (obličky, močové cesty - pohlavné orgány) (N00 - N99)

Amenorea - žiadne menštruačné krvácanie do 15 rokov (primárna amenorea) alebo žiadne menštruačné krvácanie dlhšie ako tri mesiace (sekundárna amenorea)
Neplodnosť - neschopnosť otehotnieť, kým nebude dieťa životaschopné
Nefrolitiáza (obličkové kamene)
Atrofia semenníkov - zmenšenie semenníkov v dôsledku atrofie tkaniva
Urolitiáza (močové kamene)

Zranenia, otravy a iné následky vonkajších príčin (S00-T98)

Potravinová alergia (imunologická reakcia)

Pocity viny a hanby
Sociálne problémy, najmä vo vzťahoch a v práci

Ak sa okrem alkoholu konzumuje aj tabak alebo kofeín, zvyšuje sa zdravotné poškodenie ako aj príznaky choroby a má aditívny účinok. Telo je konfrontované s niekoľkými toxickými látkami súčasne a nemá dostatočné obranné mechanizmy - kvôli neustálej degradácii - ktoré by toxické látky zneškodňovali [1.1.].

Plodnosť (plodnosť)

Konzumácia alkoholu ovplyvňuje plodnosť žena a muž.

Pohlavné hormóny sa už nemôžu rozkladať z dôvodu poškodenia pečene spojeného s alkoholom a viesť k hormonálnym poruchám na hypotalamo-hypofyzárnej úrovni, t. J. Na úrovni diencefalónu a hypofýzy. To spôsobuje poruchy dozrievania folikulov a menštruačného cyklu, čo obmedzuje plodnosť žien.

U mužov vedie zvýšená konzumácia alkoholu k horšej kvalite spermií: znižuje sa hustota spermií a zvyšuje sa podiel poškodených spermií. Okrem toho zvýšená konzumácia alkoholu vedie k zhoršeniu libida.
U mladých mužov vedie vysoká konzumácia alkoholu k poruche vývoja semenníkov, takže sú v dôsledku toho menšie (testikulárna hypotrofia). To môže mať vplyv na plodnosť [17]. Objem semenníkov tiež koreluje s BMI (Mody mass index/body mass index): chudší muži majú často príliš malé semenníky [17].

Konzumácia alkoholu a životne dôležité látky

Komplex vitamínu B.

Pri nadmernom príjme alkoholu nie je zaručený prísun vitamínov rozpustných vo vode do organizmu, pretože je výrazne ovplyvnený ich vstrebávanie, skladovanie a konzumácia. Luxusné jedlo inhibuje transport vitamínu B1 - tiamínu - a blokuje jeho premenu na aktívny koenzým tiamín pyrofosfát, ktorý je zodpovedný najmä za výrobu energie. Tiamín je potrebný na biochemické odbúravanie alkoholu, a preto sa konzumuje vo veľkom množstve. Uvoľňuje sa tiež z pečeňových buniek a vylučuje sa vo väčšej miere obličkami [1.1.]. Podstatné straty vitamínu B1 vedú k stavom zmätenosti, poruchám centrálneho a autonómneho nervového systému, búšeniu srdca a srdcovému zlyhaniu, ako aj k zmenám osobnosti, ktoré sa môžu prejaviť hádkami, agresivitou, zmenami nálady a depresiou [2.2.]. Vitamíny B3, B6 a B12 sa tiež v tele vyskytujú menej, pretože podvýživa zjavne príliš malým množstvom čerstvého ovocia a zeleniny bráni dostatočnému prísunu týchto vitamínov. Poruchy metabolizmu pečene spojené s alkoholom a zvýšené vylučovanie močom prispievajú k zvýšenému úbytku vitamínov skupiny B, čo uľahčuje ich rozpustnosť vo vode [1.1.].

Kyselina listová

Takmer všetci ľudia s chronickým alkoholizmom majú extrémne nízku hladinu folátov. Okrem zníženého príjmu kyseliny listovej v potrave je za deficit kyseliny listovej zodpovedná zhoršená skladovacia kapacita v pečeni a zvýšené vyčerpanie zásob kyseliny listovej. Toxický produkt rozkladu acetaldehyd, voľné radikály, ktoré sa hromadia pod vplyvom alkoholu a zvýšené straty obličkami, sú tiež jednou z príčin zhoršenej funkcie kyseliny listovej. Pretože stopový prvok môže fungovať, iba ak je vitamín B12 v tele prítomný v dostatočnom množstve, znížená hladina vitamínu B12 súvisiaca s alkoholom má negatívny vplyv na koncentráciu kyseliny listovej [1.1.]. 40% alkoholikov má v tele nedostatok kyseliny listovej anémia (Anémia). Kvôli deficitu kyseliny listovej majú navyše alkoholici trojnásobne vyššie riziko kardiovaskulárnych chorôb a zvyšujú sa Riziko infarktu myokardu naživo [5].

vitamín C

The Príjem vitamínu C. sa stáva v dôsledku gastrointestinálneho poškodenia spôsobeného alkoholom blokovaný. Nízka hladina vitamínu C v plazme, tkanivách a krvných bunkách je spôsobená aj zvýšeným vylučovaním močom [1.1.].

Vitamín A a beta karotén

Nízke hladiny betakaroténu v sére v závislosti od konzumácie alkoholu