ALKOHOLOVÁ ZÁVISLOSŤ - ALIAT Clinic Suceava
Problematika konzumácie alkoholu v Rumunsku, zvyšujúcim sa počtom ľudí, ktorí majú problém súvisiaci s konzumáciou alkoholu, a rýchlo klesajúcim vekovým rozpätím v posledných rokoch, čoraz viac priťahuje obavy zdravotníkov. Podľa nedávnej štatistiky Svetovej zdravotníckej organizácie je Rumunsko v súčasnosti na piatom mieste v čele krajín s najvyšším počtom konzumentov alkoholu.
Jedným z najbežnejších problémov so závislosťou v našej krajine, ktoré majú mimoriadne škodlivé účinky na telo a mozog, je v skutočnosti závislosť od alkoholu.
Ako sa prejavuje závislosť od alkoholu?
Počas vývoja závislosti na etanole človek začína zvyšovaním množstva a frekvencie konzumácie alkoholu a trávením čoraz viac času v konzumačných situáciách, až sa časom rozvinie správanie nutkavej konzumácie. Objavuje sa tak tolerancia a syndróm etanolovej abstinencie, kľúčové prvky, ktoré definujú závislosť od alkoholu. Tolerancia sa týka zvyšovania množstva a frekvencie konzumácie alkoholu v priebehu času, aby sa zachovali rovnaké účinky. Abstinenčný syndróm naznačuje zmenu správania a intenzívne emočné nepohodlie spolu s fyziologickými a kognitívnymi príznakmi, ktoré sa vyskytujú v situácii deprivácie alkoholu u osoby, ktorá dlhodobo konzumuje veľké množstvo látky. Ďalej postupne osoba začína strácať schopnosť kontrolovať sa a kontrolovať svoje požívanie alkoholu, alebo v závažných prípadoch vyvinúť pretrvávajúce ťažkosti prestať s pitím sama, napriek vlastnému úsiliu a naliehaniu. rodinných príslušníkov alebo odporúčania špecialistov.
Zároveň sa počas inštalácie a chronickej závislosti objavujú sekundárne psychologické, emočné alebo behaviorálne problémy, rôzne ochorenia pečene a nerovnováha v tele, problémy v práci a v rodinných vzťahoch. Spolu s prvkami tolerancie a abstinencie, výrazného zhoršenia osobného, profesionálneho a sociálno-rodinného fungovania a zdravia robí zo závislosti na alkohole komplexný problém s viacerými dôsledkami, ktorý si vyžaduje intenzívny a trvalý zásah.
Závislosť od alkoholu je chronické ochorenie mozgových funkcií charakterizované prítomnosťou skupiny kognitívnych, behaviorálnych a fyziologických symptómov spojených s pokračujúcim požívaním alkoholu človekom, a to aj napriek výskytu významných problémov s látkou, ktorá významne ovplyvňuje zdravie, osobnú pohodu, sociálno-rodinné vzťahy. Závislosť od alkoholu nastupuje, prejavuje sa a udržiava sa opakovaným požívaním alkoholu, ktoré zvyčajne vedie k tolerancii, abstinenčnému syndrómu a nutkavému užívaniu návykových látok.
Keď si človek uvedomí, že už nedokáže kontrolovať svoju konzumáciu alkoholu a pokúsi sa ju obmedziť, vrátiť sa k pôvodnej občasnej konzumácii alebo s alkoholom prestať vôbec, stav odňatia etanolu zanikne. V takom prípade je možné, aby osoba pokračovala v pití a pokračovala v pití, aby si uľavila alebo sa vyhla nepríjemným abstinenčným príznakom (agitácia, bolesti hlavy, tras, potenie, závraty, nevoľnosť, nervozita, búšenie srdca, kŕče, delírium tremens). ). V tejto súvislosti sa vyskytujú príznaky komplikovaného odvykania, ako sú kŕče, halucinácie, delírium, ktoré poukazujú na lekárske pohotovosti a potrebu lekárskej starostlivosti, pretože ohrozujú život človeka. Preto je prvým krokom pri liečbe závislosti na alkohole odalkoholizácia, ktorá sa uskutoční očistením tela od látky a prekonaním stavu odobratia alkoholu, vždy sa odporúča v nemocničnej jednotke.
Kedy vieme, že má človek problém so závislosťou? Ak pijete každý večer pivo, ste závislí od alkoholu?
Závislosť od alkoholu sa postupne začína prejavovať, čo je posledný krok v „crescendu“ konzumácie alkoholu. Na začiatku teda hovoríme o zodpovednej, kontrolovanej konzumácii, ktorá nie je zdraviu nebezpečná. Čo však znamená zodpovedná spotreba? Závisí to od množstva alebo frekvencie konzumácie alkoholu? Odpoveď je, že záleží na oboch, interpretovaných podľa množstva čistého alkoholu zisteného v konzumovanom alkoholickom nápoji.
Konkrétne v záujme zachovania zodpovednej a bezpečnej spotreby pre zdravie Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča neprekračovať 2 jednotky alkoholu denne alebo 5 jednotiek pri jednej príležitosti a maximálne 14 jednotiek alkoholu týždenne - v prípade mužov, a 1 jednotka alkoholu za deň alebo 4 jednotky za príležitosť a najviac 7 jednotiek alkoholu za týždeň pre ženy a mužov nad 60 rokov. Odporúča sa tiež súčasne najmenej jeden deň v týždni bez alkoholu.
Jednotkou alkoholu sa rozumie množstvo nápoja, ktoré neobsahuje viac ako 10 g čistého alkoholu, tj nachádza sa v 125 ml pohári vína alebo 330 ml piva alebo v 30 ml silnom panve. . Napríklad muž, ktorý zvyčajne uprednostňuje pitie vína, si udržiava zodpovednú konzumáciu alkoholu, ak nepresiahne dva poháre vína denne alebo päť pohárov vína pri jednej príležitosti a má najmenej jeden deň v týždni, keď nepije vôbec. alkoholu.
Čo sa stane, keď konzumácia alkoholu prekročí tieto odporúčania? Kedy môže byť konzumácia alkoholu problematická a zdraviu škodlivá?
Po prvé, zvýšenie spotreby alkoholu na určité časové obdobie nad rámec týchto odporúčaných limitov vedie spotrebiteľa do rizikovej oblasti, kde by konzumácia alkoholu mohla byť problematická. Riziková konzumácia alkoholu je teda prvým krokom v pokračovaní problémov spojených s konzumáciou etanolu, ktoré zahŕňajú riziko ťažkostí s kontrolou spotreby a určujú odporúčanie na zníženie množstva alebo frekvencie konzumácie a návrat k kontrolovanej konzumácii alkoholu, zodpovedné. V opačnom prípade môže byť spotreba problematická a viesť k ťažkostiam pri ovládaní osoby. V tomto prípade hovoríme o požití zneužívania alkoholu, ktoré môže spôsobiť problémy v rodine a na pracovisku, poškodenie zdravia alebo dokonca riziko trestných činov spáchaných v stave intoxikácie (vedenie vozidla pod vplyvom alkoholu, násilné činy, nehody na pracovisku). práca atď.). Zneužívanie alkoholu preto naznačuje problémy so schopnosťou človeka kontrolovať svoju spotrebu a kognitívne a behaviorálne príznaky a odporúča sa konzultovať s odborníkom.
Závislosť od etanolu je posledným krokom pri kontrole konzumácie alkoholu. Osoba závislá od alkoholu už nie je schopná kontrolovať množstvo a frekvenciu konzumácie, je narušená jeho sloboda výberu a rozhodovania za seba. Súčasne s etanolovou závislosťou charakterizovanou denným alebo takmer denným požívaním alkoholu vo zvýšenom množstve sa objavuje „skoková závislosť“ alebo nadmerné požívanie alkoholu, zhmotnené obdobiami abstinencie, po ktorých nasledujú obdobia intenzívneho požívania alkoholu, nadmerné požívanie alkoholu. . Pre konzumentov nadmerného pitia alkoholu je často ťažšie uvedomiť si, že majú problém s alkoholom. Môžu veriť a tvrdiť, že byť alkoholikom znamená opiť sa každý deň, v priekope alebo v krčme alebo piť ráno, aby sa prestali triasť, a nemajú problém s alkoholom, pretože tak nepijú.
Problém so závislosťou od alkoholu sa môže vyskytnúť u každého v každom veku bez ohľadu na pohlavie, úroveň vzdelania, vzdelanie, materiálnu situáciu, bez ohľadu na to, či má alebo nemá v rodine ľudí s problémami s alkoholom. Závislosť od alkoholu si nevyberá a nie je k nikomu tolerantná. Dá sa to však liečiť. Liečba sa začína uvedomením si problému spojeného s alkoholom a vyhľadaním odbornej pomoci.
Metódy liečby a samoliečby. Čo môže urobiť človek, ktorý si uvedomil problém a chce sa liečiť?
V prvom rade je potrebné, aby si človek bol vedomý a pochopil, že má problém s alkoholom. Toto je najväčšia výzva pri liečbe závislosti od alkoholu. V procese zmien existuje niekoľko fáz, ktorými prechádzajú ľudia závislí od alkoholu. Prvým je popretie, v ktorom človek tvrdí, že nemá problém, že s ním majú niečo spoločné všetci ostatní. Potom nasleduje štádium predkontemplácie, v ktorom je človek k zmene ambivalentný: „Môžem mať problém, ale nie som pripravený na zmenu.“ V ďalšej fáze rozjímania si človek uvedomí problém súvisiaci s alkoholom a chce a predpokladá zmenu: „Áno, mám skutočný problém súvisiaci s konzumáciou alkoholu a som pripravený urobiť zmenu, prestať piť.“ Medzi týmito fázami však môžu uplynúť roky, v prípade závislých od alkoholu je popieranie často najdlhšou fázou silnej dravosti.
Potom, za predpokladu, že problém a túžba po liečbe privedie človeka na cestu do štádia akcie, zmeny, v ktorej sám vyhľadá špecializovanú pomoc, aby znovu získal kontrolu nad požívaním alkoholu. Od tejto chvíle osoba vstupuje do liečby, čo je proces, ktorý zahŕňa niekoľko etáp a aspektov. Chovanie pri konzumácii alkoholu, ktoré trvá roky a ktoré so sebou prináša ďalšie problémy, nemôže zmiznúť alebo sa uzdraviť za niekoľko týždňov alebo mesiacov, neexistujú žiadne zázračné liečby. Osoba musí mať zručnosti potrebné na udržanie zmien a zabránenie obnoveniu konzumácie alkoholu, aby si bola vedomá, že zmeny v mozgu spôsobené dlhodobou konzumáciou alkoholu sú dlhodobé, chronické. Čím je spotreba staršia, tým väčšie je množstvo skonzumovanej látky a čím závažnejšie je poškodenie tela a mozgu, tým intenzívnejšia bude liečba musieť byť, tým viac zložiek bude obsahovať a tým dlhšie bude trvať.
Liečba závislosti vo všeobecnosti zahŕňa kombináciu nasledujúcich zložiek: hodnotenie problému závislosti (identifikácia problémov spôsobených užívaním návykových látok v lekárskej, psychologickej, sociálnej, profesionálnej a závažnej miere), psychologické intervencie (psychologické poradenstvo a individuálna psychoterapia, skupina a rodina), psychiatrické intervencie (predpisovanie konkrétnych liekov na závislosť, ale aj lieky na pridružené poruchy - depresia, úzkosť), sociálne intervencie (riešenie a zmena prostredia, kde človek trávi čas).
Pri liečbe závislosti na alkohole je prvým krokom odstránenie alkoholu, ktoré spočíva v očistení tela od návykovej látky a od toxínov nahromadených v dôsledku nesprávneho požívania etanolu. Odalkoholizácia sa musí robiť na nemocničnom oddelení, kde je osobe lekársky pomáhané pri prekonávaní odvykania. Ďalej, aj keď je to nevyhnutné štádium liečby, detoxikácia nie je dostatočná na zabezpečenie dlhodobého zotavenia.
K tomu sa odporúča vypracovať terapeutický plán, ktorý čo najviac zodpovedá konkrétnym potrebám osoby a ktorý zahŕňa lekárske služby zamerané na hodnotenie, liečbu a psychiatrické sledovanie, individuálnu terapiu, skupinovú terapiu s ľuďmi s podobnými problémami, rodinnú terapiu, arteterapiu. na emočné vyjadrenie.
Efektívnosť rezidenčného terapeutického programu pri liečbe závislostí je daná zabezpečením stabilného, zdravého, podporného a organizovaného prostredia, kde sa klienti môžu opäť naučiť spoločensky reintegrovať, socializovať a rešpektovať denný program, vyjadrovať svoje emócie v bezpečné prostredie, v ktorom sa cítia rešpektovaní a akceptovaní, znovuobjaviť osobné zdroje, o ktorých si mysleli, že zabudli alebo stratili, ktoré im pomáhajú udržiavať zmeny.
Preto je dôležité, aby každý, kto trpí závislosťou, vedel, že je liečiteľná a že môže dostať odbornú pomoc. Je známe, že závislosť od alkoholu môže okrem chorôb mozgu ovplyvňovať aj ďalšie životne dôležité orgány, ako sú pečeň, pankreas, tráviaci systém. Abstinencia, lekárske ošetrenie, individuálna a rodinná psychologická terapia, podporná skupina, domáca liečba a zmena životného štýlu však môžu podporiť nevyhnutné podmienky na liečenie tela, fyzicky i psychicky. Je to komplexný, dlhodobý proces, ktorý si vyžaduje všetky zdroje, angažovanosť, motivačnú silu človeka, ale ktorý ponúka neoceniteľné výsledky - znovuzískanie slobody, kontrola nad vlastným životom.