Alternatívne liečte polyneuropatiu - Heilpraktiker Berlin

polyneuropatiu

POLYNEUROPATIA - PRÍČINY, PRÍZNAKY, DIAGNÓZA A LIEČBA

Polyneuropatia je ochorenie periférneho nervového systému. Patria sem všetky nervy mimo centrálneho nervového systému (mozog a miecha). Polyneuropatia (tiež nazývaná periférna polyneuropatia alebo periférna neuropatia (PNP)) môže mať vážne následky v závislosti od priebehu a závažnosti. O to dôležitejšie je rozpoznať ich čo najskôr a podľa toho s nimi zaobchádzať. V tomto článku vás informujeme o možných spúšťačoch, príznakoch, diagnostike a terapeutických prístupoch.

Polyneuropatia - aké sú príčiny?

Polyneuropatia, v preklade choroba mnohých nervov, môže mať rovnako veľa príčin. U odhadovaných 20 percent všetkých chorôb nie je možné tieto príčiny nepochybne objasniť; označuje sa to ako idiopatická polyneuropatia. Najbežnejším spúšťačom v Európe je diabetes mellitus a alkoholizmus.

Medzi ďalšie príčiny patria:

  • Infekcie spôsobené baktériami a vírusmi (napr. Borelióza, Pfeifferova žľazová horúčka, HIV, pásový opar, infekcie herpes simplex, záškrt)
  • Poruchy metabolizmu v dôsledku nedostatku vitamínov (B12 a iné)
  • Lieky a jedy (napr. Ťažké kovy, rozpúšťadlá, olovo, arzén, tálium)
  • Zápalové zmeny v cievach
  • Autoimunitné poruchy (napr. Guillain-Barrého syndróm)
  • Geneticky podmienené choroby (napr. Dedičná motoricky citlivá neuropatia)
  • Hormonálne poruchy (napr. Poruchy štítnej žľazy)
  • Rakoviny
  • Ochorenie obličiek
  • Ochorenie pečene

Poškodenie nervov spôsobené drogami, jedmi alebo ťažkými kovmi sa nazýva toxická polyneuropatia.

Polyneuropatia - aké príznaky sa objavujú?

Príslušné príznaky polyneuropatie závisia od toho, ktoré nervy sú poškodené. Jeden rozlišuje medzi motorické, autonómne a senzorické nervy: Motorické nervy sú zodpovedné za svalové kontrakcie, zatiaľ čo autonómne nervy riadia trávenie a dýchanie. Citlivé nervy sú naopak zodpovedné za vnem dotyku, tlaku, teploty a vibrácií.

Príznaky polyneuropatie pri ochoreniach motorických nervov:

Poškodenie motorických nervov, ktoré vedú príkazy z mozgu do svalu, má za následok zníženie svalovej sily, pretože tkanivo už nie je možné adekvátne aktivovať. Možné následky sú:

  • Svalové zášklby
  • Svalové kŕče
  • Svalová slabosť
  • Ochrnutie svalov
  • svalová dystrofia

Príznaky polyneuropatie pri vegetatívnom ochorení nervov:

Autonómne (alebo vegetatívne) nervy riadia funkciu srdca, pľúc, žalúdka, čriev, močového mechúra a pohlavných orgánov. Nie sú vedome kontrolovateľné. Poškodenie autonómnych nervov môže mať vážne až život ohrozujúce následky v závislosti od postihnutého orgánu:

  • narušená sekrécia potu
  • Citlivosť na oslnenie
  • Zažívacie ťažkosti
  • Problémy s močením
  • impotencia
  • Nedostatočný prísun výživných látok do tkaniva (pokožka, kĺby, kosti)
  • Srdcové arytmie
  • Apnoe

Príznaky polyneuropatie pri ochoreniach senzorických nervov:

Citlivé nervy vedú z kože do mozgu a informujú ho o dotykoch, teplotných a bolestivých podnetoch, vibráciách alebo tlaku. Ak sú tieto nervy poškodené polyneuropatiou, schopnosť vnímania na končatinách klesá. Citlivé poruchy sú najbežnejšie poruchy polyneuropatie. Možné príznaky:

  • (Teplo a chlad) - pocity nevolnosti
  • mravčenie
  • Horieť
  • Ostrá bolesť
  • Necitlivosť
  • Nestabilná chôdza v dôsledku problémov s koordináciou
  • Narušený pocit teploty
  • Narušený pocit bolesti

Posledné dva príznaky nesú vysoké riziko poranenia.

Príznaky polyneuropatie pri cukrovke

Príznaky polyneuropatie súvisiace s cukrovkou sa zvyčajne vyvíjajú zákerne a spočiatku sú badateľné, najmä v pokoji a v noci. Citlivé nervové vlákna sa zvyčajne najskôr poškodia, čo je viditeľné napríklad ako necitlivosť alebo mravčenie v nohách. Postihnutí navyše často trpia syndrómom horiacich nôh, teda pálivou bolesťou nôh. Pri tejto forme polyneuropatie je však narušený pocit bolesti, takže malé zranenia často nie sú zaznamenané. Z dôvodu zhoršeného prietoku krvi pri cukrovke existuje riziko, že sa vyvinú zle sa hojace rany a postihnuté tkanivo môže dokonca zomrieť. U ľudí s cukrovkou postihuje polyneuropatia väčšinou nohy aj nohy.

Okrem toho sa progresívna polyneuropatia môže rozšíriť aj do autonómnych nervov, čo vedie k

  • Ťažkosti s prehĺtaním
  • Zvracať
  • hnačka
  • zápcha
  • Môže to mať za následok inkontinenciu a erektilnú dysfunkciu.

Príznaky polyneuropatie pri alkoholových chorobách

Rozšírená je aj alkoholická polyneuropatia, ktorá zvyčajne postupuje pomaly. Občas to prejde bez príznakov, ale väčšina chorých trpí nervovými poruchami na oboch nohách, ktoré sú vyjadrené okrem iného:

  • Parestézia
  • Zmyslové poruchy
  • Bolesť
  • svalová dystrofia
  • Silné uvoľnenie svalov

Pri druhej takzvanej paréze postihnutí často nemôžu už správne stáť. V prípade obzvlášť závažnej alkoholickej polyneuropatie sa môžu vyskytnúť aj príznaky v oblasti očí:

  • Poruchy zrenice
  • Ochrnutie očných svalov

Polyneuropatia - diagnostické postupy

Ak existuje podozrenie na polyneuropatiu, neurológovia vykonajú niekoľko testov na zistenie príčiny a rozsahu ochorenia:

anamnese

Najskôr sa zaznamená vaša anamnéza: váš lekár sa vás opýta na príznaky a predchádzajúce choroby. Určite mu povedzte o všetkých liekoch, ktoré užívate, a o všetkých toxínoch, s ktorými môžete počas tohto rozhovoru prísť do styku!

Všeobecné vyšetrovanie

Okrem iného sa otestujú vaše reflexy a vaša kostra sa vyšetrí na možné malformácie. Ak máte skoliózu, archesus alebo pazúriky na nohách, mohlo by to byť známkou dedičnej polyneuropatie. Neurológ navyše kontroluje vaše vibračné pocity pomocou ladičky.

Krvné testy

V laboratóriu sa vykonávajú tieto krvné testy:

  • Stav vitamínu B12
  • Skúška tolerancie na glukózu
  • Dlhodobo cukor v krvi
  • Hodnoty pečene a obličiek
  • Protilátky proti infekčným chorobám (napr. Borelióza)
  • Zvýšená úroveň zápalu
  • Znečistenie ťažkými kovmi

EKG a ultrazvuk

Elektrokardiografia ukazuje, či boli ovplyvnené autonómne nervové vlákna srdca. Pomocou ultrazvukového vyšetrenia močového mechúra sa zisťuje, či sa dá ešte úplne vyprázdniť. Pri autonómnej polyneuropatii je často ovplyvnená funkcia močového mechúra.

Elektromyografia

Týmto postupom sa testuje elektrická svalová aktivita. Týmto spôsobom sa dá určiť, či sú motorické poruchy spôsobené samotným svalom alebo nervami, ktoré ho zásobujú. Ak dôjde k narušeniu nervových funkcií, znamená to polyneuropatiu.

Elektroneurografia

Pri meraní rýchlosti nervového vedenia je prúd vedený cez nervové dráhy. Ak sa impulzy prenášajú s viditeľným oneskorením, je to indikácia polyneuropatie.

Kvantitatívny senzorický test

Lekár tu skontroluje vašu reakciu na podnety, ako je tlak, vnímanie teploty a vibrácie. Na vyvodenie záverov o poškodení nervov je možné použiť sedem rôznych senzorických testov kože. Používajú sa tiež na identifikáciu toho, ktoré nervové vlákna sú poškodené a ako ďaleko k poškodeniu došlo.

Nervová biopsia

Tento postup sa používa iba v určitých prípadoch, napríklad u diabetikov, ktorých nervy sú poškodené iba na jednej strane tela. Vyšetrenie vzorky nervového tkaniva môže pomôcť zistiť príčinu polyneuropatie: Poskytuje informácie o tom, či spúšťačom môže byť autoimunitné ochorenie, vaskulárny zápal alebo dedičné ochorenie.

Genetické vyšetrenie

Genóm sa zvyčajne skúma iba vtedy, ak rodina dotknutej osoby už mala niekoľko polyneuropatií. Ďalším znakom sú vychýlenie chodidla alebo deformácie kostry.

Polyneuropatia - terapeutická metóda

Liečba polyneuropatie závisí od príčiny. Ak je to možné, príčina ochorenia je eliminovaná alebo liečená v rámci kauzálnej terapie. Pri cielenom liečení účinkov sa hovorí o symptomatickej liečbe.

Ak poškodenie nervov spôsobilo iné základné ochorenie, je dôležité najskôr s touto chorobou bojovať. O diabetická polyneuropatia Napríklad je veľmi dôležité, aby bola vaša hladina cukru v krvi dlhodobo optimálne upravená. Ak sú hodnoty zvýšené, odporúča sa pomalý pokles hladiny cukru v krvi. V prípade potreby sa odporúča zmena životného štýlu s redukciou hmotnosti a dostatkom fyzickej aktivity. Mimochodom, diabetici - a vo všeobecnosti všetci polyneuropatickí pacienti - by mali konzumovať alkohol iba vo veľmi malom množstve!

Polyneuropatia: terapia bolesti

Liek proti bolesti: Mnoho ľudí s polyneuropatiou trpí pálivými bolesťami nervov. Často sa liečia liekmi proti bolesti, ako je paracetamol alebo ASA. Opioidy sa tiež používajú na zvlášť silné bolesti. Majú však hlavnú nevýhodu v tom, že môžu byť návykové a ich účinok sa časom stratí.

Antiepileptiká: Antikonvulzíva sa používajú na zníženie citlivosti nervových buniek na polyneuropatiu. To vedie k zníženiu bolesti nervov.

Antidepresíva: Keď užívate lieky na zlepšenie nálady, je inhibovaný prenos bolestivých signálov do miechy. To nevedie k úplnej úľave od bolesti, ale aspoň k úľave od bolesti. Opioidy, ako aj antiepileptiká a antidepresíva si vyžadujú dôkladné sledovanie ošetrujúcim lekárom.

Fyzikálna terapia: Táto forma terapie sa často používa na poškodenie motorických a senzorických nervov. Jeho cieľom je zachovať mobilitu polyneuropatických pacientov napriek prítomnej bolesti. Striedavé kúpele, teplé/studené obklady, elektrické ošetrenie ochrnutých svalov, aqua aerobik a pracovná terapia, ako aj fyzioterapia môžu podporiť krvný obeh a spevniť svaly. Posledné menované zahŕňajú okrem iného cvičenia, ktoré trénujú rovnováhu a koordinačné schopnosti a prispievajú k zlepšeniu bezpečnosti v stoji a chôdzi.

Elektrostimulačná terapia: Účinnosť takzvanej transkutánnej stimulácie elektrických nervov (TENS) nie je vedecky dokázaná. U niektorých pacientov s polyneuropatiou je prospešné, ak sa bolestivé miesta na pokožke ošetria jemnými elektrickými impulzmi. Predpokladá sa, že tieto impulzy uvoľňujú látky prenášajúce bolesť.

Ak je bolesť nervov silná, môže byť užitočné vyhľadať ošetrenie od vyškoleného terapeuta proti bolesti, ktorý sa špecializuje na liečbu chronickej bolesti.

Polyneuropatia: iné liečby

Vitamínová terapia: Výrazný nedostatok vitamínov možno nájsť najmä v diabetickej a alkoholovej polyneuropatii. Preto sa vitamín B12 podáva pri diabetickej polyneuropatii a vitamín B1 pri alkoholickej polyneuropatii. Mnoho odborníkov tiež odporúča pridanie ďalších vitamínových skupín.

Antibiotiká: Antibiotiká sa používajú na polyneuropatiu spôsobenú infekciou.

zdržanlivosť: V prípade polyneuropatie súvisiacej s alkoholom je potrebné sa alkoholu úplne zdržať. V prípade polyneuropatie súvisiacej s drogami sa musí príslušná droga vysadiť alebo vymeniť. Ak ide o toxickú polyneuropatiu, je potrebné vyhnúť sa vyvolávajúcim toxínom a ťažkým kovom.

Ortopedické pomôcky: Ak má pacient s polyneuropatiou problémy s chôdzou, státím alebo zdvíhaním nôh, môžu sa použiť peroneálne dlahy, špeciálna obuv, barle a podporné pančuchy.

akupunktúra: Zatiaľ nie je jasné, prečo má akupunktúra stimulačný účinok na nervy. Pomocou termálnych kamier však možno určiť, že ošetrené oblasti majú počas akupunktúry lepší prietok krvi. Aktuálna štúdia tiež ukazuje, že akupunktúra zabránila ďalšiemu poškodeniu nervov u dvoch tretín pacientov trpiacich polyneuropatiou na rakovinu. Predpokladom pre akupunktúrnu liečbu polyneuropatie je však to, že nervy sú stále dostatočne neporušené, aby pacient cítil ihly.

Veľký počet vyššie spomenutých terapií sa musí uskutočňovať dlhodobo, aby sa zabezpečil úspech liečby. Rad ambulantných služieb si navyše musí pacient platiť sám.

Polyneuropatia - šanca na vyliečenie

Vyhliadka na vyliečenie polyneuropatie závisí vo veľkej miere od času, v ktorom je choroba rozpoznaná. Čím skôr sa stanoví diagnóza, tým je pravdepodobnejšie, že spúšťač sa dá vylúčiť. Bohužiaľ, polyneuropatia je často zákerná a takmer bez príznakov, alebo sa počiatočné príznaky neberú vážne. Ak je ochorenie v čase diagnózy dobre pokročilé, existujúce poškodenie nervov je často neopraviteľné. Ale aj keď už nie je možné úplné vyliečenie, vhodnou liečbou sa dá zabrániť ďalšiemu poškodeniu nervov a príznaky sa môžu zlepšiť. Dôležitú úlohu tu zohráva zdravý životný štýl: Zrieknutie sa stimulantov, ako sú alkohol a tabak, vhodný pohyb a vyvážená strava, môžu významne prispieť k vašej pohode. A v neposlednom rade je dôležité zaobchádzať s touto vážnou chorobou čo najpozitívnejšie!

Polyneuropatia - čo pre vás môžeme urobiť

Radi by sme vám poradili a podporili vás, ako najlepšie vieme. Pokiaľ ide o polyneuropatiu, ponúkame pomoc s:

  • Odvykanie od alkoholu
  • Odvykanie od fajčenia
  • Otázky týkajúce sa vyváženej stravy
  • Otázky týkajúce sa zdravého pohybu
  • Zmiernenie strachu
  • Úľava od stresu
  • Relaxačné metódy

Čo by vás ešte mohlo zaujímať: