Alzheimerova choroba - príčiny, príznaky, odporúčaná strava Ketogénna strava

V článku nižšie nájdete všetko, čo potrebujete vedieť o Alzheimerovej chorobe, od príčin, symptómov až po liečbu.

Čo je to Alzheimerova choroba?

Je to najbežnejšia forma demencie na celom svete, je to nezvratná porucha mozgu, ktorá spôsobuje postupné ničenie (degeneráciu) buniek v mozgu, čo vedie k neustálemu poklesu pamäti, myslenia, správania a správania. spoločenský.

Prevalencia Alzheimerovej choroby v Európe je 11 na 1 000 ľudí, s takmer dvojnásobnou frekvenciou u žien v porovnaní s mužmi a so stúpajúcim starnutím. Vek, v ktorom je zaregistrovaných najviac prípadov, je 65 rokov, ale 4 až 5% z nich začína skôr (1).

Neexistuje žiadna liečba, ktorá by vyliečila Alzheimerovu chorobu alebo zmenila jej proces. V pokročilom štádiu ochorenia vedú komplikácie spôsobené silnou stratou funkcie mozgu - ako je dehydratácia, podvýživa alebo infekcia - k smrti.

PRÍČINA

Vedci tvrdia, že vývoj Alzheimerovej choroby má viacnásobnú kauzalitu, ktorá zahŕňa genetické faktory, faktory životného štýlu a faktory životného prostredia, ktoré časom ovplyvňujú mozog.

Menej ako 1% je spôsobené špecifickými genetickými (familiárnymi) zmenami, ktoré skutočne zaručujú, že sa u človeka rozvinie choroba. Tieto zriedkavé udalosti vedú k nástupu ochorenia v strednom veku (2).

Prítomnosť génu Apoe 4 (apoliproteín E4) zvyšuje riziko Alzheimerovej choroby, ktoré je ešte vyššie, ak existujú dva gény Apoe 4.

Downov syndróm, majú títo pacienti extra korozóm (Trisomy 21) schopný prispievať k tvorbe beta-amyloidových plakov; u týchto pacientov Alzheimerova choroba progreduje okolo 40. roku života.

Cukrovka typu 2 je veľmi dôležitým faktorom pri vývoji tejto patológie. Nový koncept naznačuje, že primárna inzulínová rezistencia v mozgu sprostredkuje kognitívne poruchy (3).

Alzheimerova choroba sa preto nedávno nazývala Diabetes typu 3, pri ktorom sú hlavnými rizikovými faktormi metabolický syndróm, obezita, kardiovaskulárne choroby, hypercholesterolémia a cukrovka (3).

Ľudia, ktorí utrpia kraniocerebrálnu traumu, majú dvojité riziko vzniku Alzheimerovej choroby, rovnako ako u fajčiarov alebo alkoholikov.

Nezdravá západná strava bohatá na cukry, nasýtené tuky a spracované potraviny je okrem priberania na váhe a cukrovky aj individuálnym faktorom.

Chronický stres môže prispieť ku kognitívnym poruchám (depresia, úzkosť) ovplyvňujúcich pamäť.

príznak

Problémy s pamäťou sú zvyčajne prvým príznakom Alzheimerovej choroby. U niektorých ľudí môže byť ovplyvnená schopnosť poznať slová, vizuálne/priestorové problémy, uvažovanie alebo úsudok.

Ľudia s Alzheimerovou chorobou môžu mnohokrát opakovať rôzne segmenty alebo otázky, zabudnúť na rozhovory, schôdzky a udalosti, majú ťažkosti s navigáciou aj na známych miestach, potom zabudnúť na mená členov rodiny a bežné predmety, je pre nich čoraz ťažšie a nájdi slová a vyjadr sa.

Ťažkosti so sústredením a premýšľaním, najmä pokiaľ ide o čísla, sa môžu vyvinúť do neschopnosti ich rozpoznať. Pre týchto pacientov je veľmi ťažké robiť rozhodnutia a vykonávať základné úlohy, ako je obliekanie.

Zmeny osobnosti a správania: Depresia, apatia, sociálne stiahnutie sa, zmeny nálady, podráždenosť, zmeny spánku a strata zábran.

Môžu sa vyskytnúť aj kognitívne poruchy, ako je agitácia a fyzická a verbálna agresia; psychotické poruchy: halucinácie, bludy.

Poruchy stravovania, najčastejšie dochádza k zníženiu chuti do jedla, dokonca k odmietnutiu jesť, ale v niektorých prípadoch môže dôjsť k nadmernej chuti do jedla alebo k požitiu rôznych nepotravinových látok (pica) (4).

Evolúcia

Pretože Alzheimerova choroba je progresívna, v prvá fáza pacienti pociťujú miernu stratu pamäti, majú ťažkosti s výpočtami, potrebujú dlhý čas na dokončenie každodenných úloh, zmeny osobnosti a správania.

Do stredný stupeň, pri ktorých sú prejavy chorôb stredné, dochádza k zmenám na miestach mozgu, ktoré ovládajú jazyk, uvažovanie, zmyslové spracovanie a vedomé myslenie. Zvyšuje sa strata pamäti a zmätenosť, môžu sa vyskytnúť halucinácie, bludy, paranoja a impulzívne správanie.

Choroba progreduje do Alzheimerova choroba v ťažkom štádiu, v dôsledku atrofie mozgovej kôry ( Kortikálna atrofia ) so znižujúcou sa mozgovou krivkou (mozgové záhyby). Ľudia s ťažkým Alzheimerovou chorobou strácajú schopnosť komunikovať a stávajú sa závislými na starostlivosti o iných ľudí (4).

Diagnostika a analýza

Kľúčovou zložkou diagnózy je hlásenie symptómov. Je veľmi dôležité, aby dotknutá osoba alebo jej rodina boli pozorní voči zmenám v správaní.

Jediným definitívnym diagnostickým vyšetrením na Alzheimerovu chorobu je morfopatologické vyšetrenie, po úmrtí pacienta je možné presne určiť na základe charakteristických zmien mozgu.

Aktuálna diagnóza je vylúčená po vylúčení ďalších možných príčin kombináciou a podrobná história ( všetky informácie o pacientovi a histórii ) korelovaný s neuropsychické a neuroimagingové vyšetrenia alebo vyšetrenie mozgovomiechového moku (CSF).

Neuro-psychologické Alzheimerove testy všeobecne využívajú štandardizovanú dotazníkovú metódu ako napr Mini mentálna štátna skúška - MMSE, ale existujú varianty prispôsobené aj pre našu krajinu.

Azheimerov test s neutrálnym zobrazením: Kortikálna atrofia na CT (počítačová tomografia) alebo MRI (nukleárna magnetická rezonancia), difúzny cerebrálny hypometabolizmus na PET (pozitrónová emisná tomografia).

Liečba

Alzheimerova choroba je komplexná choroba, pre ktorú stále neexistuje žiadna liečba. Súčasné prístupy sa zameriavajú na pomoc ľuďom udržiavať mentálne funkcie, zvládať príznaky správania a čo najviac spomaliť stratu pamäti.

Vedci dúfajú, že vyvinú terapie zamerané na špecifické genetické, molekulárne a bunkové mechanizmy, aby bolo možné zastaviť alebo zabrániť vzniku základnej príčiny choroby.

V súčasnosti sa na liečbu kognitívnych problémov pri Alzheimerovej chorobe používajú štyri lieky: lieky s inhibítorom acetylcholínesterázy - Donepezil hydrochlorid (Aricept), Rivastigmín (Exelon), Galantamín (Reminyl, Nivalin, Razadyne) a memantín (Axura, Ebixa) .

Môžu zmierniť príznaky, ale bohužiaľ nemajú vplyv na progresiu ochorenia.

V závislosti od pacienta sa môžu použiť antipsychotické lieky, ale bohužiaľ môžu mať vážne vedľajšie účinky. Tiež, psychosociálna intervencia je veľmi prospešný ako doplnok k farmaceutickému ošetreniu.

V súčasnosti sa študujú sľubné liečby, ako napríklad aktívna imunoterapeutická vakcína (nie profylaktická), ktorá trénuje imunitný systém tak, aby produkoval špecifické protilátky na boj proti beta-amyloidovým plakom, ktoré blokujú prenos neurónových signálov pri Alzheimerovej chorobe. Ďalšie prípravy novej generácie sú v procese vývoja a štúdia.

Naturistická liečba, v niektorých prípadoch sa skutočne osvedčili rastliny používané v ajuvedskej medicíne. Budeme diskutovať o niektorých prospešných fytoterapeutických prípravkoch pri liečbe Alzheimerovej choroby analyzovaných v súvislej práci (5).

ashwagandha (Withania somnifera) - Má upokojujúce a pamäť zvyšujúce účinky.

Kurkuma (Curcuma longa) - Kurkumín je silný protizápalový a antioxidačný prostriedok, vedci sa domnievajú, že môže mať terapeutický účinok, pretože inhibuje syntézu cholesterolu a znižuje hladinu peroxidu v sére.

Convolvulus pluricaulis - zdá sa, že jeho podávanie môže zvýšiť aktivitu acetylcholínesterázy v hipokampe, kde prebieha pamäť a učenie.

Koriander (Coriandrum sativum) - zlepšuje kapacitu pamäte vďaka svojim antioxidačným, protizápalovým účinkom a účinkom znižujúcim hladinu cholesterolu.

Ginkgo biloba - inhibuje neurodegeneráciu, znižuje voľné radikály a zlepšuje pamäť u pacientov s Alzheimerovou chorobou.

kamarát (Ilex paraguariensis) - zlepšuje krátkodobú a dlhodobú pamäť.

Ženšeň (Panax ginseng ) - zlepšila odpoveď pacientov s Alzheimerovou chorobou na test „Mini-Mental State Examination“

Bacopa monnieri - zvyšuje kapacitu pamäte, je adaptogénny a neuroprotektívny.

Odporúčaná strava pre Alzheimerovu chorobu

Početné štúdie naznačujú, že spôsob stravovania môže ovplyvniť náš proces starnutia, ale aj kognitívny proces.

Vieme, že obezita, cukrovka a kardiovaskulárna patológia predstavujú riziko vo vývoji Azheimerovej choroby, ale zdá sa, že stravovanie prostredníctvom biologických mechanizmov oxidačného stresu a zápalu môže mať vplyv bez ohľadu na prognózu tohto ochorenia.

Pre túto patológiu bol navrhnutý špeciálny stravovací prístup, ktorý je kombináciou stredomorskej stravy a DASH diéty - má nízky príjem solí na kontrolu hypertenzie (6).

Nedávna štúdia zistila, že zvýšený príjem soli zvyšuje hladinu mutantného proteínu Tau, ktorý sa nachádza v mozgu ľudí s Alzheimerovou chorobou a spôsobuje kognitívne poruchy.

Zdá sa, že abnormality energetického metabolizmu a glukózy v mozgu sú pozorované skoro a narušenie inzulínového signálu má dôležitú úlohu v patogenéze Azheimerovej choroby; sa pre tento účel navrhuje názov „Diabetes typu 3“ (3).

80% pacientov s Alzheimerovou chorobou má inzulínovú rezistenciu v mozgu alebo cukrovku. Vzhľadom na tieto zistenia diéta s Nízky príjem sacharidov sa javí ako ideálny.

Na základe štúdií je táto diéta spojená so zlepšením kognitívnych schopností u starších dospelých s Azheimerom, čo závisí od úrovne a trvania ketózy. Najlepšie výsledky ketogénnej diéty sa dosahujú v počiatočných štádiách ochorenia (7).

Účinky ketogénnej stravy na Alzheimerovu chorobu vyvolávajú intrigy a vyžadujú si ďalšie klinické výskumy dlhodobého vývoja.

DOPLNKY zatiaľ nepreukázala priaznivé účinky u ľudí s Alzheimerovou chorobou bez nutričných nedostatkov. Štúdie suplementácie DHA (kyselina dokosahexaénová) alebo Omega 3 mastné kyseliny u laboratórnych zvierat však naznačujú zníženie beta-amyloidových plakov, čo je charakteristický znak Alzheimerovej choroby.

Musíme si uvedomiť predispozíciu týchto ľudí podvýživa, predchádzať a liečiť tento následok. Je tiež veľmi dôležité otestovať možný nedostatok kyseliny listovej alebo vitamínu B12, pretože môžu mať vplyv na pamäť a liečba týchto nedostatkov vedie k náprave príznakov.

prevencia

Strava MIND (M-Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay) sa zameriava na rastlinnú stravu s úlohou v prevencii demencie. Strava zahŕňa (6):

Zelená listová zelenina - najmenej 6 porcií týždenne
Ostatná zelenina - najmenej jedna porcia denne
Bobule - najmenej dve porcie denne
Celé zrná - minimálne 3 porcie denne
Viac ako jedna porcia denne
Vták - dve porcie denne
Fazuľa - 3 porcie denne
Olejnaté ovocie (napr. Orechy, lieskové orechy)
Olej do auta
Obmedzenie príjmu červeného mäsa, sladkostí, syrov, masla/margarínu, ultra spracovaných a vyprážaných jedál

Táto diéta zlepšuje kardiovaskulárne zdravie, faktor, ktorý pomáha znižovať riziko demencie. Diéta MIND navyše zvyšuje príjem špecifických živín, ktoré chránia mozog prostredníctvom protizápalových a antioxidačných látok. Môže tiež inhibovať depozity beta-amyloidu a zlepšovať metabolizmus buniek na ochranu pred touto chorobou.

Jedna štúdia zistila, že ľudia, ktorí prísne dodržiavali diétu MYSLI, mali po 4,5-ročnom sledovaní o 53% nižší výskyt Alzheimerovej choroby v porovnaní s kontrolnou skupinou (8).

Pokiaľ ide o jednotlivé potraviny, mnoho prírodných potravín je známych pre svoje antioxidačné vlastnosti a kognitívne výhody bobule, zelená listová zelenina a niektoré koreniny ako napr curcuminu to.

Jedna štúdia zistila, že dospelí, ktorí denne jedli zelenú zeleninu (špenát alebo kel), mali spomalený kognitívny pokles spôsobený starnutím (9).

Tipy pre životný štýl v prevencii Alzheimerovej choroby:

Nefajčiť
Udržuje hladinu cholesterolu a krvného tlaku v normálnych medziach
Cvičte pravidelne
Udržujte si zdravú váhu
Jedzte vyváženú stravu
Konzumujte alkohol s mierou
Precvičujte činnosti, ktoré trénujú a vyžadujú pamäť

Najčastejšie otázky týkajúce sa Alzheimerovej choroby

Ako dlho žije pacient s Alzheimerovou chorobou?

Očakávaná dĺžka života sa u každého pacienta líši. Priemer je 8 - 10 rokov po diagnostikovaní, u niektorých ľudí to však môžu byť iba 3 roky a u iných presahuje 10. Toto ochorenie možno niekedy diagnostikovať neskoro, takže s tým musíme rátať.

Čo sa stane v poslednej fáze Alzheimerovej choroby?

V poslednej fáze sú príznaky demencie závažné. Pacient stráca svoju schopnosť reagovať na podnety prostredia, viesť rozhovor a nakoniec schopnosť ovládať svoje pohyby.

Alzheimerova choroba je prenášaná geneticky?

Určité gény, všeobecne prítomnosť apolipoproteínu E4 (APOE4), zvyšujú riziko výskytu; ale jeho prítomnosť nám nedáva istotu, že sa u nás rozvinie choroba.

Alzheimerova choroba môže byť prenášaná dedične (familiárne), ale sú to veľmi zriedkavé prípady a zahŕňajú výskyt choroby v ranom veku.

Aké sú prvé príznaky Alzheimerovej choroby?

Zabúdanie na posledné informácie, údaje alebo udalosti; opakujúce sa otázky, ťažkosti s riešením problémov, dokončenie úloh, ktoré dobre poznáte, zmätok v čase a priestore, nové problémy v komunikácii a slovnej zásobe.

Alzheimerovu chorobu môžete mať vo veku 30 rokov?

Áno. Je to prítomnosť rodinnej mutácie prenášanej rodinou PSEN-1 a PSEN-2.

Prítomnosť týchto génov je však veľmi zriedkavá, odhaduje sa, že na svete existuje 400 takýchto rodín.

V akom veku sa vyskytuje Alzheimerova choroba?

Väčšina prípadov Alzheimerovej choroby je diagnostikovaná po 65. roku života. Asi 5% môže mať príznaky skôr, po 40, 50 rokoch.

BIBLIOGRAFIA:

Lorena Crișan - dietetická výživová poradkyňa.