Analýza mesiaca: Ionogram

Sérum odobraté na skúmavke s červenou alebo žltou zátkou

mesiaca

Rovnako ako sodík, draslík je jedným z najdôležitejších minerálnych prvkov v tele. Draslík sa nachádza hlavne intracelulárne, na rozdiel od sodíka, ktorý prevláda v extracelulárnom priestore. Tieto dva prvky sa permanentne vymieňajú medzi dvoma priestormi, intra- a extracelulárnymi, pomocou enzymatického mechanizmu známeho ako „sodík-draselná pumpa“ (pozri obrázok).

draslík vykonáva v tele niekoľko funkcií:
• Udržiavanie vodnej rovnováhy (spolu so sodíkom);
• Udržiavanie acidobázickej rovnováhy;
• Enzymatický aktivátor pre všetky metabolizmus;
• Depolarizácia a kontrakcia myokardu;
• Syntéza svalových bielkovín a svalová kontrakcia;
• Regulácia syntézy niektorých hormónov: inzulín, glukagón, rastový hormón.

Niekoľko potravín je zdrojom draslíka: zelenina (najmä zemiaky a paradajky), ovocie (najmä banány, pomaranče, jablká, hrozno), obilniny.
Draslík sa vylučuje obličkami výmenou za sodík (pozri obrázok). Oblička nedokáže konzervovať draslík, ako je to v prípade sodíka, takže sa denne stratí v moči 40 miliekvivalentov draslíka. Menšie množstvá sa vylučujú potením a stolicou.

sodík vykonáva v tele niekoľko funkcií:

• udržiavanie vodnej bilancie; skôr určuje sodík v krvi

zmeny vodnej bilancie;

• Udržiavanie acidobázickej rovnováhy;

• Udržiavanie iónovej rovnováhy a neuromuskulárnej excitability.

Sodík pochádza z potravy, hlavne vo forme soli (chlorid sodný, NaCl),

prítomné vo väčšine potravín rastlinného alebo živočíšneho pôvodu a ako také, vo forme

Referenčné hodnoty draslíka

Dospelí:
• 3,5 - 5,2 mEq/l (miliekvivalenty na gram na liter) alebo mmol/l (milimóly na liter)
Deti (1-18 rokov):
• 3,4 - 4,7 mEq/l alebo mmol/l
Draslík v moči:
• 40 - 220 mEq/24 h (mmol/24 h)

Referenčné hodnoty sa líšia v závislosti od použitej metódy alebo zariadenia. Skontrolujte referenčné hodnoty v správe o analýze.
Pozri tiež kapitolu „Interpretácia laboratórnych analýz“. .

Referenčné hodnoty sodíka

Sodík v sére:
• 136 - 145 mmol/l (milimóly na liter) alebo mEq/l (miliekvivalenty na gram na liter)
Sodík v moči:
• 40-220 mEq/24 h (mmol/24h); hodnoty závisia od stravy.

Referenčné hodnoty chlóru

• Dospelí: 96-106 mmol/l (milimóly na liter) [04];

• Dospelí: 140 - 250 mmol/24 h (milimóly za 24 hodín)

Hodnoty sa veľmi líšia v závislosti od príjmu soli a potu v potrave

Prírastky draslík v krvi sa objavia v:
• Zlyhanie obličiek, dehydratácia;
• Zničenie buniek spôsobené: popáleninami, traumami, chirurgickými zákrokmi, chemoterapiou, diseminovanou intravaskulárnou koaguláciou;
• Metabolická acidóza;
• Addisonova choroba;
• Dekompenzovaný diabetes;
• Lupus, kosáčiková choroba, intersticiálna nefritída.

Poklesy o draslík v krvi sa objavia v:
• Hnačka, zvracanie, silné potenie;
• Malabsorpcia, hladovanie;
• Bartterov syndróm;
• Cystická fibróza;
• Ťažké popáleniny;
• Primárny hyperaldosteronizmus;
• Chronický alkoholizmus;
• respiračná alkalóza;
• Tubulárna acidóza obličiek;
• Liečba diuretikami, antibiotikami, vitamínom B12, kyselinou listovou.

Prírastky draslík v moči sa objaví v:
• Tubulárna renálna acidóza, iné ochorenia obličiek;
• hlad;
• Primárny a sekundárny hyperaldosteronizmus;
• Cushingov syndróm;
• Fanconiho syndróm;
• Bartterov syndróm.

Poklesy o draslík v moči sa objaví v:
• Addisonova choroba;
• Závažné problémy s obličkami.

Prírastky sodík v krvi sa objavia v:

  • Dehydratácia;
  • Boala Conn;
  • Primárny hyperaldosteronizmus;
  • Cushingova choroba;
  • Diabetes insipidus.

Poklesy o sodík v krvi sa objavia v:

  • Ťažké popáleniny;
  • Kongestívne srdcové zlyhanie;
  • Nadmerná strata tekutín (silná hnačka a zvracanie, dlhotrvajúce potenie);
  • Predĺžené infúzie s tekutinami bez elektrolytov (napr. Glukóza);
  • Addisonova choroba;
  • Závažné ochorenie obličiek;
  • Pylorická obštrukcia;
  • Malabsorpčný syndróm;
  • Diabetická acidóza;
  • Diuretická liečba;
  • opuch;
  • hypotyreóza;
  • Hyperprodukcia antidiuretického hormónu (ADH).

Prírastky sodík v moči sa objaví v:

  • Addisonova choroba;
  • Tubulárna acidóza obličiek;
  • Nedostatočná sekrécia antidiuretického hormónu (ADH);
  • Diabetická acidóza;
  • Tubulointersticiálna nefritída;
  • Bartterov syndróm.

Poklesy o sodík v moči sa objaví v:

  • Nadmerné potenie, hnačky;
  • Kongestívne srdcové zlyhanie;
  • Nefrotický syndróm;
  • Prerenálna azotémia;
  • Cushingova choroba;
  • Primárny hyperaldosteronizmus

Nízke hodnoty chlór v krvi sa objavia v:

  • Silné zvracanie;
  • Chronická respiračná acidóza;
  • popáleniny;
  • Metabolická alkalóza;
  • Zástava srdca;
  • Addisonova choroba;
  • Nedostatočná sekrécia antidiuretického hormónu (SIADH);
  • Nadmerná hydratácia (otrava vodou);
  • Akútna prerušovaná porfýria;
  • Zápal obličiek so stratou solí [04] .

Zvýšené hodnoty chlór v krvi sa objavia v:

  • Dehydratácia;
  • Cushingov syndróm;
  • Hyperventilácia (respiračná alkalóza);
  • Metabolická acidóza;
  • Primárna hyperparatyreóza;
  • Niektoré problémy s obličkami (napríklad tubulárna acidóza);
  • Diabetes insipidus;
  • eklampsia.

Nízke hodnoty chlór v moči sa objaví v:

  • Pacienti so stratou chlóru, ktorí reagujú na liečbu chlórom (SIADH, zvracanie, hnačky, nadmerné potenie, Addisonova choroba, metabolická alkalóza, zvýšená diuréza z akejkoľvek príčiny);
  • Pacienti s nadmerným obsahom glukokortikoidov, ktorí nereagujú na liečbu chlórom (Cushingov syndróm, Connov syndróm) [04].

Zvýšené hodnoty chlór v moči sa objaví v:

  • Zvýšený príjem soli;
  • Strata draslíka;
  • Adrenokortikálna nedostatočnosť;
  • Bartterov syndróm;
  • Zápal obličiek so stratou soli