Anamaria-Cristina Brumar: Aké nebezpečné sú enterovírusy?

nebezpečné

V letnej sezóne existuje veľa prípadov vírusov spôsobených rôznymi enterovírusmi. Najviac postihnuté sú deti náchylné na kontakt s infekciou v komunitách, v parkoch alebo na ihriskách, kde nie sú dostatočne dodržané hygienické opatrenia. Aké nebezpečné sú tieto druhy nachladnutia, aké sú charakteristické príznaky a aká liečba a diéta sa odporúčajú, nám hovorí Dr. Anamaria-Cristina Brumar, rodinný lekár.

C.e je enterovírus a aké sú hlavné vírusy, ktoré ho vytvárajú?

ĎALŠIE SPRÁVY

Vynálezca vakcíny COVID vysvetlil, kedy sa vrátime do normálneho života

Eugen Iancu (Kolektívne združenie): Uplynulo 5 rokov a príbeh sa opakuje; nič si nezmenil

Enterovírusy sú spôsobené skupinou malých vírusov RNA (kyselina ribonukleová), ktoré, ako už z názvu vyplýva, majú intestinálny (fekálno-orálny) prenosový spôsob. Tieto vírusy vydržia izbovú teplotu niekoľko dní a inkubačná doba je 3 - 10 dní. Vekové skupiny, s ktorými sa stretávame najčastejšie, sú deti do 10 rokov, konkrétne tie, ktoré sú v komunitách. Tieto vírusy sa vyskytujú častejšie v letnej sezóne. Enterovírusy sú rozdelené do 2 samostatných skupín:

  • Polyovírusy - typy 1, 2 a 3 - ktoré sa vďaka globálnemu očkovaniu považujú za eradikované
  • Nepoliovírusy:
  • Vírus Coxsackie - typ A (23 kmeňov), B (6 kmeňov)
  • Enterovírus - (5 kmeňov je známych, ale veľa z nich ešte nie je klasifikovaných)
  • Echovírus (28 kmeňov)

Je potrebné poznamenať, že tieto vírusy postihujú ročne milióny ľudí, ale spravidla majú mierny a samovoľný vývoj.

Najbežnejším enterovírusom v mladej vekovej skupine, najmä u kojencov a detí do 5 rokov, je vírus produkovaný rotavírusom, RNA vírusom z čeľade Reoviridae. Je to stav s náhlym nástupom, charakterizovaný zvracaním a hnačkami, ktoré pri absencii účinnej liečby rýchlo vedú k dehydratácii, najčastejšie v nemocnici. Kvôli rotavírusovej vakcíne, ktorá je v našej krajine k dispozícii, aj keď táto vakcína nie je zahrnutá do národného očkovacieho programu, počet závažných prípadov spôsobených rotavírusom sa za posledné roky výrazne znížil.

Aké sú príznaky tohto typu nachladnutia?

Väčšina pacientov môže byť asymptomatická alebo mať nešpecifické príznaky, bežné pri „prechladnutí“, ktoré sa začína horúčkou (38,5 - 40 stupňov). Ďalšie bežnejšie formy nástupu sú:

  • respiračné príznaky (kýchanie, serózna rinorea, dysfágia - bolesť hrdla)
  • príznaky podobné chrípke - bolesti svalov, hlavy, dysfágia spojená s nepríjemnými pocitmi v bruchu alebo s tráviacimi príznakmi (nevoľnosť, vracanie, vodnatá hnačka sprevádzaná bolesťami brucha)
  • horúčka, vyrážka a enantém (vyrážka na tele a slizniciach) a zažívacie príznaky

Ako sa prenáša enterovírus?

Ako som už povedal, hlavná cesta prenosu je črevná, tj. Fekálne-orálna. Môže sa však prenášať aj dýchaním (slinami, nazálnymi sekrétmi, kýchaním, kašľom) alebo orálno-orálnou cestou (slinami).

Aká liečba je indikovaná na tento stav?

Pre tieto typy vírusov bohužiaľ neexistuje žiadna antivírusová liečba. Našťastie je vo väčšine prípadov infekcia obmedzená na 7-10 dní.

Liečba je symptomatická, aby sa znížila horúčka (paracetamol), antiemetikum (proti zvracaniu) a spazmolytické lieky. Najdôležitejšie však je udržiavať pacienta hydratovaného. Aby sa zabránilo dehydratácii, je hlavnou metódou použitie rehydratačných solí na trhu v rôznych formách pre všetky chute.

Antibiotická terapia sa nepodáva, s výnimkou závažných prípadov, pri ktorých existuje podozrenie alebo je potvrdená bakteriálna superinfekcia.

V prípade zhoršenia príznakov sa odporúča hospitalizácia, aby sa zabránilo komplikáciám alebo silnej dehydratácii.

Ktorí ľudia sú náchylnejší na enterovírus? Je špecifický iba pre deti alebo sa prejavuje aj u dospelých?

Deti sú náchylnejšie na kontakt s enterálnou infekciou v komunitách, v parkoch, na ihriskách, kde nie je možné dodržiavať hygienické opatrenia, ako by sme očakávali. Nakaziť sa môžu samozrejme aj dospelí, ktorí pracujú v tomto prostredí alebo prichádzajú do styku s chorým. Našťastie sa v dospelosti staneme imúnnymi voči väčšine enterálnych vírusových kmeňov.

Vzhľadom na to, že enterovírus sa niekedy prejavuje zvracaním a hnačkami, aká strava je v týchto prípadoch indikovaná?

V prvých dňoch choroby je nevyhnutná hydratácia, pretože pacienti strácajú vodu pri zvracaní, hnačkách a horúčke. Hydratáciu by však mali sprevádzať rehydratačné soli, ktoré pomáhajú udržiavať tekutiny v tele.

V enterovírusoch nie je odporúčaná strava. Uprednostňujú sa potraviny so zásaditejším pH. Vyvarujte sa kravského mlieka, najmä u detí, ktoré môžu byť prítomné počas infekcie a intolerancie tohto jedla.

Na obnovenie normálnej gastrointestinálnej flóry sa môžu podať probiotiká.

Pokiaľ ide o ochorenie úst-ruka-noha, keď sa objavia vredy a vyrážky, a to aj na jazyku, aký druh jedla sa odporúča?

Choroba ruka-ústa-noha, produkovaný jedným z kmeňov vírusu Coxsackie, je to vysoko nákazlivé ochorenie, avšak s obmedzeným vývojom. Vredy sa objavia 2-3 dni po objavení sa nešpecifických príznakov (horúčka, znížená chuť do jedla, dysfágia, respiračné príznaky). Malé deti sú spravidla postihnuté. Vzhľadom na nízku chuť do jedla je vhodné dieťa hydratovať, dôležitejšie ako tuhá strava. Všeobecne sa treba vyhnúť citrusovým plodom a kyslým potravinám. Odporúčajú sa studené tekutiny, ktoré zmierňujú miestne nepohodlie.

Na vyrážky je výhodné nanášať krémy?

Všeobecne sa neodporúča nanášať roztoky alebo krémy. Ak je to potrebné, na zmiernenie príznakov je možné zvoliť roztoky obsahujúce difenhydramín.

K akým komplikáciám môžu viesť neošetrené enterovírusy?

Enterovírusy majú často samolimitujúci vývoj, ktorý trvá 7-10 dní. Niekedy sa však môžu vyskytnúť závažné komplikácie, ako je aseptická meningitída, encefalitída, srdcové choroby (myoperikarditída), zápal pľúc alebo pleurodynia, akútna hemoragická konjunktivitída alebo hepatitída. Odporúča sa neodkladať hospitalizáciu, ak nastanú komplikácie akéhokoľvek druhu alebo akútne príznaky, ako je bolesť na hrudníku alebo hlava.

Ako môžeme zabrániť enterovírusovej chorobe? Akú radu máte pre čitateľov?

Prevencia týchto chorôb súvisí predovšetkým s osobnou hygienou.

Deti možno od malička naučiť, aby si umývali ruky čo najčastejšie, najmä po použití toalety a pred jedlom. To, čo sa ich vôbec netýka, je dezinfekcia hračiek a vetranie detských ihrísk, a v tomto ohľade musí byť personál, ktorý sa o ne stará, dobre vyškolený.

Konzumované ovocie a zelenina by sa mali dobre umyť, aj keď vyzerajú lesklé a čisté (ako tie v obchodoch) a nie plné nečistôt (ako sú niekedy tie na trhu). Aj tie, ktoré sa konzumujú vo vašom vlastnom dvore, by sa mali umyť a vyčistiť.

Ľudia s vysokým rizikom komplikácií musia byť chránení a táto kategória zahŕňa tehotné ženy, predčasne narodené deti, staršie osoby alebo osoby so zníženou imunitou.

V opačnom prípade sa odporúča dezinfikovať priestory, v ktorých došlo k niekoľkým prípadom ochorenia, aby sa zabránilo budúcej epidémii.