Anamnéza pacienta - Pseudoalergia podporuje nosové polypy - HAZ - Hannoversche Allgemeine
Opakujúce sa sťažnosti hovoria o zriedkavej reakcii na neznášanlivosť - proti salicylátu.
Sťažnosti Reginy Krieseller trvajú už dlho. Tak dlho, že si 51-ročná žena ťažko pamätá, ako voňajú jej ruže v záhrade. Úradníčka, ktorá žije v Magdeburgu, už šesť rokov trpí na nosové polypy, ktoré ochromili jej čuch a takmer znemožnili dýchanie nosom.
„Dýchavičnosť sa dostavila náhle, takmer cez noc," pamätá si Krieseler, „z jedného dňa na druhý som dostala alergickú astmu, o niečo neskôr prišli boľavé oči a chronicky upchatý nos." Krieseler vyzval špecialistu na ORL. Alergický test odhalil, že rýchlo sa množiace nosové polypy nie sú, ako pôvodne naznačovali Kriesellerove astmatické príznaky, spôsobené alergiou. Lekári však nedokázali určiť presné príčiny ochorenia.
V roku 2004, dva roky po objavení sa symptómov, boli Krieselerove dutiny tak zarastené, že chirurgické odstránenie polypov bolo nevyhnutné. Ďalšia operácia nasledovala iba o rok neskôr a tretia operácia v roku 2007. „To bolo v Braunschweigu,“ hovorí Krieseler, „existovalo prvé podozrenie, že polypy mohli byť vyvolané intoleranciou salicylátu.“ Pacient bol teda odoslaný na Kliniku uší, nosa a hrdla Hannovskej lekárskej fakulty (MHH). ) na objasnenie podozrenia.
A skutočne: štúdie preukázali, že Regina Krieseler patrí do malej skupiny pacientov, u ktorých sa vyskytla intolerancia na salicylát, soľ kyseliny salicylovej. Stefan Stolle, hlavný lekár MHH a špecialista na alergológiu a choroby nosa a dutín, odhaduje, že asi desať percent všetkých pacientov s polypmi a infekciami dutín trpí intoleranciou salicylátov. „Zatiaľ presne nevieme, čo sa v tele deje, ale stále máme účinnú diagnostickú a terapeutickú metódu,“ hovorí vedúci lekár.
Za účelom zistenia, či existuje neznášanlivosť na salicyláty, bola Regina Krieseler pôvodne držaná diéta. Pretože choroboplodnú látku nájdeme nielen v tabletkách proti bolesti hlavy, ale aj v mnohých potravinách, ako je víno, väčšina korenia a veľa druhov ovocia, zemiakov, ryže a vody istý čas dominovali v strave pacienta. „Je to nevyhnutné na zabezpečenie toho, aby bol organizmus bez salicylátu,“ vysvetľuje Stolle. „Po troch dňoch sme pacientovi podali malú dávku aspirínu, aby sme otestovali, či nosné sliznice reagujú s opuchmi alebo či existujú ďalšie príznaky.“
Ak je test pozitívny, rovnako ako v prípade Reginy Krieseler, sa bude liek naďalej podávať vo zvyšujúcich sa dávkach - intervaly závisia od závažnosti reakcií. Ak je terapia úspešná, príznaky podobné chladu sa znižujú po každom ďalšom užití aspirínu, až kým pacient prestane na salicylát reagovať vôbec. Spravidla stačí trojdňová strava a tri dávky salicylátu, aby si telo zvyklo na túto látku. Nakoniec - podobne ako pri desenzibilizácii u alergikov - sa z bývalého patogénu stáva liek. „Aby pacienti dlhodobo zostali bez príznakov, musia tiež trvale prehĺtať aspirín,“ hovorí starší lekár Stolle. Ak neužívate aspirín, môžu sa nepríjemné pocity v nose hlásiť späť. V takom prípade si telo musí opäť zvyknúť na salicylát.
Terapia Reginy Krieseller fungovala dobre. Na tretí deň takmer nereagovala na salicylát. Ak všetko dobre dopadne, čoskoro bude môcť znova voľne dýchať a vo svojej záhrade si vychutnať vôňu ruží.