Anatómia; Funkcia štítnej žľazy

ANATÓMIA A FUNKCIA štítnej žľazy

Malý orgán v tvare motýľa je dôležitým hormonálnym kardiostimulátorom v ľudskom tele. Ochorenia štítnej žľazy môžu mať preto ďalekosiahle následky na zdravie.

Kde sa nachádzajú štítna žľaza a prištítne telieska?

Štítna žľaza (latinský názov: Glandula thyreoidea) sa nachádza na Predná časť krku pod štítnou chrupavkou hrtana, čo vysvetľuje jej názov. Skladá sa z dvoch hlavných lalokov, ktoré sú spojené priedušným mostíkom (isthmus) pred priedušnicou. Táto štruktúra ukazuje typický obraz motýľa pre štítnu žľazu.

A zdravý orgán je asi veľké ako palec a u dospelého jedinca váži v priemere od 18 gramov (ženy) do 25 gramov (muži). Štítna žľaza je v tesnej blízkosti štruktúr pripojených k Hlasové a jazykové vzdelávanie zapojené. Zvlášť dôležitý je jemný hlasivkový nerv (nervus laryngeus recurrens), ktorý prechádza za štítnou žľazou až k svalom hrtana.

Za každým lalokom štítnej žľazy je zvyčajne jeden v hornom a dolnom póle Prištítne telieska, ktorá vďačí za svoj názov svojej anatomickej polohe v tele. Sú to žľazy veľké asi ako zrnko ryže, ktoré produkujú hormón paratyroidný hormón. Tento hormón riadi rôznymi mechanizmami koncentráciu vápnika v krvi a ďalších stopových prvkov v tele. Vápnik zase ovplyvňuje nervové a svalové funkcie, ako aj kostný metabolizmus. Asi 90 percent ľudí má štyri prištítne telieska. Ostatné majú buď menej alebo viac prištítnych teliesok. Niektorí ľudia majú dokonca viac ako desať prištítnych teliesok.

Aké sú úlohy štítnej žľazy?

V štítnej žľaze sa vyrába jód a ďalšie látky Hormóny štítnej žľazy vzdelaný. Tieto látky prenášajúce signál sú súčasťou hormonálnej regulačnej slučky a ako také kontrolujú takmer všetky dôležité funkcie tela. Ovplyvňujú srdce a krvný obeh, rozširujú cievy, zrýchľujú srdcový rytmus a regulujú krvný tlak. Ale tiež aktivujú metabolizmus tukov a spojivových tkanív, potné a mazové žľazy kože a činnosť obličiek a čriev. Okrem toho sú hormóny štítnej žľazy v podstate zodpovedné za mnoho rastových procesov a zvyšujú bazálny metabolizmus a spotrebu energie celého organizmu.

Hormóny štítnej žľazy ovplyvňujú hlavne ...

Činnosť srdca a krvný tlak
Energetický metabolizmus, telesná hmotnosť
Metabolizmus sacharidov, tvorba inzulínu
Metabolizmus tukov a bielkovín, hladina cholesterolu
Činnosť mozgu, psychika
Svalový metabolizmus, svalová sila
Pohyb čriev, trávenie
Rast a dozrievanie nenarodených detí v maternici a detí

Čo tam sú hormóny štítnej žľazy?

Nazývajú sa dva najslávnejšie hormóny, ktoré sa tvoria v štítnej žľaze Trijódtyronín (T3) a Tyroxín (T4). Oba obsahujú jód. Tyroxín má štyri atómy jódu (T4) a trijódtyronín iba tri (T3). Odštiepením atómu jódu sa môže menej efektívny, ale odolnejší T4 premeniť na kratší, ale účinnejší hormón T3.

Väčšina T3 a T4 sa viaže na špeciálne proteíny v krvi (proteín viažuci tyroxín). Slúžia ako dopravný prostriedok k príslušným orgánom. Iba malá časť je prítomná ako voľný, to znamená neviazaný hormón. Jeden potom hovorí o voľných T3 a voľných T4. Voľné hormóny sú jediné, ktoré pôsobia na metabolizmus. Okrem toho sa hormón produkuje aj v takzvaných C bunkách štítnej žľazy Kalcitonín vzdelaný. Táto posolská látka ovplyvňuje napr. Metabolizmus vápnika a kostí.

Ako je špecificky riadená produkcia hormónov?

Zdravá štítna žľaza produkuje okolo 80 až 100 mikrogramov T4 a 10 až 50 mikrogramov T3 za deň. Kedy a v akom množstve štítna žľaza sprístupňuje uložené hormóny telu, je riadená mozgom: konkrétne hypotalamom (časť diencefalonu) a hypofýzou (hypofýza).

Hypofýza je takpovediac prvým nadriadeným centrom. Je vodičkou obvodu hormonálnej kontroly, v ktorom je integrovaná štítna žľaza. Pretože tvorí hormón TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu), ktorý stimuluje štítnu žľazu v jej produkcii hormónov. Ak v krvi nie je dostatok hormónov štítnej žľazy, zvyšuje sa produkcia TSH a štítna žľaza sa stimuluje k ďalšej práci. Ak je naopak štítna žľaza príliš aktívna, hypofýza zníži TSH a tým zníži funkciu štítnej žľazy.

Riadené uvoľňovanie TSH sa zase deje pomocou TRH (hormón uvoľňujúci tyreotropín), hormónu, ktorý sa uvoľňuje nadradeným hypotalamom. Tento komplexný mechanizmus spätnej väzby umožňuje zdravej štítnej žľaze udržiavať koncentráciu hormónov v krvi na konštantnej úrovni.

Zjednodušene povedané, štítna žľaza funguje ako plynový pedál nášho tela: ak je príliš veľa hormónov (hypertyreóza), telo a duša bežia príliš rýchlo, ak je ich príliš málo (hypotyreóza), beží príliš pomaly. Štítna žľaza je súčasťou komplexnej slučky, cez ktorú Uvoľňovanie hormónov v rovnováhe by sa malo konať. Ak dôjde k narušeniu hormonálnej rovnováhy, môže sa celý organizmus rýchlo dostať z rovnováhy.

Prečo je jód taký dôležitý?

Žiadny hormón štítnej žľazy bez jódu. Je potrebný ako surovina na výrobu hormónov štítnej žľazy, ktoré sú okrem iného zodpovedné za reguláciu metabolických procesov a stimulujú rast tela a orgánov.

Ľudské telo si nedokáže jód vyrobiť samo a dokáže ho skladovať iba vo veľmi obmedzenej miere. Jód je a esenciálny stopový prvok. To znamená, že jód požadovaný pre telo sa musí pravidelne prijímať s jedlom. Pasívne prechádza do krvi cez gastrointestinálny trakt a odtiaľ aktívne do štítnej žľazy. Štítna žľaza spotrebuje až 80 percent jódu spotrebovaného denne.

Aká je naša denná potreba jódu?

Za účelom produkcie dostatočného množstva hormónov štítnej žľazy je denná potreba jódu pre dospelých okolo 150 až 200 mikrogramov. Nemecká spoločnosť pre výživu sformulovala určité odporúčania pre príjem jódu v závislosti od veku a pohlavia človeka.

Denná potreba jódu je pre:

Jód je pre ľudí nepostrádateľný a životne dôležitý - v každej životnej fáze - počnúc vývojom dieťaťa v maternici. Dostatočné pokrytie požiadaviek na jód je preto dôležité, najmä počas existujúceho alebo plánovaného tehotenstva, pretože teraz musia byť jódu zásobované dve štítne žľazy. Zatiaľ čo matke hrozí zvýšené riziko vzniku strumy, vývoj mozgu a nervového systému dieťaťa závisí od dobrého prísunu jódu. Potreba sa zvyšuje aj počas dojčenia, pretože jód sa uvoľňuje spolu s materským mliekom.

Aké sú riziká nedostatku jódu?

Nemecko je jedným z najviac jódových regiónov v Európe. Pred tisíckami rokov ľadová tavenina vymyla stopový prvok. Jód sa doposiaľ nachádza iba vo veľmi malom množstve v našich pôdach, na orných a pastvinných plochách av pitnej vode, a preto vo veľkej miere chýba v potravinách pre zvieratá a ľudí. Po mnoho rokov bola oblasť dnešnej Nemeckej spolkovej republiky vyhlásená za krajinu s nedostatkom jódu a struma bola najviditeľnejším znakom tohto deficitu.

Je pravda, že zásoby jódu u obyvateľov sa za posledné desaťročia výrazne zlepšili. Príjem jódu sa v porovnaní s rokom 1975 takmer zdvojnásobil, hlavne novorodenci a deti majú v súčasnosti vyváženú rovnováhu jódu. Odborníci však predpokladajú, že najmenej tretina, ak nie polovica nemeckej populácie stále nie je optimálne zásobená jódom. Denný deficit sa odhaduje na tretinu množstva jódu odporúčaného Nemeckou spoločnosťou pre výživu (DGE).

V dôsledku toho môžu nastať patologické zmeny alebo poruchy štítnej žľazy. Postihnutý je každý tretí Nemec, od 45 rokov až každá sekunda, ženy zhruba tak často ako muži. Najbežnejšia je struma z nedostatku jódu, extrémne zväčšenie štítnej žľazy s hrudkami a bez nich.

Pacient so strumou s masívnym nedostatkom jódu

Príznaky nedostatku jódu sa však zvyčajne javia ako zákerné, takže spočiatku ťažko spozorujete akékoľvek príznaky. Telo vysiela jasné varovné signály iba vtedy, keď je silne neaktívne.

Typické znaky sú:

Nedostatok riadenia
extrémna únava
Poruchy rastu a vývoja u detí
Ťažkosti so sústredením
Citlivosť na chlad
Pocit napätia a tlaku v krku
Ťažkosti s dýchaním a prehĺtaním
Zmeny kože (vlhká alebo suchá pokožka)

Ako je možné kompenzovať nedostatok jódu?

Najjednoduchší spôsob, ako čeliť akútnemu nedostatku jódu, je jedlo: najdôležitejšími zdrojmi jódu sú morské ryby a morské živočíchy. Mali by byť v ponuke najmenej dvakrát týždenne. Obzvlášť bohaté na jód sú treska obyčajná, treska obyčajná a platesa veľká.

Dôsledné používanie jodidovanej kuchynskej soli môže tiež pomôcť vyrovnať deficit a zabrániť strume. Významné množstvo jódu nájdeme tiež v mlieku a vajciach, ale tu je rozhodujúce kŕmenie zvierat.

Prehľad obsahu jódu v rôznych potravinách:

Zatiaľ čo v niektorých krajinách sa problém vyriešil pridaním jódu do pitnej vody alebo sa z jodizovanej soli stala štandardná soľ, rovnako ako vo Švajčiarsku od 20. rokov 20. storočia sa v tejto krajine dlho nič nedialo. Pomoc nakoniec prišla z potravinárskeho priemyslu, ktorý čoraz viac používal jodidovanú kuchynskú soľ. To isté platí pre jedálne, reštaurácie, pekárne a mäsiarstvá. Zásoba jódu populáciou sa výrazne zlepšila vďaka čoraz väčšiemu množstvu potravín a jedál pripravených z jódovanej soli. Dodatočný príjem jódu však môže byť škodlivý aj pre pacientov s určitými poruchami štítnej žľazy, ako je hypertyreóza alebo tyreoiditída typu Hashimoto.