Anémia Nie vždy to je nedostatok železa; časopis pre farmáciu

Anémia môže mať veľa príčin. Odpovedáme na kľúčové otázky o spúšťačoch, príznakoch, liečbe a výžive

Červené krvinky v žilách: zodpovedné za transport kyslíka

Ako sa tvorí krv?

Erytrocyty, červené krvinky, vznikajú z prekurzorových buniek v kostnej dreni v priebehu niekoľkých dní. Železo je potrebné na tvorbu červeného krvného farbiva hemoglobínu. Slúži ako nosič kyslíka vo farbive. Kyselina listová a vitamín B12 tiež hrajú dôležitú úlohu pri krvotvorbe. Obličky produkujú hormón erytropoetín, ktorý pomáha dozrieť erytrocyty.

Aké sú príznaky anémie?

Anémia nastáva, keď je počet červených krviniek a koncentrácia hemoglobínu v krvi pod kritickými úrovňami. Potom je telo nedostatočne zásobené kyslíkom, pretože červené krvinky sú zodpovedné za transport kyslíka cez telo. Naviazaní na hemoglobín prenášajú kyslík krvou. Priame dôsledky nedostatku sú preto dôsledkom nedostatku kyslíka: únava, slabosť alebo ťažkosti s dýchaním. V závislosti od toho, ktoré ochorenie vyvolalo pokles počtu erytrocytov, sa môžu vyskytnúť aj ďalšie príznaky.

Možné príznaky nedostatku

bledosť môže byť výsledkom nízkeho hemoglobínu. Jasne sa prejavuje na slizniciach.

únava je výrazom nedostatočného prísunu kyslíka. Výkon klesá.

slabosť môžu byť tiež spôsobené neurologickými deficitmi, ktoré sprevádzajú určitú anémiu.

Bolesť v hornej časti brucha sa môže vyskytnúť pri rozpade krviniek (hemolýza).

Možné príčiny anémie a terapie

Anémia z nedostatku železa: V takom prípade je spúšťačom zlý prísun alebo absorpcia železa. Napríklad preto, že ľudia neprijímajú dostatok železa zo stravy. Terapia: doplnky železa alebo prípadne infúzie železa.

Krvácajúca anémia: Príčinou sú straty krvi, často nepozorovaným, takzvaným skrytým krvácaním do žalúdka alebo čriev alebo silnou menštruáciou. Terapia: zastavte okultné krvácanie, prípravky železa, prípadne transfúziu krvi.

Infekčná alebo nádorová anémia: Chronický zápal znižuje využitie železa a krvotvorbu. Terapia: liečba základnej choroby.

Megaloblastická anémia: Príčinou je znížená tvorba krvi v dôsledku nedostatku vitamínu B12 alebo kyseliny listovej. Zvyčajne to vzniká narušením absorpcie vitamínov v žalúdku alebo črevách. Terapia: Kompenzujte nedostatok vitamínov. Ak dôjde k absorpcii B12, musí sa vstreknúť vitamín.

Hemolytická anémia: Krvinky sa rozpadajú vrodenými bunkovými alebo enzýmovými defektmi, poruchami imunity alebo otravou - toto je známe ako hemolýza. Terapia: vyhýbanie sa spúšťacím faktorom. Terapia komplikácií, ktoré môžu v dôsledku toho vzniknúť.

Renálna anémia: Dôvodom je znížená tvorba krvi, pretože zlyhávajú obličky a vo výsledku chýba stimulačný hormón erytropoetín. Terapia: podávanie erytropoetínu, železa. Možno transplantácia obličky.

Ako lekár diagnostikuje anémiu?

Lekár stanoví diagnózu, ak krvný obraz ukazuje príliš nízky počet erytrocytov alebo zníženú koncentráciu hemoglobínu. Na určenie príčiny anémie je potrebné určiť viac hodnôt: Veľkosť krviniek naznačuje, či môže byť prítomný nedostatok železa alebo porucha vzdelania spôsobená nedostatkom vitamínov. Železo sa dá určiť aj priamo. Zásobný proteín feritín je znížený v prípade nedostatku železa, zatiaľ čo transportný proteín transferín je zvýšený. Opak je prípad porúch krvotvorby v dôsledku chronického ochorenia. Keď krvné bunky odumrú (hemolýza), je možné v krvi merať produkt rozpadu bilirubínu. Cielená liečba je možná až po objasnení príčiny anémie.

Akú úlohu pri chudokrvnosti zohráva strava a ďalšie faktory?

Diéta môže mať vplyv na vstrebávanie železa v črevách. Tí, ktorí sa stravujú bohato na železo, môžu konkrétne zabrániť anémii z nedostatku železa. Okrem mäsa sú ako zdroje železa vhodné najmä jedlá s obilnými zrnami pšenice, prosa alebo ovsa, ako aj strukoviny. Potraviny obsahujúce vitamín C zlepšujú vstrebávanie. To sa môže vyplatiť napríklad vegetariánom - kombináciou ich cereálnych müsli s pohárom čerstvo vylisovaného pomarančového džúsu.

Naproti tomu triesloviny z kávy, čierneho čaju alebo rebarbory bránia vstrebávaniu železa. Je preto výhodné dodržať časový odstup medzi jedlami bohatými na železo. To platí aj pre mliečne výrobky bohaté na vápnik, pretože vápnik znižuje využiteľnosť železa.

Niektoré lieky, napríklad antacidá, navyše zhoršujú absorpciu železa. Pacienti by mali prekonzultovať príjem liekov so svojím lekárom.

Bez konzultácie s lekárom by nikto nemal užívať doplnky železa. Dávka by mala byť pravidelne sledovaná a starostlivo kontrolovaná, zdôrazňuje laboratórny lekár profesor Lothar Thomas z Frankfurtu nad Mohanom. "Chronický zápal vedie k anémii, ktorá môže vyzerať iba ako nedostatok železa. Nie je indikované žiadne podávanie."