Lieky v teste - hormonálny implantát - Etonogestrel - Stiftung Warentest

obsah

Spôsob činnosti

Táto antikoncepčná tyčinka obsahuje ako účinnú látku etonogestrel. Implanon NXT je tyčinka, ktorá je zasadená (implantovaná) do nadlaktia a z ktorej sa kontinuálne uvoľňuje hormón etonogestrel. Etonogestrel je aktívna forma progestogénu desogestrelu, progestínu, ktorý sa tiež používa v tabletkách a mini tabletkách. Pretože desogestrel a etonorgestrel sú novšie progestíny, riziko trombózy zatiaľ nie je možné adekvátne vyhodnotiť.

Antikoncepčný účinok je primárne založený na skutočnosti, že hormón zabraňuje ovulácii. Okrem toho mení hlienovú zátku v krčku maternice, takže spermie ťažko preniká.

Ak sa Implanon NXT používa správne, funguje veľmi spoľahlivo, okrem iného aj preto, že nie sú možné chyby pri užívaní. Po odstránení tyčinky bude mať väčšina žien pravidelné menštruačné krvácanie do troch mesiacov.

Nie je však vždy bezpečné odstrániť paličky, ak to ženy chcú alebo ak je to potrebné zo zdravotných dôvodov. Tyče niekedy nesedia tam, kde boli implantované. Potom sa musia zistiť pomocou ultrazvuku, magnetickej rezonancie alebo röntgenového vyšetrenia (počítačová tomografia). Ale aj vďaka tomu sa chýbajúce paličky už v tele niektorých žien nemusia nachádzať. Stanovenie množstva hormónov v krvi potom objasní, či sa z tyčinky stále uvoľňuje účinná látka, a zabráni sa tak otehotneniu. Pretože však takáto nežiaduca neplodnosť a už nežiaduce lieky nie sú prijateľné a sú k dispozícii menej problematické metódy antikoncepcie, je implantát hodnotený ako „nie veľmi vhodný“. Okrem toho nie je dostatok údajov o dlhodobej tolerancii hormónu použitého na konečné posúdenie.

žiadosť

Palička je umiestnená na menej namáhanej strane tela v nadlaktí, to znamená nie v paži, s ktorou radšej pracujete. Miesto je vopred dezinfikované a lokálne anestetizované.

Technika vysádzania a ešte viac odstraňovania tyčinky je pomerne náročná. Preto sa lekárom odporúča, aby sa buď oboznámili s kolegom, ktorý bol na tento zákrok vyškolený, alebo absolvovali kurzy ponúkané výrobcom.

Lekár by mal skontrolovať, či je tampón správne umiestnený tri mesiace po zavedení. Ak máte pochybnosti, je potrebné skontrolovať fit pomocou ultrazvuku, magnetickej rezonancie alebo röntgenového vyšetrenia. Okrem toho by ste si mali občas implantát starostlivo precítiť. Ak to už nemôžete cítiť, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. *

Najlepší čas na použitie takejto tyčinky je určený antikoncepčnou metódou, ktorú ste používali predtým, aby ste boli bez prerušenia chránení pred tehotenstvom.

Ak sa Implanon NXT použije ihneď po spontánnom potrate alebo umelom prerušení tehotenstva v prvom trimestri tehotenstva, ste bezpečne chránená pred počatím. Po potrate alebo pôrode v druhom trimestri tehotenstva je vhodné počkať s výsadbou tri až štyri týždne. Ak necháte uplynúť viac času, mali by ste v prvom týždni po výsadbe použiť aj kondómy, bránice alebo spermicídne látky, aby ste bezpečne zabránili tehotenstvu.

Ak ste pri užívaní tablety spozorovali depresívne nálady a chcete prejsť na liečbu Implanon NXT, aby ste sa tomu vyhli, môžu sa u vás vyskytnúť rovnaké vedľajšie účinky. Aby ste to otestovali, môžete mini tabletku užívať tri mesiace. Obsahuje iba progestín, žiadny estrogén. Implantát by ste mali mať zavedený, iba ak ho dobre znášate.

Tampón by sa mal vybrať najneskôr po troch rokoch. Potom sa antikoncepčná bezpečnosť znateľne znižuje. Ak sa však „použitá“ tyčinka okamžite nahradí ďalším implantátom, antikoncepčný účinok sa zachová.

Nebezpečenstvo

U žien s nadváhou môže antikoncepčný účinok klesnúť už v treťom roku, keď už nie sú bezpečne chránené.

Implantát by sa mal vybrať dva až štyri týždne pred plánovanou operáciou. Nedostatok pohybu a dlhšie ležanie zvyšuje riziko trombózy.

Ak máte tendenciu k vytváraniu hnedých škvŕn po vystavení UV žiareniu, mali by ste sa počas používania antikoncepcie Implanon NXT vyhýbať opaľovaniu a soláriám.

Kontraindikácie

Produkt nesmiete používať za nasledujúcich podmienok:

Ste tehotná alebo môžete byť tehotná.
Máte trombózu v žilách nôh alebo iné choroby, ktoré sú výsledkom krvnej zrazeniny blokujúcej krvné cievy.
Máte nádor, ktorého rast je ovplyvnený progestínmi.
Máte alebo ste mali závažné ochorenie pečene a krvné testy, ktoré kontrolujú funkčnosť vašej pečene, sa nevrátili do normálu.
Máte pošvové krvácanie, ktorého príčina nebola objasnená.

Lekár musí starostlivo zvážiť prínosy a riziká aplikácie za nasledujúcich podmienok:

Mali ste alebo ste mali rakovinu prsníka, keď ste nosili Implanon NXT na hornej časti ramena.
Váš krvný tlak trvale stúpa alebo významne zvýšený krvný tlak nie je možné dostatočne znížiť pomocou vhodných liekov.
Progestín môže zhoršiť cukrovku. Ženy s cukrovkou by si mali hladinu cukru v krvi kontrolovať častejšie v prvých mesiacoch po zasadení tyčinky.

Vedľajšie účinky

Implantát, ktorý nie je správne vložený podľa pokynov výrobcu, sa môže stratiť bez povšimnutia.

Z antikoncepčnej tyčinky boli teraz tiež hlásené také nežiaduce účinky, aké sú opísané pre jednofázové prípravky s nízkymi dávkami estrogénu a progestínu. Patria sem trombóza nôh, rast nádorov reagujúcich na hormóny a kožné zmeny.

Nie sú potrebné žiadne kroky

Viac ako 5 zo 100 žien má akné, bolesti hlavy, prírastok hmotnosti, bolesti alebo zvieranie na hrudníku.

Nepravidelnosti krvácania sa vyskytujú u 10 zo 100 žien.

Menej ako 5 zo 100 žien reaguje na Implanon NXT s vypadávaním vlasov, depresívnou náladou, nervozitou, zmenenou túžbou po sexe, bolesťami brucha a menštruácie, nevoľnosťou a pocitom plnosti.

Na mieste, kde bol implantát, sa občas objaví jazva.

Musí byť sledovaný

Po implantácii Implanon NXT zriedka stúpa krvný tlak. Lekár by to mal sledovať; ak je to potrebné, musí implantát odstrániť.

Pri vkladaní a vyberaní Implanon NXT môže byť oblasť pomliaždená alebo nepríjemná a oblasť môže byť bolestivá a svrbieť. Niektorým ženám je to také nepríjemné, že implantát bude možno treba vybrať.

špeciálne pokyny

Ak chcete mať deti

Ženy, ktoré kvôli otehotneniu prestanú používať antikoncepciu, by mali užívať doplnok obsahujúci kyselinu listovú. Antikoncepčný hormón môže znižovať hladinu kyseliny listovej v krvi. Ak je prísun tohto vitamínu nedostatočný, určité vývojové chyby sa vyskytujú častejšie u vyvíjajúceho sa dieťaťa. Užívanie kyseliny listovej pred nástupom tehotenstva má zabrániť týmto malformáciám.

Na antikoncepciu

Nasledujúce lieky, ak sa používajú súčasne s implantátom, môžu narušiť jeho antikoncepčnú bezpečnosť. Potom by ste mali tiež používať metódy nehormonálnej antikoncepcie, aby ste sa vyhli riziku nežiaduceho tehotenstva.

Rifampicín a rifabutín (na tuberkulózu), karbamazepín, fenobarbital, primidón a fenytoín (na epilepsiu), modafinil (na patologické záchvaty spánku, narkolepsiu) a možno griseofulvín (na plesňové infekcie) urýchľujú odbúravanie hormónov v pečeni. Môže to trvať až štyri týždne po poslednej dávke.

Extrakt z ľubovníka bodkovaného (na depresiu) môže znížiť účinok hormónov v implantáte, najmä ak sa užíva dlhší čas. Intermenštruačné krvácanie môže byť známkou zníženého hormonálneho účinku.

Lieky na infekciu HIV (napr. Nelfinavir, ritonavir) môžu tiež ovplyvniť bezpečnosť implantátu. Pri výbere nehormonálnej metódy antikoncepcie by ženy mali mať na pamäti, že iba kondómy môžu chrániť pred prenosom infekcie HIV na svojho partnera počas sexu.

Pre tehotenstvo a dojčenie

Nie sú k dispozícii žiadne informácie o rizikách etonogestrelu pre dieťa, ak napriek implantovanej tyči dôjde k otehotneniu. Tyčinka sa má odstrániť po stanovení tehotenstva.

Podľa doterajších - hoci obmedzených - skúseností, ak sa Implanon NXT používa u žien počas dojčenia, nemá to vplyv na vývoj dieťaťa.

Pre deti a mladých ľudí do 18 rokov

Údaje o znášanlivosti a účinnosti sú k dispozícii iba pre ženy vo veku od 18 do 40 rokov. Z bezpečnostných dôvodov by sa výrobok nemal používať u dievčat a mladých žien.

Teraz uvidíte iba informácie na: $.